吳鍵

日前，《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》印發(fā)，這是貫徹習近平總書記在十九大報告中提出的“實施健康中國戰(zhàn)略”的重要舉措，是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的具體落實。

健康是生命的基礎(chǔ)和人生幸福的源泉，是國富民強的標志和國家整體實力的重要組成部分。我國歷來重視青少年體育，采取了一系列措施提高學生體質(zhì)健康水平。然而，現(xiàn)實情況是，改革開放四十年以來，中國青少年體質(zhì)健康狀況表現(xiàn)出與中國經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢不相吻合的現(xiàn)象，“文弱之風”依然存在。

中國學生體質(zhì)健康狀況形勢嚴峻

1985年至2014年，教育部等六部委實施了六次大規(guī)模學生體質(zhì)與健康調(diào)研（大致每五年一次，最近一次是2014年全國學生體質(zhì)與健康調(diào)研）。調(diào)研顯示，從1985年到2005年，中國青少年學生體質(zhì)健康的多個指標呈現(xiàn)出不同程度的下降趨勢，特別是1995年至2005年，學生體質(zhì)健康下降趨勢明顯。2005年至2010年，部分指標下降趨勢得到遏制，個別指標出現(xiàn)上升現(xiàn)象。2010年至2014年，繼續(xù)呈現(xiàn)“止跌”態(tài)勢，個別指標保持穩(wěn)步上升趨勢。突出問題主要表現(xiàn)在：反映生理機能的肺活量水平有起有落;超重和肥胖問題突出，營養(yǎng)不良和低體重繼續(xù)存在;視力不良尤其是近視比率居高不下;反映身體素質(zhì)的速度、爆發(fā)力、力量指標總體呈下降趨勢;反映心肺功能的耐力素質(zhì)水平始終在低谷徘徊。

需要特別提出的是，大學生群體（19-22歲），1985年以來，體能素質(zhì)呈現(xiàn)全面持續(xù)下降趨勢。

青少年體質(zhì)健康水平下降將引發(fā)不良后果

青少年意外傷害與疾病持續(xù)增加。統(tǒng)計顯示，中國兒童青少年1/4的死亡源于意外傷害，并且意外傷害以每年8%的比例增加。與國外相比，中國兒童青少年的意外傷害有兩個顯著特點：一是一些普通意外事故卻導致本不應(yīng)出現(xiàn)的慘烈后果。原因是體能水平低導致自身反應(yīng)遲鈍、抗擊力差、耐受力低。二是校園意外傷害不斷增加，如校園踩踏、摔傷、沖撞、跌落等。此外，《中國心血管病報告2014》顯示：兒童高血壓患病率近年呈持續(xù)上升趨勢，目前我國3%-4%的兒童已患上高血壓，且年增長率為0.47%。

中國或?qū)⒊蔀橐蜻\動不足而引發(fā)的非傳染性疾病和精神疾病患者最多的國家。青少年體質(zhì)健康是一生健康的基礎(chǔ)，運動不足直接引發(fā)學生體質(zhì)健康水平下降，最終將導致慢性疾病的大量發(fā)生。為了治療各種因運動不足而引發(fā)的非傳染性疾病和精神疾病，各國政府必須支付巨額醫(yī)療經(jīng)費。據(jù)估算，2008年，中國因缺少運動帶來的直接和間接經(jīng)濟損失達到200億美元，約等于當年中國醫(yī)療總預(yù)算的1/3。預(yù)計到2030 年，這個數(shù)字將達到675億美元，超過全國醫(yī)療預(yù)算。因此，如果學生體質(zhì)健康下降趨勢得不到有效遏制，未來中國將可能因醫(yī)療和養(yǎng)老負擔過重而阻滯經(jīng)濟發(fā)展。

人力資源質(zhì)量普遍下降，特殊人才來源缺口加大。人力資源強國的基礎(chǔ)是要培養(yǎng)大批高素質(zhì)人才。中國特色社會主義新時代的經(jīng)濟建設(shè)、國防建設(shè)，需要高素質(zhì)的人才，而高素質(zhì)一定包括身心健康、體魄強健。近十年來，中國征兵體檢標準持續(xù)下降、知識精英健康工作年限縮短等現(xiàn)實是對人力資源強國建設(shè)的一個重要警示。

青少年體質(zhì)健康水平下降誘因復雜

其一，經(jīng)濟發(fā)展帶來生活環(huán)境的巨大改變，導致體力活動明顯減少，加速了人類機能的退化，青少年體質(zhì)健康水平也隨之下降。其二，以過度保護為特征的教養(yǎng)方式，剝奪了促進青少年自然生長發(fā)育所必需的運動刺激。其三，靜態(tài)社會形成，學生屏幕時間增加，阻礙了兒童青少年養(yǎng)成體育鍛煉的行為習慣。其四，考試評價的單一性也給學生體質(zhì)健康帶來負面影響。高考以文化課成績?yōu)橹饕罁?jù)的現(xiàn)實，導致了學生體育鍛煉時間減少。其五，體育教育不能按國家規(guī)定嚴格實施，學校體育課程不能開齊開足;體育課程缺乏科學設(shè)計，大大削弱了鍛煉效果;體育教師數(shù)量不足和教學能力下降影響了體育教學的質(zhì)量;學校體育安全保障制度的缺失以及場地器材的缺乏制約了學校體育的全面開展。

總之，青少年體質(zhì)健康出現(xiàn)問題，不僅僅是教育的責任。提升學生體質(zhì)健康水平關(guān)系學校、家庭、社區(qū)多個主體，涉及觀念、體制多個環(huán)節(jié)，改變現(xiàn)狀需由局部行為上升為頂層設(shè)計和國家戰(zhàn)略。

扭轉(zhuǎn)青少年體質(zhì)健康不利局面重要舉措

如何增強青少年兒童體質(zhì)健康如今已成為世界性課題。因此，一方面，解決中國青少年體質(zhì)健康問題要有創(chuàng)新，要有責任擔當，要攻堅克難;另一方面，解決青少年體質(zhì)健康突出問題，中國要為世界貢獻智慧、創(chuàng)造經(jīng)驗。

就教育部門而言，具體建議如下——

將加強青少年體育、增強青少年體質(zhì)真正列為各地社會發(fā)展的民生工程，建立必要的問責機制。全面深入貫徹“中央7號文件”精神，將學校體育工作、學生體質(zhì)健康水平納入一個地區(qū)社會發(fā)展水平以及政府政績考核指標體系。高質(zhì)量實施《國家學生體質(zhì)健康標準》，鼓勵以政府購買方式，由第三方承擔學生體質(zhì)健康測試工作。連續(xù)三年學生體質(zhì)健康水平下降的，學校、教育部門和地方政府，要承擔必要的責任。這是今后一個時期推進學校體育改革與發(fā)展最重要的手段和制度突破方向。

改革、完善體育考試評價制度，引導學生及家長重視體育、重視體質(zhì)健康。鞏固初中畢業(yè)升學體育考試制度;探索高中畢業(yè)體育考試成績列入綜合素質(zhì)評價指標體系并作為高考錄取參考成績的做法;鼓勵高校自主招生增加體育考試且將考試結(jié)果真正用于實際招生。

實施“中國青少年體質(zhì)健康促進工程”。開展“健康中國背景下基于大數(shù)據(jù)的學校體育整體改革”重大課題研究，整體規(guī)劃學校體育改革。以校園足球為先導，科學設(shè)計學校體育課程教學、課余訓練與競賽體系，改善學校體育保障條件，完善學生體育意外傷害救濟機制。以信息技術(shù)手段監(jiān)測、評估學生體育活動，有效促進學生體質(zhì)健康?；谛畔⑵脚_，針對體質(zhì)健康薄弱群體（如肥胖超重群體、體能弱勢群體），實施“精準扶弱”干預(yù)計劃。

實施“中國青少年營養(yǎng)促進工程”。科學膳食、合理營養(yǎng)對學生體質(zhì)健康影響巨大。城市學校以營養(yǎng)與健康教育為主，培養(yǎng)學生營養(yǎng)意識和健康行為;農(nóng)村地區(qū)繼續(xù)實施“營養(yǎng)改善計劃”。

實施“學生身心健康與疾病預(yù)防計劃”。從幼兒開始，開展健康行為體驗、運動習慣培養(yǎng)、健康心理培育等教育，養(yǎng)成健康生活方式。從講衛(wèi)生、愛環(huán)境等身邊的點滴做起，預(yù)防常見病、多發(fā)病。從維護一生幸福角度，系統(tǒng)實施傳染病、慢性非傳染病預(yù)防教育。同時，教會學生識別危險因素，學會應(yīng)急、避險技能，最大限度防范各種意外及自然災(zāi)害。

實施“體育教師素質(zhì)提升計劃”。加強體育教師隊伍建設(shè)，加快體育教師培養(yǎng)，保證專職體育教師的配置，解決教師隊伍結(jié)構(gòu)性缺編、體育教師待遇和勞動保護問題。用五年時間，對全國體育教師進行全員培訓，更新知識，學習掌握科學有效的體育教學、健康體能訓練方法，指導學生進行科學有效的健身活動，促進體育教師終身學習和職業(yè)發(fā)展。

（作者單位：中國教育科學研究院體育衛(wèi)生藝術(shù)教育研究所）

責任編輯：李香玉