覃雪清

摘要：目的：探究舒適護(hù)理在老年患者術(shù)后褥瘡預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2015年1月-2018年12月期間接受的術(shù)后發(fā)生褥瘡的老年患者50例，其中25例接受常規(guī)護(hù)理，為對(duì)照組;另外25例接受舒適護(hù)理，為觀察組，對(duì)比分析兩組的護(hù)理滿意度和術(shù)后褥瘡發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度（96.00%）則高于對(duì)照組（68.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年術(shù)后褥瘡患者實(shí)施舒適護(hù)理能夠有效控制術(shù)后褥瘡癥狀，減輕患者休養(yǎng)期間的痛苦，有利于提高護(hù)理滿意度，在臨床上值得使用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;老年患者;術(shù)后褥瘡;護(hù)理滿意度

中圖分類號(hào)：R473.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-107-001

老年由于年老體衰，機(jī)體功能發(fā)生退化，其接受外科手術(shù)治療后，需要長(zhǎng)期臥床修養(yǎng)才能恢復(fù)，在此期間，如果未加強(qiáng)臨床護(hù)理，患者極易發(fā)生感染、褥瘡等并發(fā)癥，影響其預(yù)后效果。褥瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓引起營(yíng)養(yǎng)不良、缺氧缺血的組織潰爛性壞死，對(duì)于老年手術(shù)患者，其免疫力較低，發(fā)生褥瘡后如不妥善處理，會(huì)引發(fā)一系列壓瘡合并癥，對(duì)患者的生命安全造成很大的威脅。本研究以我院2015年1月-2018年12月期間接收的50例手術(shù)后發(fā)生褥瘡的老年患者為研究對(duì)象，觀察舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，詳情報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年1月-2018年12月期間手術(shù)后在家休養(yǎng)發(fā)生褥瘡的老年患者中，隨機(jī)選取50例作為分析對(duì)象，對(duì)照組和觀察組均為25例。對(duì)照組男15例，女10例;年齡為60～85歲不等，平均年齡為（72.21±8.57）歲;其中顱腦手術(shù)10例，脊柱手術(shù)5例，開胸手術(shù)6例，其他骨科手術(shù)4例。觀察組男14例，女11例;年齡為61-83歲不等，平均年齡為（71.85±8.43）歲;其中顱腦手術(shù)9例，脊柱手術(shù)6例，開胸手術(shù)7例，其他骨科手術(shù)3例。所有患者及其家屬皆己知情同意，兩組基線資料的數(shù)據(jù)分布呈現(xiàn)均衡化（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，主要包含飲食護(hù)理、注意事項(xiàng)指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)均衡、并發(fā)癥防治、生命體征監(jiān)護(hù)以及生活護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理措施。觀察組：在加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，接受舒適護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）健康教育：在圍術(shù)期健康宣教過程中，除了對(duì)患者講述自身疾病的相關(guān)知識(shí)，還要對(duì)患者及其家屬講述褥瘡的發(fā)生原因、發(fā)展情況及其引起的不良后果，使其提高對(duì)褥瘡的防控意識(shí)，積極配合臨床護(hù)理工作，以提高褥瘡的預(yù)防效果。（2）心理干預(yù)：老年患者在術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷、肢體癱瘓、脊髓損傷等原因，生活無(wú)法自理，在長(zhǎng)期臥床修養(yǎng)的過程中，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、悲觀、急躁、抑郁、絕望等消極情緒，護(hù)理人員要多與患者溝通交流，傾聽患者主訴，盡量滿足的需求，以疏導(dǎo)其消極心理，提高其生活質(zhì)量。（3）褥瘡防控措施：一方面，對(duì)患者進(jìn)行減壓，每2h協(xié)助患者翻身一次，可以采用仰臥、左側(cè)臥、右側(cè)臥和俯臥的順序，對(duì)于病情危重、肥胖的患者，可以軟墊置于腰骶部，并將床腳抬高30‘，以增加其局部的透氣性。另一方面，要保持床鋪的平整干燥，翻身時(shí)盡量避免摩擦，并定期按摩局部皮膚，使用溫水擦洗，以促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)于大小便失禁患者，每次便后清潔肛門及其周圍皮膚，并避免尿液浸潤(rùn)皮膚，使皮膚保持清潔柔潤(rùn)。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后褥瘡發(fā)生情況和護(hù)理滿意度的有關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)其加以比較分析。護(hù)理滿意度：采用我院自制的老年患者護(hù)理滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查，該問卷滿分為100分，達(dá)到90分以上視為非常滿意，60分至90分之間為基本滿意，60分以下視為不滿意，總體滿意率一（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/25x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究50例術(shù)后發(fā)生褥瘡的老年患者的臨床數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，護(hù)理滿意度以n（%）表述，用x檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組總體滿意率大于對(duì)照組，組間差異均具有顯著性（P<0.05），詳情見表1所示。

3討論

老年患者進(jìn)行手術(shù)治療后，由于機(jī)體處于衰退狀態(tài)，自身免疫較低，長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)極易由于局部組織長(zhǎng)期壓迫引發(fā)褥瘡，其不僅會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦，還會(huì)危及其生命安全，因此，在老年手術(shù)患者中，防治褥瘡成為術(shù)后護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。舒適護(hù)理是基于患者病情和需求，通過一系列的干預(yù)措施改善患者情況，增加其在休養(yǎng)期間的舒適度，緩解病癥給其帶來(lái)的痛苦，從而達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)治療的臨床目的。針對(duì)老年患者術(shù)后褥瘡的防控要點(diǎn)，舒適護(hù)理在其護(hù)理工作中具有很大的可行性。

在本研究中，對(duì)觀察組25例老年手術(shù)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，加用舒適護(hù)理，通過心理干預(yù)、褥瘡有關(guān)健康知識(shí)宣教能夠有效改善患者的不良心態(tài)，提高對(duì)褥瘡的防控意識(shí);然后采用減輕局部壓力、定時(shí)翻身、避免摩擦力、保持床鋪清潔以及大小便護(hù)理等措施不僅能夠全面控制褥瘡的病情發(fā)展，還有利于增加患者在住院期間的舒適度，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高。因此，研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度較高，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），說明舒適護(hù)理在老年患者術(shù)后褥瘡的預(yù)防中具有很大的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于老年手術(shù)患者護(hù)理中效果良好，能夠提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)具有積極的影響。