于圓圓 周艷艷 宋璐璐

摘要：目的：探討自選式教學(xué)法在老年病房臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年1月-12月期間在保健科實(shí)習(xí)的大專護(hù)生44名為觀察組，采用自選式教學(xué)法。并同時(shí)選取2016年1月-12月在老年病房實(shí)習(xí)護(hù)生43名為對照組。比較兩組護(hù)生授課后晨會提問及理論考核成績，護(hù)生對教學(xué)方法及教師對護(hù)生學(xué)習(xí)情況雙向評價(jià)。結(jié)果：觀察組護(hù)生的授課后晨會提問及理論考核成績顯著高于對照組（P<0.05）;且出科前護(hù)生對教學(xué)方法及教師對護(hù)生學(xué)習(xí)情況雙向評價(jià)反饋結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生反饋滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將自選式教學(xué)法用于老年病房護(hù)生教學(xué)，有助于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，及學(xué)習(xí)效率和對知識的掌握程度，并且使師生之間教學(xué)滿意度大大提升。

關(guān)鍵詞：自選式教學(xué)模式;老年病房;臨床護(hù)理教學(xué)

中圖分類號：R197.323.文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-211-002

自選式教學(xué)法是給予護(hù)生充分的選擇權(quán)，由護(hù)生自主選擇授課課程的教學(xué)方法。該方法是實(shí)習(xí)護(hù)生根據(jù)自身需求和興趣、以及對科室專業(yè)疾病的特點(diǎn)自主選擇學(xué)習(xí)課程，使護(hù)生作為教育需求者、個(gè)體差異者、護(hù)理實(shí)施者得到民主化、個(gè)體化、客觀性的教學(xué)方法優(yōu)勢，變被動(dòng)為主動(dòng)，變填鴨式為啟發(fā)式，從而提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，及學(xué)習(xí)效率和掌握的效果，并增加護(hù)生對教學(xué)方式的滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年1月-12月期間在保健科實(shí)習(xí)的大專護(hù)生44名，年齡19-21歲，男性2名，女性42名，均作為研究組對象。選取2016年1月-12月在老年病房實(shí)習(xí)的大專護(hù)生43名，年齡19-21歲，男性1名，女性42名，均作為對照組對象。研究組對象采取自選式教學(xué)法進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)，對照組采取傳統(tǒng)方法進(jìn)項(xiàng)臨床護(hù)理教學(xué)。

1.2方法

1.2.1對照組采取傳統(tǒng)方式進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)。由總帶教老師根據(jù)科室五大常見疾病，安排有帶教資格的護(hù)士老師準(zhǔn)備PPT講課稿，根據(jù)實(shí)習(xí)時(shí)間統(tǒng)一安排授課，授課課程為4項(xiàng)，內(nèi)容由總帶教老師指定。

1.2.2研究組采取自選式教學(xué)法進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)。方法如下：φ人盡其才，才盡其用。科室有帶教資格護(hù)士6人，學(xué)歷均為大學(xué)本科，職稱主管護(hù)師4人，護(hù)師2人，均在相關(guān)專業(yè)科室從事專業(yè)護(hù)士5年以上工作經(jīng)驗(yàn)。結(jié)合各位帶教老師各自專業(yè)所長，分配科室常見疾病的授課課程，如肺炎的護(hù)理，心功能不全的護(hù)理，慢阻肺及呼吸衰竭的護(hù)理，短暫性腦缺血發(fā)作的護(hù)理。根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)歷、理解程度，嚴(yán)謹(jǐn)授課質(zhì)量。8增加多項(xiàng)課程選擇。根據(jù)老年病房收治病人病情多樣化的特點(diǎn)，以及臨床護(hù)理需求，除以上5項(xiàng)課程外，又增加的課程為：老年病房常用藥、SBAR的概念幾四段式結(jié)構(gòu)、高血壓的護(hù)理、糖尿病的護(hù)理、老年周圍血管病、靜脈血栓栓塞癥的護(hù)理、疼痛的護(hù)理、生命體征的測量。課程可根據(jù)科室收治病人疾病情況以及臨床護(hù)理進(jìn)展情況做相應(yīng)的調(diào)整，最大化的覆蓋老年病房疾病知識的需求。B入科介紹及課程選擇。新生報(bào)到第一天至第三天，由總帶教老師做科室實(shí)習(xí)規(guī)章制度及工作流程、病房分布、病情特點(diǎn)的介紹，并打印紙質(zhì)版內(nèi)容，護(hù)生了解后需簽字確認(rèn)。為學(xué)生提供的12項(xiàng)課程，采取自選式選擇。選擇理由為，對科室目前常見病、在其他科室不曾遇到的疾病、自身感興趣的疾病知識、曾經(jīng)學(xué)習(xí)過但掌握不好的疾病知識等，都可以作為選擇理由。選擇課程數(shù)目，以實(shí)習(xí)組為單位，根據(jù)有限的四周實(shí)習(xí)時(shí)間，至少選擇4項(xiàng)課程，最多12項(xiàng)。并在老年病房實(shí)習(xí)護(hù)生課程表中打?qū)催M(jìn)行選擇，總帶教根據(jù)工作時(shí)間安排授課。

1.3評價(jià)方法

1.3.1理論成績評價(jià) 授課后對學(xué)生進(jìn)行晨會提問及出科前的理論考試，進(jìn)行兩方面的考核，每項(xiàng)考核成績?yōu)榘俜种啤?/p>

1.3.2師生雙向評價(jià) 出科前，由學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度、需求性、個(gè)體化、興趣度、人性化五方面，以及帶教老師對護(hù)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性、組織紀(jì)律、掌握情況、靈活運(yùn)用，進(jìn)行雙向評價(jià)。見表1.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用Excel 2007錄入和管理數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生晨會提問及出科理論知識考試成績比較 研究組護(hù)生晨會提問成績、理論考試成績分別優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2、表3.

3討論

因?yàn)閭鹘y(tǒng)的教學(xué)形式陳舊，方法過于傳統(tǒng)，沒有與時(shí)俱進(jìn)，不能靈活多樣、因材施教的對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)和指導(dǎo)。如今護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展，臨床護(hù)理教學(xué)過程中更應(yīng)重視因需施教，即根據(jù)學(xué)生的需求選擇合適的帶教方式，用科學(xué)化、規(guī)范化的教學(xué)方法和管理手段替換憑經(jīng)驗(yàn)、愿望教學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式。