蔡開(kāi)智

摘要：目的：探究分析無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年COPD合并呼吸衰竭的護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取2018年1月一2018年Ⅱ0月我病區(qū)收治的需要采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的老年COPD患者中抽選40例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=21例），采取全面護(hù)理，對(duì)照組（n=19例），采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)N-于"預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組FEVl、FEVl/FVC等均明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率（4.77%）明顯低于對(duì)照組（31.58%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在老年COPD合并呼吸衰竭患者中做好護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者肺功能，促進(jìn)疾病康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);老年COPD;呼吸衰竭;護(hù)N-P預(yù)中圖分類(lèi)號(hào)：R473.

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-241—002

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床上比較常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，由于疾病因素的影響，患者的肺部功能受到影響，出現(xiàn)呼吸衰竭的頻率比較高。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療是老年COPD合并呼吸衰竭的重要治療方式之一。除了常規(guī)治療之外，做好護(hù)理干預(yù)直接影響了治療效果。因此，本文主要探充分析無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年COPD合并呼吸衰竭的護(hù)理干預(yù)效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2018年10月我病區(qū)收治的需要采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的老年COPD患者中抽選40例進(jìn)行分析，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組21例，男女患者比例為13：8，患者最高年齡81歲，最小年齡60歲，平均年齡（71.36～3.16）歲。對(duì)照組19例，男女患者比例為12：7，患者最高年齡80歲，最小年齡61歲，平均年齡（71.32～3.14）歲。對(duì)比兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比性高。

1.2方法對(duì)照組患者接受包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、睡眠護(hù)理在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加以實(shí)施全面護(hù)理，具體操作如下：首先，心理護(hù)理。由于疾病因素的影響，很多患者在接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療后，容易產(chǎn)生各種心理問(wèn)題，包括緊張、焦慮、抑郁等，在這種情況下，為了進(jìn)一步保證患者的治療效果，護(hù)理人員就需要積極主動(dòng)地為患者介紹治療方案、治療效果等，從而提升患者的治療信心。其次，正確選擇鼻面罩。在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療當(dāng)中，鼻面罩屬于必不可缺的，由于鼻面罩需要密閉佩戴，只有正確地選擇合適的鼻面罩才能保證患者呼吸通暢。再次，呼吸道護(hù)理?；颊咴诮邮軣o(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)，容易因異物的侵入，出現(xiàn)干澀、阻塞等情況，導(dǎo)致細(xì)菌感染、呼吸困難等。因此，護(hù)理人員還需要做好呼吸道護(hù)理，保證呼吸濕潤(rùn)和通暢，做好吸痰、排痰，從而保證治療效果。最后，并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)患者的具體情況制定相應(yīng)的并發(fā)癥護(hù)理方案，并且積極落實(shí)下去，盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生頻率，保證治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究主要不同護(hù)理方式的患者肺功能恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標(biāo)，肺功能包括FEVl、FEVa/FVC等指標(biāo)，并發(fā)癥包括吸入性肺炎、口咽不適、胃脹氣等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析最后收集的數(shù)據(jù)采用spss25.0數(shù)據(jù)軟件處理，F(xiàn)EVl、FEVJFVC等計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，例數(shù)等計(jì)數(shù)資料采取n表示，X2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不同護(hù)理方式的患者肺功能恢復(fù)情況比較實(shí)驗(yàn)組FEVl、FEVJFVC等均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組不同護(hù)理方式的患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（4.77%）明顯低于對(duì)照組（31.58%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭屬于常見(jiàn)的老年疾病之一，對(duì)患者的身體健康影響比較大。在運(yùn)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)，需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，才能更好的保證治療效果。全面護(hù)理屬于新型護(hù)理模式的一種，通過(guò)對(duì)患者治療過(guò)程中各種隱性和顯性需求采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，來(lái)進(jìn)一步滿足患者的各項(xiàng)需裂。在綜合全面護(hù)理干預(yù)當(dāng)中，包括心理護(hù)理、鼻面罩護(hù)理、呼吸道護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等多種方面，針對(duì)老年性慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者可能存在的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行提前的預(yù)防和消除，有效保證患者治療安全，具有比較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示，采取全面護(hù)理干預(yù)的患者FEVl、FEVl/FVC等指標(biāo)均明顯更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。該研究結(jié)果與許伊佳，周靜在綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年COPD合并呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣患者排痰效果及肺換氣功能的影響中相關(guān)研究結(jié)果一靶。

綜上所述，在老年COPD合并呼吸衰竭患者中做好護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者肺功能，促進(jìn)疾病康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。