馬文婷 董慧

摘要：目的：社區(qū)護理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果，及其對服藥依從性和血壓控制水平的影響。方法：選取2017年2月～2019年2月我院接收的88例老年高血壓患者，采用隨機數(shù)字表法，將所有患者平均設(shè)置為觀察組與對照組，各44例。對照組為常規(guī)護理干預(yù)，觀察組為社區(qū)護理干預(yù)。結(jié)果：兩組護理前血壓對比無統(tǒng)計意義（P>0.05）;護理后血壓比較差異顯著（P<0.05）。兩組用藥治療的依從性比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護理干預(yù)可控制患者的血壓，維持患者血壓的正常水平，提高患者用藥治療的依從性，應(yīng)用價值突出，可在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理干預(yù);高血壓;依從性

近年來，高血壓發(fā)生率日益升高。高血壓發(fā)生后，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的高血脂、糖尿病等，影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床認為，將社區(qū)護理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓護理中，可取得較好的效果[1]。社區(qū)護理干預(yù)，是從社區(qū)護理角度出發(fā)，為患者制定個性化的護理方案。為了明確社區(qū)護理對老年高血壓患者的影響，本次研究展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月～2019年2月我院接收的88例老年高血壓患者，作為對象展開臨床分析。采用隨機數(shù)字表法，將所有患者平均設(shè)置為觀察組與對照組，各44例。其中，觀察組男性23例，女性21例;年齡為50歲～80歲，平均年齡為（65.34±0.49）歲;病程為1年～7年，平均病程為（4.53±0.46）年。對照組男性24例，女性20例;年齡為51歲～79歲，平均年齡為（65.75±0.39）歲;病程為1年～8年，平均病程為（4.64±0.29）年。納入標(biāo)準：（1）所有患者均為高血壓;（2）所有患者的均接受護理;（3）所有患者均認可本次研究。排除標(biāo)準：（1）嚴重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者;（2）藥物過敏患者;（3）不符合納入標(biāo)準的患者。兩組患者基礎(chǔ)資料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組為常規(guī)護理干預(yù)。

1.2.2觀察組為社區(qū)護理干預(yù)。第一，成立社區(qū)病患檔案。掌握患者的姓名、性別、年齡、病程、服用藥物等信息，整理成社區(qū)信息檔案，在檔案中根據(jù)患者的具體情況，對其實施個體化的護理指導(dǎo)。同時，社區(qū)護理人員要定期早、晚對患者的血壓進行測量，掌握患者每日用藥情況。第二，社區(qū)講座護理。分批次的對患者展開社區(qū)健康宣教，明確患者的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)和血壓控制方法等，指導(dǎo)患者正確測量血壓，使患者能夠熟練的實現(xiàn)血壓自我測量。第三，社區(qū)隨訪護理。根據(jù)患者的信息病例檔案，通過隨訪的方式掌握患者遵醫(yī)囑用藥情況，依據(jù)患者的病情變化，調(diào)整用藥治療方案。保持與患者的溝通和交流，及時幫助患者解答疑難問題。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護理前后血壓變化情況及用藥治療依從性。血壓包括舒張壓和收縮壓，測量結(jié)果并對比分析。用藥治療依從性包括遵醫(yī)囑用藥性、自我管理性、飲食運動性、定期測量性。各項評分25分，依從性總分100分，分數(shù)越低，代表依從性越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，計量資料使用配對t對檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組護理前后血壓情況

結(jié)合表1，兩組護理前血壓對比無統(tǒng)計意義（P>0.05）;護理后血壓比較差異顯著（P<0.05）。

2.2比較兩組用藥治療依從性

結(jié)合表2，兩組用藥治療的依從性比較，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床常見病和多發(fā)病，發(fā)病原因較為廣泛。流行病學(xué)顯示，高血壓法的發(fā)病率為10.5%，多以老年人群為主，男性與女性發(fā)病比例差異不大[2]。遺傳、年齡、生活習(xí)慣或是肥胖等，均是高血壓的誘發(fā)因素。目前，臨床中在對高血壓進行治療時，為了提高治療效果，通常會對患者實施相應(yīng)的護理。常規(guī)護理在多種因素的影響下，效果偏低。臨床認為，社區(qū)護理干預(yù)在老年高血壓中的應(yīng)用，效果較為突出。本次研究結(jié)果顯示，觀察組與對照組護理前的舒張壓、收縮壓均存在明顯的異?，F(xiàn)象。經(jīng)過護理后，觀察組收縮壓（123.12±10.24）mmHg顯著低于對照組的（132.23±10.28）mmHg;且用藥治療依從性綜評分（95.12±1.07）分，顯著優(yōu)于對照組（78.76±1.13）分。此研究結(jié)果可證實，觀察組護理效果更好。社區(qū)護理干預(yù)是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，創(chuàng)新的新穎性護理方法[3]。該護理方法在臨床中的應(yīng)用，主要是通過社區(qū)檔案的方式，對患者的綜合情況進行記錄，為患者制定個性化的方案，可提供依據(jù)。同時，通過對患者的了解，為患者實施早晚血壓的監(jiān)測，指導(dǎo)患者熟練的自主檢測血壓。該護理方法，針對性較強，因而效果顯著。

綜上所述，社區(qū)護理干預(yù)可控制患者的血壓，維持患者血壓的正常水平，提高患者用藥治療的依從性，應(yīng)用價值突出，可在臨床中推廣應(yīng)用。為此，日后在對老年高血壓患者護理時，可依據(jù)患者的血壓情況及護理需求，為患者提供社區(qū)護理干預(yù)。

參考文獻：

[1]汪紅梅.社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2017，24（3）：88-89.

[2]王琰.社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，31（21）：136-137.

[3]魏雪梅，謝麗敏，張慧敏.社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護理干預(yù)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（05）：179-181.