王潔

關鍵詞：高血壓病;護理干預;影響

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月至2018年5月我院心內(nèi)科收治的高血壓病患者82例，納入標準：所有患者均符合世界衛(wèi)生組織高血壓診斷標準及《中國高血壓防治指南第三版（2016年修訂版）》診斷標準;排除標準：排除合并嚴重并發(fā)癥的原發(fā)性高血壓病、繼發(fā)性高血壓、白大衣高血壓病，或合并有心腦腎等重要器官器質(zhì)性病變的疾患者。按照隨機原則采用數(shù)字表法依據(jù)不同護理方法將抽取的82例患者分為常規(guī)護理組和綜合護理組各41例。其中綜合護理組男性27例，女性14例，年齡50-81歲，平均（52.2±8.1）歲;病程10-38年，平均（11.2±1.1）年。常規(guī)護理組男性23例，女性18例，年齡48-79歲，平均（53.6±7.3）歲;病程9-35年，平均（13.6±1.5）年。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括定期檢查、遵醫(yī)囑督促用藥等內(nèi)容。觀察組在對照組基礎上實施整體護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 成立整體護理小組

由科室專業(yè)醫(yī)師、護士長、責任護士負責，針對高血壓患者臨床常見不適癥、不良心理情緒，在全面掌握患者性別、年齡、既往病歷等臨床資料的基礎上結合患者病情確認護理計劃，科學制定護理方案，明確醫(yī)護人員各自職責，嚴格把控干預流程。

1.2.2 構建和諧護患關系

醫(yī)護人員用熱情、溫暖的態(tài)度接待患者，為患者介紹科室人員配備、環(huán)境等內(nèi)容，幫助患者消除陌生環(huán)境緊張感，為患者營造良好的病區(qū)恢復環(huán)境，保證室內(nèi)溫濕度適宜，有序擺放治療器材，在日常工作中盡量保持動作輕柔，將各類機械、儀器運轉音量調(diào)至最低，減少對患者的干擾。

1.2.3 健康宣教

糾正患者既往錯誤認知及不良生活行為模式，為患者講解高血壓疾病相關的知識，包括概念、用藥、防控及對人體的負面影響等內(nèi)容，指導患者熟練掌握測壓方法，保證服藥規(guī)律。告知患者及其家屬不良生活習慣對疾病產(chǎn)生的負面影響，規(guī)勸患者改正不良嗜好和習慣，做到合理膳食，作息規(guī)律，包括戒煙、戒酒，少食生冷、辛辣刺激類食品，多進食果蔬、豆制品、奶制品、深海水產(chǎn)品等低鹽、低糖、低脂類食品，及時補充維生素、鈣、蛋白質(zhì)及膳食纖維。根據(jù)個人興趣愛好，選擇1-2項運動項目每日堅持鍛煉身體，如慢跑、游泳、騎自行車等。

1.2.4 心理疏導

患者發(fā)病階段，日常生活中各種應激事件會大幅增加，自身生理和心理通常會承受巨大負擔，醫(yī)護人員在與患者建立良好護患關系的基礎上積極與患者進行溝通和交流，耐心傾聽患者主訴，通過為患者介紹成功恢復案例、舉辦病友交流會的方式，幫助患者重塑治療信心。

1.2.5 社會支持

利用QQ、微信、電話等現(xiàn)代化交流媒介，與患者家屬保持聯(lián)系，為家屬講解親屬關愛的重要性，學會換位思考，給予患者所需的支持和鼓勵，促使患者在家人的關愛下緩解自身不良心理情緒。

1.2.6 改進護理方案

在落實各項護理措施期間，根據(jù)患者實際生理及心理情況靈活調(diào)整護理計劃，保證護理工作的針對性和有效性。

1.3觀察指標及判定標準

記錄比較兩組患者護理前后的舒張壓、收縮壓水平。采用醫(yī)院的用藥依從性調(diào)查表對兩組患者的用藥依從性進行調(diào)查，患者完全遵醫(yī)囑服藥為優(yōu)，患者偶爾未遵醫(yī)囑服藥為良，患者經(jīng)常性不按醫(yī)囑服藥為差。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%?；颊叩臐M意度采用本院的護理滿意度調(diào)查表進行評定，滿分100分，分為3個項目，非常滿意為≥90分，滿意為80-89分，不滿意為<80分，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

1 兩組護理效果比較

兩組護理效果比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

高血壓病不僅作為單獨的疾病威脅人們的生命健康，更與其他類心血管疾病危險因素共存，已經(jīng)被看作最重要的心血管疾病危險因素，如果對血壓沒有進行有效的控制，則會使心臟、腦、腎臟等重要器官嚴重衰竭。高血壓病一旦被確診，就得堅持服藥。但通過隨訪得知同為慢性病的通病，長期備受折磨的病人往往存在依從性差的問題，從而對血壓的控制能力較差。醫(yī)護工作者不僅要對病人的疾病進行有效的治療及護理，更要在病人的心理上給予更多的溫暖和鼓勵。結果說明實施針對性護理干預可以很大程度的提高高血壓病人對疾病的認知能力，進而起到病人對藥物服用的依從性。綜上所述，經(jīng)過對高血壓患者實施護理措施，可以提高病人的血壓控制率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，加強護理滿意度，因此可以在臨床上加以推廣。

綜上所述，對高血壓患者實施系統(tǒng)的護理干預措施能明顯提高治療依從性以及護理滿意度。

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