孟秀芬

摘要：目的：分析心血管藥物用藥后的不良反應(yīng)，對臨床合理用藥對策進(jìn)行探討。方法：選取2017年5月-2018年4月應(yīng)用心血管藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)者共54例作為研究對象，選擇數(shù)據(jù)挖掘法，對用藥后不良反應(yīng)類別與用藥情況之間存在的關(guān)系進(jìn)行分析，并針對不良反應(yīng)發(fā)生原因，提出針對性合理用藥對策。結(jié)果：應(yīng)用心腦血管藥物后不良反應(yīng)包括肝功能異常、呼吸系統(tǒng)異常、腎功能損傷等癥狀。不良反應(yīng)發(fā)生的主要誘因為藥物本身缺乏靶向性，用藥不合理等。結(jié)論：心腦血管藥物用藥后易誘發(fā)多種不良反應(yīng)，合理用藥，提高藥物靶向性是減少不良反應(yīng)的有效解決措施，可使治療效果顯著提高。

關(guān)鍵詞：心腦血管藥物;不良反應(yīng);合理用藥

中圖分類號：R962.文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-154-001

心腦血管疾病是一種常見疾病，具有較高的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率、死亡率，對于人類健康存在極大威脅。依據(jù)WHO調(diào)查結(jié)果提示，心腦血管疾病致死者占疾病死亡率的30%左右，我國心腦血管疾病死亡率高達(dá)35%，每年死亡病例數(shù)超過300萬人次，部分心腦血管患者治愈后，也會存在不同程度的多臟器病變、勞動能力喪失等，其中殘疾人占40%之多。所以，臨床心腦血管疾病治療后提高患者的生活質(zhì)量，對于社會生活水平提升均具有重要意義。臨床資料提示，心腦血管疾病的治療藥物種類較多，個體用藥差異大，為了有效減少用藥后不良反應(yīng)，我院選擇54例應(yīng)用心腦血管藥物治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究分析不良反應(yīng)發(fā)生類型與原因，并針對性提出有效的防治對策?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年5月-2018年4月應(yīng)用心血管藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)者共54例作為研究對象，年齡區(qū)間在35～76歲，平均年齡（54.59±3.69）歲，病程0.5～4.6年，平均年齡（2.61±4.64）歲，男性患者31例，女性23例。納入患者均己自愿簽署知情同意書;己排除合并其他非心血管疾病患者，排除非心腦血管疾病患者。

1.2方法 對54例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，臨床資料包括藥物處方、用藥后不良反應(yīng)情況、原因分析等;分析不良反應(yīng)類型分布特點(diǎn)，采用數(shù)據(jù)挖掘法對不良反應(yīng)發(fā)生情況與藥品應(yīng)用之間的關(guān)系進(jìn)行分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS20.0軟件比較，以（n，%）描述計數(shù)資料，行卡方檢驗;以（x±s）描述計量資料，行t檢驗;若數(shù)據(jù)比較P<0.05，則具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)分類統(tǒng)計分析54例患者應(yīng)用心腦血管藥物后不良反應(yīng)如表1所示，其中肝功能異常、腎功能異常、呼吸困難等不良反應(yīng)發(fā)生率較高，是用藥后常見不良反應(yīng)，明顯高于其他不良反應(yīng)構(gòu)成比，P<0.05.

2.2用藥情況分析 經(jīng)數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果提示，特拉唑嗪、尼莫地平、纈沙坦、辛伐他汀等心腦血管藥物均會導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生，如表2所示。

3討論

心腦血管疾病是一種危害人類生命健康的常見疾病，雖然臨床治療藥物種類繁多，但是治療藥物多缺乏組織特異性，無病變部位的靶向性，使得實際臨床用藥時給藥劑量較大，用藥后不良反應(yīng)較多。據(jù)本組研究結(jié)果顯示，心腦血管疾病用藥后不良反應(yīng)包括肝功能異常、腎功能損傷、心律失常、呼吸困難等癥狀，且用藥后個體差異較大。通過對不良反應(yīng)與藥品進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析后發(fā)現(xiàn)，尼莫地平、特拉唑嗪、辛伐他汀等常用心腦血管藥物，均會出現(xiàn)不良反應(yīng)。經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，臨床用藥種類增加，也會增加不良反應(yīng)發(fā)生概率。所以，心腦血管疾病用藥后不良反應(yīng)情況較為復(fù)雜，合理用藥對于治療效果的提高具有重要意義。

藥物不良反應(yīng)是指患者根據(jù)醫(yī)囑正確劑量與服藥方法給藥后，出現(xiàn)治療之外的生理與心理毒副反應(yīng)與變化反應(yīng)。不良反應(yīng)是可預(yù)期的毒副反應(yīng)，也可是無法預(yù)期的特異性反應(yīng)或者過敏反應(yīng)。心腦血管藥物用藥后易出現(xiàn)肝腎功能異常、呼吸系統(tǒng)異常等常見反應(yīng)，不同治療藥物所引起的不良反應(yīng)概率也存在差異，且合用藥物越多，不良反應(yīng)發(fā)生率越高。同時，個體化差異也是導(dǎo)致不同患者服用同種藥物出現(xiàn)不同藥物反應(yīng)的根本原因，所以，在實際用藥時應(yīng)遵循個體化用藥。臨床對個體遺傳差異進(jìn)行研究的同時，也需進(jìn)一步發(fā)展靶向藥物載體，減少心腦血管疾病用藥后的不良反應(yīng)，通過特異性用藥將藥物有效成分導(dǎo)入病變部位，進(jìn)而使病灶藥物濃度顯著提高，減少不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，心腦血管藥物不良反應(yīng)較多，臨床用藥治療時應(yīng)注意個體差異，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，并對發(fā)生原因進(jìn)行分析針對性給予處理，最大限度保證用藥安全性。