吳廷勇

摘要：目的：通過對(duì)無(wú)痛腸胃鏡在消化內(nèi)科臨床診療中的應(yīng)用和臨床效果的觀察。方法：選取2018年1月-2018年11月到本院進(jìn)行消化內(nèi)科臨床診斷為腸胃疾病的患者總106例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組53例，觀察組53例。對(duì)照組腸胃疾病患者進(jìn)行常規(guī)的腸胃鏡診療，而觀察組腸胃疾病患者則進(jìn)行無(wú)痛腸胃鏡進(jìn)行診療，然后對(duì)比兩種診療方法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：對(duì)照組腸胃患者在通過手術(shù)后的心率、收縮張弛度、呼吸頻率均相對(duì)比手術(shù)前有明顯提高，而觀察組腸胃患者在進(jìn)行手術(shù)前后的心率、收縮張弛度、呼吸頻率均相對(duì)于手術(shù)前無(wú)明顯變化。觀察組腸胃患者診療結(jié)果明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：無(wú)痛腸胃鏡在消化臨床診療中具有較高的治療效果。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛腸胃鏡;消化內(nèi)科疾病;臨床診療效果觀察

中圖分類號(hào)：R322.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-059-002

無(wú)痛腸胃鏡在消化內(nèi)科臨床診療技術(shù)已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，消化內(nèi)科疾病是目前臨床上常見的疾病之一。傳統(tǒng)的腸胃鏡檢查技術(shù)對(duì)患者檢查時(shí)會(huì)給患者造成很多痛感，從而影響患者配合治療。隨著科技發(fā)展，對(duì)消化內(nèi)科的診斷采用先進(jìn)的無(wú)痛腸胃鏡檢查技術(shù)，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于消化內(nèi)科的臨床診療應(yīng)用中，并取得很好的反響。本文將選取2018年1月-2018年11月到本院進(jìn)行消化內(nèi)科臨床診斷為腸胃疾病的患者總106例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組53例，觀察組53例。對(duì)照組腸胃疾病患者進(jìn)行常規(guī)的腸胃鏡診療，而觀察組腸胃疾病患者則進(jìn)行無(wú)痛腸胃鏡進(jìn)行診療，然后對(duì)比兩種診療方法的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 將選取2018年1月-2018年11月到本院進(jìn)行消化內(nèi)科臨床診斷為腸胃疾病的患者總106例為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組分別為53例。男性患者68例，女性38例。

1.2方法醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)觀察組患者進(jìn)行詳細(xì)介紹麻醉風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的其他癥狀，待患者認(rèn)真閱讀無(wú)疼胃鏡和麻醉知情同意書后并簽字，一定要叮囑患者于目鏡檢查前禁止飲食8小時(shí)。在進(jìn)行無(wú)疼胃鏡手術(shù)時(shí)，需要準(zhǔn)備好呼吸氣囊、氣管插器械、多功能監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)及其他必備的急救藥品等。無(wú)疼目鏡檢查手術(shù)之前5-10min應(yīng)給予10ml鹽酸達(dá)克羅寧膠漿進(jìn)行口服，使患者咽喉部得到局部的麻醉效果，患者應(yīng)該進(jìn)行左側(cè)臥位，頭部稍微向后仰。進(jìn)行無(wú)疼目鏡檢查前應(yīng)建立有效的靜脈通道，給予鼻子導(dǎo)通吸氧，控制呼吸氧流量在每分鐘4-5L，進(jìn)行常規(guī)的心電監(jiān)護(hù)。在檢查過程中應(yīng)該給予丙泊酚靜脈滴注，按照2.0～2.5mg/kg的劑量進(jìn)行注射，注藥速度控制在每10秒40mg。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的體重進(jìn)行靜脈滴注利多因維持麻醉前鎮(zhèn)疼。該過程一定需要嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，等到患者入睡，肌肉松弛，而且咽喉部位反射消失，呼叫患者沒有反應(yīng)情況下，及時(shí)暫停給藥。然后進(jìn)行插鏡檢查，檢查過程中根據(jù)患者反應(yīng)適當(dāng)追加20～40mg丙泊酚。檢查后的要求，叮囑患者2小時(shí)后可飲水進(jìn)食流質(zhì)食物，4小時(shí)后方可進(jìn)食，如果出現(xiàn)嘔血、上腹疼、吞咽困難等異常反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.3觀察指標(biāo)在手術(shù)過程中，采用常規(guī)的腸胃鏡檢查診療方法和無(wú)痛腸胃鏡檢查診療方法中，通常是以患者在手術(shù)前后心臟跳動(dòng)次數(shù)、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。因此該研究中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該隨時(shí)對(duì)兩組患者手術(shù)前后的心率收縮情況、血壓指標(biāo)、呼吸頻率的實(shí)時(shí)記錄，針對(duì)手術(shù)后患者出現(xiàn)各種不良的現(xiàn)象也需記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者在手術(shù)前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

2結(jié)果

2.1照組與觀察組患者的心臟收縮、舒張情況、心率變化以及呼吸頻率等數(shù)據(jù)對(duì)比通過表1可以看出對(duì)照組患者在手術(shù)前后被檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)均有較明顯變化，觀察組患者則在手術(shù)前后各項(xiàng)指標(biāo)超于正常標(biāo)準(zhǔn)。詳見表1.

2.2兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況對(duì)照組與觀察組通過不同的診療方法，均有不同患者出現(xiàn)不同癥狀的不良反應(yīng)，通過表2可以得出，觀察組患者診療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率僅有5.56%，明顯低于對(duì)照組的。35.84%。詳見表2。

3討論

目前隨著我國(guó)老年化現(xiàn)象越來(lái)越重，對(duì)飲食方面也有巨大變化，出現(xiàn)消化內(nèi)科疾病的人也日益增多，在醫(yī)學(xué)臨床上消化內(nèi)科發(fā)病率也呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。及時(shí)進(jìn)行治療具有重要意義。本文的研究結(jié)果得出，觀察組患者經(jīng)過無(wú)痛腸胃鏡檢查后，最終的不良反應(yīng)患者人數(shù)、血壓、心率、呼吸次數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)變化均高于對(duì)照組。采用無(wú)痛腸胃鏡檢查不僅能夠減少患者在治療過程中的不安、恐慌等情緒，還能夠避免患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良癥狀。臨床研究顯示，消化內(nèi)科患者在進(jìn)行腸胃鏡檢查前，在手術(shù)過程中均可能出現(xiàn)血壓、心率等指標(biāo)發(fā)生明顯變化，可能會(huì)誘發(fā)其他疾病的發(fā)生從而度患者造成生命危險(xiǎn)。無(wú)痛腸胃鏡檢查與傳統(tǒng)常規(guī)的腸胃檢測(cè)方法來(lái)說(shuō)，能夠降低患者的痛，使患者積極配合治療，從而減少患者的緊張感，減少檢查時(shí)間，并且?guī)椭t(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確及時(shí)診治治療。由于腸胃檢測(cè)技術(shù)多少都會(huì)有一定痛痛感，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在進(jìn)行手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)和麻醉劑注射，從而為患者提供快捷、準(zhǔn)確的治療。

綜上所述，研究結(jié)果得出：對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行常規(guī)的腸胃鏡診療在手術(shù)前后的血壓、心率、呼吸頻率托指標(biāo)均有明顯升高現(xiàn)象。而采用無(wú)痛腸胃鏡診療患者在手術(shù)前后心率、血壓、舒張壓縮情況等均表現(xiàn)正常。在手術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)患者數(shù)據(jù)顯示，無(wú)痛腸胃鏡診療患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)率為5.6%，明顯低于常規(guī)腸胃檢查診療的35.84%。從各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示得出無(wú)痛腸胃鏡對(duì)消化內(nèi)科疾病的臨床應(yīng)用效果良好。