閆玉九

心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌突然缺血、缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛、胸悶等癥狀為主的疾病。心絞痛的發(fā)病時(shí)間比較短，但是發(fā)病頻率比較高，影響患者正常生活，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致患者心肌梗死，甚至猝死。因此，我們就要知道心絞痛到底是什么？發(fā)作時(shí)有什么癥狀？以及發(fā)作時(shí)該怎么辦？

什么是心絞痛？

心絞痛發(fā)作時(shí)患者常常會(huì)感到胸骨后疼痛，有時(shí)也會(huì)覺得非常悶、憋，甚至有壓迫的感覺，這種病癥就被稱作心絞痛。引起心絞痛的原因跟外界因素關(guān)系不大，但是卻跟患者機(jī)體供血量和供氧量有著巨大關(guān)系。當(dāng)患者冠狀動(dòng)脈的供血量和心肌代謝需血量發(fā)生矛盾時(shí)，也就是說(shuō)，冠狀動(dòng)脈提供的血流量無(wú)法滿足心肌正常代謝，這時(shí)候患者就會(huì)產(chǎn)生心絞痛癥狀。心絞痛是冠心病最常見的癥狀之一，屬于冠心病，但是兩者卻不能用等號(hào)來(lái)衡量，因?yàn)楣谛牟〉姆秶鼘拸V一些。而且除了冠心病有心絞痛的癥狀外，冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全、嚴(yán)重貧血也會(huì)導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，從而產(chǎn)生心絞痛癥狀。

心絞痛有哪些癥狀？

心絞痛疼痛癥狀發(fā)生在胸骨后，最典型就是在胸骨的后上方，不過(guò)有時(shí)候疼痛也會(huì)向左偏移，或者在劍突下方、心前區(qū)域，疼痛范圍約為一只手掌大小。疼痛也常常會(huì)輻射到兩肩、頸部、手臂、手指等部位，而且常常伴有壓迫、發(fā)悶的感覺。而有些患者的心絞痛癥狀具有跳躍性，比如發(fā)生心絞痛的時(shí)候手部疼痛和其他疼痛區(qū)域沒有牽連，又或者心絞痛發(fā)作時(shí)最先產(chǎn)生疼痛的并不是胸骨后而是其他局部區(qū)域，如手腕，直到心絞痛程度嚴(yán)重時(shí)胸骨后區(qū)域才有疼痛癥狀。同時(shí)，心絞痛發(fā)作時(shí)還伴有呼吸困難、心悸、惡心、出汗等癥狀，持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)半小時(shí)，多數(shù)患者往往一兩分鐘就會(huì)恢復(fù)正常。

心絞痛有哪些分類？

醫(yī)學(xué)上通常將心絞痛分為勞力型心絞痛、自發(fā)型心絞痛和混合型心絞痛。這三種心絞痛產(chǎn)生原因和主要表現(xiàn)存在一定區(qū)別，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

一、勞力型心絞痛。這種類型的心絞痛主要是由于體力勞累，比如運(yùn)動(dòng)、勞作等，或者是情緒激動(dòng)和其他一些消耗心肌氧氣的狀況等引起。而勞力型心絞痛因?yàn)榘Y狀有所區(qū)別又被分為穩(wěn)定型勞力性心絞痛、初發(fā)型勞力性心絞痛和惡化型勞力性心絞痛，當(dāng)勞力型心絞痛發(fā)作時(shí)，患者經(jīng)過(guò)休息或者在舌頭下方含硝酸甘油就可以迅速緩解。

二、自發(fā)型心絞痛。這種類型的心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛程度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)，如果在舌頭下面含硝酸甘油并不能緩解癥狀。同時(shí)，自發(fā)性心絞痛發(fā)作跟患者進(jìn)行勞作或者情緒波動(dòng)較大沒有關(guān)系，根據(jù)發(fā)病癥狀被分為臥位型心絞痛、變異性心絞痛、中間綜合征、梗死后心絞痛四種類型。

三、混合型心絞痛。這種類型心絞痛主要指的是勞力型心絞痛和自發(fā)型心絞痛同時(shí)出現(xiàn)在患者身上。

心絞痛有多少等級(jí)？

心絞痛等級(jí)主要是針對(duì)勞力型心絞痛進(jìn)行分類，根據(jù)勞力程度引發(fā)病癥被分為四個(gè)等級(jí)：

一級(jí)：日常生活中的普通勞作不會(huì)引發(fā)心絞痛，則屬于心絞痛一級(jí)。但是，如果患者從事的勞作速度非?？?、時(shí)間也比較長(zhǎng)的話，則會(huì)導(dǎo)致發(fā)作。

二級(jí)：二級(jí)患者的心絞痛發(fā)作受到日常生活的影響較大，有時(shí)候吃飯?zhí)?、天氣變冷或者情緒激動(dòng)的時(shí)候都能誘發(fā)心絞痛。

三級(jí)：這種程度的患者受到日常生活中的行動(dòng)影響更明顯，有時(shí)候步行走或者爬一層樓梯，都非常容易引發(fā)心絞痛。

四級(jí)：心絞痛四級(jí)程度的患者日常生活受限更多，常常稍微活動(dòng)一下就會(huì)導(dǎo)致發(fā)作，甚至在休息的時(shí)候，心絞痛也可能發(fā)作。

心絞痛急性發(fā)作時(shí)該怎么辦？

一、心絞痛患者應(yīng)該在家中常備氧氣瓶或者氧氣袋，以備不時(shí)之需。如果發(fā)作的話，患者要立即停止一切活動(dòng)，然后吸氧，以便緩解癥狀。

二、除了氧氣瓶之外，硝酸甘油也是必備藥品，發(fā)作時(shí)迅速將硝酸甘油含到舌頭下方。

三、如果疼痛癥狀明顯，可使用止痛藥。

四、自行緩解癥狀的同時(shí)，也應(yīng)呼叫救護(hù)車，以便及時(shí)去醫(yī)院就診。