丁桂容

生殖健康值是由世界衛(wèi)生組織人類生殖研究特別規(guī)劃署1988年所提出的相關(guān)概念，如何提高女性生殖健康是現(xiàn)階段護理工作的重點以及難點。有數(shù)據(jù)分析顯示對產(chǎn)后婦女進行適時有針對性的健康教育，有利婦女身心健康，提高其生殖健康水平。護理研究者應(yīng)將計劃生育健康教育關(guān)口前移，完善產(chǎn)后生殖健康服務(wù)內(nèi)容和方法，為進一步規(guī)范產(chǎn)后生殖健康咨詢服務(wù)，建立規(guī)范、科學(xué)、系統(tǒng)的產(chǎn)后生殖健康保健服務(wù)體系提供理論依據(jù)，促進計劃生育重點?？平ㄔO(shè)和發(fā)展，以提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，促進母嬰健康。

一、什么是產(chǎn)后個性化護理干預(yù)

基于正確的科學(xué)理論下，護理人員根據(jù)產(chǎn)婦的產(chǎn)后相應(yīng)癥狀，制定與之相應(yīng)的干預(yù)方法。根據(jù)護理診斷的特點、護理研究成果、病人功能康復(fù)的潛力、產(chǎn)婦和護理人員自身的能力確定具體護理干預(yù)措施。產(chǎn)婦健康問題的排序決定干預(yù)的類型。

二、產(chǎn)后個性化護理干預(yù)的意義

干預(yù)措施幫助產(chǎn)婦達到預(yù)訂的目標(biāo)：預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后生理和心理上的恢復(fù)。針對產(chǎn)后婦女的心理及生理特征，向其提供具有個性化的護理干預(yù)措施，以通過指導(dǎo)產(chǎn)婦進行盆底肌訓(xùn)練、給予避孕指導(dǎo)、開展母嬰保健教育、制定針對性心理干預(yù)方案以及全面落實性健康宣教工作等方式，達到增強產(chǎn)婦自我防護意識、有效解決產(chǎn)后性生活問題以及改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量的目的。

三、個性化護理干預(yù)的具體方法

（1）母嬰保健

組織我科經(jīng)驗豐富的護士對本組受試者進行妊娠期和分娩期的保健教育，并給予相應(yīng)的監(jiān)護措施，以降低圍生期產(chǎn)婦的死亡率，同時達到促使產(chǎn)婦自我保健意識形成的目的。制作母嬰保健宣傳單，并將其逐一發(fā)放至每例產(chǎn)婦手中。結(jié)合產(chǎn)婦實際情況，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)宣傳單中的內(nèi)容。針對學(xué)歷較低者，可采取多媒體教學(xué)的方式，有助于理解。定期開展母嬰保健知識講座，提高產(chǎn)婦認知度，增強自我保健意識。向產(chǎn)婦提供保健卡，安排專人定期對其進行訪視，并叮囑其應(yīng)定期來我院接受疫苗接種。

（2）心理干預(yù)

注重產(chǎn)后婦女心態(tài)變化的觀察，并由此對其心理狀態(tài)進行準(zhǔn)確的評估，然后再根據(jù)產(chǎn)婦的心理特點，為其制定最佳的心理護理方案。積極與產(chǎn)婦家屬交流，讓其學(xué)會并熟練掌握能夠幫助產(chǎn)婦疏解不良情緒的方法。給予產(chǎn)婦大量的關(guān)心與鼓勵，盡量消除其心理障礙，減少不良心理事件。

（3）盆底肌訓(xùn)練

叮囑產(chǎn)婦分娩后第42日回院接受復(fù)查，并于其復(fù)查的同時，指導(dǎo)產(chǎn)婦做適量的縮肛運動，增強其盆底肌功能。結(jié)合產(chǎn)婦實際情況，為其制定科學(xué)的縮肛運動方案。若產(chǎn)婦基本情況較好，可適當(dāng)增加運動的強度以及時間。

（4）避孕指導(dǎo)

定期給予隨訪，全面掌握產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活的恢復(fù)情況，并向其提供社會以及生理等方面的指導(dǎo)。積極幫助產(chǎn)婦解決在避孕以及性生活等方面上遇到的問題，同時向產(chǎn)婦強調(diào)避孕的重要性及意義，增強其產(chǎn)后避孕意識。告知產(chǎn)婦避孕、節(jié)育的方法及適用情況，協(xié)助選取最佳的避孕工具。

（5）性健康宣教

針對產(chǎn)后常見的一些性問題，護士應(yīng)向產(chǎn)婦作出充分的解釋，包括：誘發(fā)因素；種類；臨床表現(xiàn)；程度。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后首次性生活需要注意的問題，避免不良事件的發(fā)生影響產(chǎn)婦生理健康。告知產(chǎn)婦應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勤換內(nèi)衣褲，勤對外生殖器進行清潔。叮囑患者少穿或不穿緊身衣。

（6）對產(chǎn)婦家屬的教育

在本臨床研究中，護理人員針對產(chǎn)后婦女的丈夫進行了生殖健康教育。筆者認為，男性是生殖健康工作中的重要 構(gòu)成部分，故需對其進行相關(guān)教育。在本臨床研究中，護理人員鼓勵試驗組患者家屬積極參加生殖健康教育，并對避孕套的使用進行指導(dǎo)，同時鼓勵男性進行絕育手術(shù)的實施，從而降低產(chǎn)后婦女意外妊娠的風(fēng)險。

（7）加強產(chǎn)后隨訪

加強產(chǎn)后家庭隨訪，詳細了解產(chǎn)婦及嬰兒情況，根據(jù)當(dāng)前的情況和癥狀正確指導(dǎo)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理和保健。認真總結(jié)和分析產(chǎn)婦出院后經(jīng)常出現(xiàn)的心理、飲食、切口愈合、哺乳及產(chǎn)后并發(fā)癥等問題，提高母乳喂養(yǎng)率。產(chǎn)婦出院后由于對母乳喂養(yǎng)的技巧不能正確掌握。當(dāng)出現(xiàn)乳頭皸裂和乳汁不足時即放棄母乳喂養(yǎng)。給產(chǎn)婦技術(shù)，上的指導(dǎo)和精神上鼓勵，對提高母乳喂養(yǎng)率十分重要。家庭產(chǎn)后隨訪組人員要綜合分析和了解全國各地的風(fēng)俗習(xí)慣，引導(dǎo)產(chǎn)婦摒棄不科學(xué)、不合理、不衛(wèi)生的風(fēng)俗和飲食觀點。重視產(chǎn)后保養(yǎng)，飲食應(yīng)以清潔、營養(yǎng)、易消化為主，創(chuàng)造良好的進食環(huán)境，確保心情舒暢，這樣才有利母體早日康復(fù)，嬰兒健康成長。

綜上所述，生殖健康屬于是一個比較系統(tǒng)性的概念，涵蓋了多個不同的層面，主要包括：社會；生理；精神；心理。有資料顯示，我國產(chǎn)后婦女的生殖健康問題尤為突出，不僅嚴(yán)重影響到了產(chǎn)婦的身心健康，同時還在一定程度上降低了其生活質(zhì)量。對此，臨床應(yīng)針對這部分產(chǎn)后婦女，加強對其進行產(chǎn)后護理干預(yù)的力度，以及時糾正產(chǎn)婦不良的生殖健康行為，增強其母嬰保健意識，降低產(chǎn)后婦科病的發(fā)生風(fēng)險。觀察發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后常規(guī)護理既不能起到減少產(chǎn)后性問題的作用，又無法提高婦女產(chǎn)后性生活的安全性。

總之，將個性化護理干預(yù)積極用于產(chǎn)后婦女的常規(guī)護理工作中，既利于產(chǎn)婦生活質(zhì)量及生殖健康的快速改善，又能降低產(chǎn)后婦科病發(fā)生率，臨床應(yīng)用價值頗高。