陳紅

摘要：目的：觀察綜合化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年慢性支氣管炎的效果。方法：選取2015年1月-2018年12月社區(qū)醫(yī)院接診的68名老年慢性支氣管炎患者隨機分為實驗組及對照組各34名，對照組常規(guī)護(hù)理，實驗組綜合護(hù)理服務(wù)，觀察兩種護(hù)理模式的不同效果。結(jié)果：實驗組生活質(zhì)量評分、肺功能各項指標(biāo)評分、護(hù)理工作滿意度均高于對照組，P<0.05.結(jié)論：綜合化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者可顯著提升治療護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：綜合化護(hù)理;老年慢性支氣管炎;社區(qū)醫(yī)院

中圖分類號：R473.2.文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-252-002

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)的多發(fā)和常見病，尤其多發(fā)于免疫力低、防御能力弱的老年人。慢性支氣管炎作為慢性病，具有季節(jié)性、經(jīng)常性反復(fù)發(fā)作的特點，這一特點可導(dǎo)致其演變?yōu)榉涡牟?、慢性阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重威脅老年人生命安全和健康。慢性病尤其需要合適的護(hù)理干預(yù)措施，綜合護(hù)理是全面、整體的護(hù)理模式，本研究觀察綜合化護(hù)理對老年慢性支氣管炎患者的治療護(hù)理效果，如下：

1資料和方法

1.1一般資料 選取2015年1月-2018年12月社區(qū)醫(yī)院接診的68名老年慢性支氣管炎患者隨機分為實驗組及對照組各34名，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡60-75歲;②符合中華醫(yī)學(xué)會《2013年中國支氣管哮喘防治指南》“慢性支氣管炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn);③患者及家屬知情同意，同意書己簽署。實驗組，男：女=18：16：年齡平均：65.5±3.5歲;病程11.3±5.7年。對照組，男：女=17：17;年齡平均：65.4±3.6歲;病程10.9±5.8年。采用核算軟件SPSS 22.0對比上述兩組老年患者資料，P>0.05，可進(jìn)行實驗。

1.2方法兩組患者均采取鎮(zhèn)咳祛痰、控制感染及平喘解痙治療。對照組，常規(guī)護(hù)理：環(huán)境良好、空氣流通、遵醫(yī)囑用藥、按需吸氧。實驗組，綜合化護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容如下：①呼吸康復(fù)：教患者有效咳嗽排痰;指導(dǎo)家屬輔助排痰：手指彎曲、手掌中空、由下至上、由外向內(nèi)、叩擊背部;呼吸鍛煉：腹式、縮唇呼吸，吹水泡、笛子等;25%、1.0L/min低濃度、流量持續(xù)氧療，注意用氧安全及不良反應(yīng);心理安慰，放松呼吸肌。③營養(yǎng)與飲食：行飲食宣教;高熱、高蛋白、高維生素、清淡飲食;少食易致過敏（魚蝦蟹等）、油膩、刺激性食物;戒除煙酒;補充氨基酸;行藥食治療，如：2次/日服用甘草10g、杏仁10g、糯米15g煎的湯汁;每日1500ml以上飲水量，保持呼吸道粘膜濕潤，降低痰液粘稠度。②增強體質(zhì)，預(yù)防疾?。哼M(jìn)行耐寒鍛煉，預(yù)防上呼吸道感染;耐寒按摩：手摩擦上下肢暴露處及面頸部，3次/日，5min/次中醫(yī)穴位按摩：迎香、中府、太淵等。

1.3觀察指標(biāo)隨訪一年后對比兩組患者肺功能變化：肺活量（FVC）、用力吸氣1秒后最大呼出氣量（FEVl）、1秒用力呼氣量與肺活量比率（FEVl/FVC）;隨訪一年后對比兩組患者隨訪前后生活質(zhì)量評分（QOL量表）;出院前發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中肺功能及生活質(zhì)量評分使用“均數(shù)i標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá)訛值檢驗，“%”表達(dá)滿意度=卡方值檢驗，P<0.05時，說明2組對比差距大。

2結(jié)果

2.1對比肺功能實驗組肺功能各項指標(biāo)評分高于對照組，P<0.01，見表1.

2.2對比生活質(zhì)量護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量均提高但實驗組生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05，見表2.

2.3對比兩組對護(hù)理工作滿意度實驗組對護(hù)理工作滿意度高于對照組，P<0.05，見表3.

3討論

社區(qū)護(hù)理中，對于老年慢性病的主要工作為康復(fù)治療及預(yù)防發(fā)作及并發(fā)癥發(fā)生，保證生活質(zhì)量。老年慢性支氣管炎因各種感染造成病情反復(fù)，尤其是冷空氣驟然來襲時，造成呼吸道刺激，呼吸道小血管痙攣，黏膜障礙，呼吸道防御能力減弱，清除能力變?nèi)?，再加上老年人抵抗力較低，病毒細(xì)菌進(jìn)一步繁殖而造成惡性循環(huán)而造成的。綜合化的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者主要是從呼吸道康復(fù)、體質(zhì)增強兩方面著手的。通過綜合護(hù)理促進(jìn)呼吸道康復(fù)是治標(biāo)，而提高抵抗力是治本。由實驗結(jié)果可知，護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量均提高但實驗組生活質(zhì)量評分高于對照組，實驗組肺功能各項指標(biāo)評分高于對照組，實驗組對護(hù)理工作滿意度高于對照組，P<0.05.綜上，綜合化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者可顯著提升治療護(hù)理效果。