郭瑞永 吳雄娟 張東青 何翔

摘要：目的：研究DR脊柱全景成像與CT在脊柱側(cè)彎Cobb角測量診斷價值。方法：隨機抽取80例脊柱側(cè)彎患者，采用隨機綜合評分法分為參照組和試驗組，各40例。參照組采用CT診斷，試驗組采用DR脊柱全景成像診斷。觀察診斷結(jié)果。結(jié)果：①試驗組單一畸形、肋骨合并畸形和裂椎檢出率與參照組相比要多，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。②試驗組側(cè)彎Cobb角（55.46±18.42）°，參照組側(cè)彎Cobb角（47.55±17.22）°，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：DR脊柱全景成像技術(shù)使用快捷、圖像準確，在脊柱側(cè)彎Cobb角測量中明顯優(yōu)于CT診斷，利于臨床醫(yī)師對患者進行診斷及治療，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：DR脊柱全景成像;CT診斷;脊柱側(cè)彎

中圖分類號：R445.3;R681.5 文獻標識碼：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.03.18

Abstract： Objective： To investigate the diagnostic value of DR spinal panoramic imaging and CT in scoliosis Cobb Angle measurement. Methods： 80 patients with scoliosis were randomly selected， and were divided into the reference group and the experimental group using the randomized comprehensive scoring method， with 40 cases each. The reference group was diagnosed by CT， and the experimental group was diagnosed by DR spinal panoramic imaging. Observe the diagnosis. Results： ①The detection rate of single deformity， combined rib deformity and split vertebra in the experimental group was higher than that in the reference group， showing statistical significance（P<0.05）. ②Experimental group side-bending Cobb Angle（55.46±18.42）°， reference group side-bending Cobb Angle（47.55± 17.22）°，with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： DR spinal panoramic imaging technology is fast in use and accurate in image. It is significantly superior to CT diagnosis in scoliosis Cobb Angle measurement， which is conducive to the diagnosis and treatment of patients by clinicians and worthy of clinical promotion.

Key Words： DR Spinal Panoramic Imaging; CT Diagnosis; Scoliosis

脊柱側(cè)彎是臨床常見的脊柱畸形疾病，患者以發(fā)育期的青年人和成年人為主。該疾病具體發(fā)病機制包括骨質(zhì)疏松及營養(yǎng)不良，導致患者兩側(cè)肩胛高低不平，如未能得到有效治療，便會對其形體及健康造成嚴重影響[1，2]。因此，有必要盡早診斷明確損傷情況，從而根據(jù)其制定治療措施。本院就40例脊柱側(cè)彎患者采用DR脊柱全景成像開展研究，報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院于2014年12月-2018年4月收治的80例脊柱側(cè)彎患者，采用隨機綜合評分法分為參照組和試驗組，各40例。試驗組男21例，女19例，年齡17-40歲，平均（28.6±1.4）歲;參照組男22例，女18例，年齡18-40歲，平均（28.4±1.5）歲;兩組患者基線經(jīng)統(tǒng)計學SPSS21.0對比分析結(jié)果顯示，（P>0.05）無統(tǒng)計學意義，可對比研究。

1.2 方法

參照組采用CT診斷，采用由美國GE公司最新推出、配置最高的64排128層Light Speed螺旋CT進行檢查，要求患者取仰臥位，掃描參數(shù)電壓為120kV、電流為100mA、層厚為5mm、層距為5mm，重建層距及重建層厚均為1.25mm，對患者進行橫斷面掃描，試驗組采用DR脊柱全景成像診斷，要求患者采取站位進行檢測，分別對患者前后位正位，雙臂正常下垂，左側(cè)圍進行攝片時，要求患者雙臂上舉抱頭，從上至下進行檢測，后對患者成像圖片進行Cobb角檢測，并詳細記錄檢測相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標

觀察診斷結(jié)果，包括單一畸形、肋骨合并畸形和裂椎檢查處數(shù)以及側(cè)彎Cobb角均值變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究數(shù)據(jù)處理采取SPSS21.0統(tǒng)計學軟件開展，計數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比（%）表示，采用卡方X2檢驗，計量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標準差（x±s）表示，采用獨立配對t檢驗;當P<0.05時，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 單一畸形、肋骨合并畸形和裂椎檢出率對比

試驗組單一畸形、肋骨合并畸形和裂椎檢出率與參照組相比要多，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 側(cè)彎Cobb角均值對比

試驗組側(cè)彎Cobb角（55.46±18.42）°，參照組側(cè)彎Cobb角（47.55±17.22）°，試驗組與參照組相比要高，有統(tǒng)計學意義（t=1.984，P=0.025）。

3 討論

脊柱側(cè)彎在臨床中是指機體脊柱某一段持久的偏離身體中線，使脊柱向側(cè)方突出弧形或“S”形為主要臨床表現(xiàn)的疾病[3]。在臨床中，主要通過X射線、CT及MRI等技術(shù)對患者實施診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果對患者制定針對性治療措施，故而準確有效的檢查手段對于脊柱側(cè)彎患者而言有重要意義。在實際診斷中，CT作為近年來臨床廣泛采用的診斷措施，具有顯像清晰、精確度高、直觀性強等優(yōu)勢，但用于脊柱側(cè)彎患者診斷中，則有所欠缺，對于側(cè)彎Cobb角測量準確性不高[4，5]。BR全景成像是一種新型診斷措施，能夠準確對患者彎曲程度及弧度類型進行顯示，且對于Cobb角的測量相對準確，并準確提高單一畸形、肋骨合并畸形和裂椎等骨骼畸形疾病檢出率，從而協(xié)助臨床開展后續(xù)治療措施[6，7]。本研究結(jié)果，試驗組側(cè)彎Cobb角（55.46±18.42）°，明顯高于參照組的（47.55±17.22）°，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且經(jīng)檢測，患者單一畸形、肋骨合并畸形和裂椎等骨骼畸形疾病檢出率較高，證實采用DR脊柱全景成像具有顯著效果。

綜上所述，在脊柱側(cè)彎Cobb角測量中采用DR脊柱全景成像具有較高診斷價值，且測量準確率優(yōu)于CT診斷，故建議臨床推廣采納。

參考文獻：

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