程霜霜

摘要：目的：分析孟魯司特鈉聯(lián)合人參蛤蚧湯加減治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果。方法：選取2017年1月-2018年9月進入本院治療的90例小兒喘息性支氣管炎患者視為調(diào)查對象，在隨機編號的模式下納入?yún)⒄战M（n=45）與聯(lián)合組（n=45）。參照組應(yīng)用孟魯司特鈉治療，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上服用人參蛤蚧湯加減治療，對比兩組患兒的整體治療效果及患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：聯(lián)合組整體治療有效率為97.78%，參照組患兒整體治療有效率為82.22%，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合組患兒治療期間出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，參照組患兒治療期間出現(xiàn)8例不良反應(yīng)，差值對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉聯(lián)合人參蛤蚧湯加減治療小兒喘息性支氣管炎，其整體治療效果較好，且患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較低，適合于臨床推廣。

關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉;人參蛤蚧湯;小兒喘息性支氣管炎

中圖分類號：R725.6 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-169-002

小兒喘息性支氣管炎多存在間歇性咳嗽、胸悶等臨床癥狀，西醫(yī)以對癥治療為主，常用的藥物包含甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素以及茶堿類藥物等。盡管能夠控制患兒的臨床癥狀，但是患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較高，治療后存在疾病反復(fù)發(fā)作等問題。文章選取2017年1月至2018年9月進入本院治療的90例小兒喘息性支氣管炎患者視為調(diào)查對象，根據(jù)分組調(diào)查的結(jié)果，評估孟魯司特鈉聯(lián)合人參蛤蚧湯加減治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果，且將內(nèi)容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月-2018年9月進入本院治療的90例小兒喘息性支氣管炎患者視為調(diào)查對象，在隨機編號的模式下納入聯(lián)合組與參照組（n=45）。聯(lián)合組男女占比為24：21，年齡取值1歲到11歲，均值為（3.34±0.78）歲。病程時間在5個月至3年之間，均值為（1.17±0.36）年。參照組男女占比為23：22，年齡取值1歲到10.5歲，均值為（3.31±0.79）歲。病程時間在4個月至3年之間，均值為（1.11±0.42）年。組間一般資料對比無顯著區(qū)別，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法參照組應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片（國藥準(zhǔn)字H20064828，生產(chǎn)企業(yè)：四川大冢制藥有限公司）治療，低于5歲的患兒4mg/次，1次/d;高于5歲的患兒則5mg/次，1次/d。聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上服用人參蛤蚧湯加減治療，組方為生曬參、桑白皮各10g，杏仁、白果肉、生姜各62，炙甘草、麻黃各3g，紅棗2顆，蛤蚧（去頭足）1對。合并存在寒痰癥狀的患兒，增加半夏6g，紫菀、款冬花各5g;合并存在熱痰癥狀的患兒，增加天竺黃3g;肺氣、虛弱癥狀的患兒，增加黃芪6g;腎氣虛弱患兒增加仙靈脾62.低于2歲的患兒，1次/半劑，2次/山2-5歲的患兒，1次/半劑，3次/d;高于5歲的患兒，1次臍0，2次/d。兩組患兒均持續(xù)治療14d。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患兒的整體治療效果，顯效即為患兒咳嗽、氣喘等癥狀消失，X胸片檢查結(jié)果正常，肺部濕羅音消失或者明顯減少;好轉(zhuǎn)即為患兒癥狀減輕，X胸片檢查結(jié)果顯示有所恢復(fù)，肺部存在少量濕羅音;無效即為患兒癥狀未見改善或者加重（整體有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）。記錄患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本x檢驗，計量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準(zhǔn)=0.05.

2結(jié)果

2.1聯(lián)合組與參照組患兒的整體治療有效率對比 聯(lián)合組整體治療有效率為97.78%，參照組患兒整體治療有效率為82.22%，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2聯(lián)合組與參照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

聯(lián)合組患兒治療期間出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，參照組患兒治療期間出現(xiàn)8例不良反應(yīng)，差值對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3討論

喘息性支氣管炎屬于中醫(yī)學(xué)中“哮喘”的范疇。人參蛤蚧湯出自《衛(wèi)生寶鑒》，由蛤蚧、貝母、杏仁等中藥材組合而成，能夠發(fā)揮定咳平喘、益氣清肺的作用效果。調(diào)節(jié)患兒的喘息狀態(tài)，且能夠增強其自身免疫能力。

白朝輝，馬姝麗，閆雪麗等在調(diào)查研究中，將160例喘息性支氣管炎氣虛痰飲證患兒視為調(diào)查對象，隨機納入對照組的患兒應(yīng)用孟魯司特鈉治療，觀察組患兒應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合人參蛤蚧湯加減。結(jié)果顯示兩組患兒治療前后血清IgE、IL-4、IFN-γ、INF-α的含量及肺功能指標(biāo)均顯著改善，但是觀察組總有效率96.0%，高于對照組的80.2%，治療期間觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。孟魯司特鈉聯(lián)合人參蛤蚧湯加減治療的效果更加顯著，患兒不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，聯(lián)合組整體治療有效率為97.78%，參照組患兒整體治療有效率為82.22%。相較于單獨應(yīng)用孟魯司特鈉治療的方式，聯(lián)合應(yīng)用人參蛤蚧湯加減治療，能夠提升患兒的臨床治療有效率，快速改善患兒的臨床癥狀。治療期間聯(lián)合組患兒治療期間出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，參照組患兒治療期間出現(xiàn)8例不良反應(yīng)。中藥湯劑的聯(lián)合治療，能夠提升患兒的自身免疫能力，在提升藥物治療效果的基礎(chǔ)上，也能夠保證藥物治療的安全性價值。

綜合上述內(nèi)容，孟魯司特鈉聯(lián)合人參蛤蚧湯加減治療小兒喘息性支氣管炎，其整體治療效果較好，且患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較低，適合于臨床推廣。