翟建勛

摘要：目的：探究分析新生兒黃疸治療中短時(shí)多次藍(lán)光照射治療的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月-2018年1月我院收治的新生兒黃疸患兒中抽選178例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分配法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組89例，接受短時(shí)多次藍(lán)光照射治療，對(duì)照組89例，接受連續(xù)藍(lán)光照射治療，對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.63%，對(duì)照組總有效率為79.78%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，X=12.15，P=0.00，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.50%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為28.09%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，X2-18.17，P=0.00，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在新生兒黃疸患兒臨床治療中采用短時(shí)多次藍(lán)光照射治療能夠有效提升治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性相對(duì)比較高，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：新生兒;黃疸治療;藍(lán)光照射

中圖分類號(hào)：R722.17 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-056-002

黃疸是一種由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高而導(dǎo)致的疾病。該疾病多發(fā)于新生兒，主要臨床癥狀表現(xiàn)為組織、皮膚、黏膜等被染成黃色。隨著病情的發(fā)展，可能導(dǎo)致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)受損，引起膽紅素腦病，甚至致死。因此，臨床上對(duì)新生兒黃疸治療重視程度非常高。本文選取2016年1月-2018年1月期間我院收治的178例新生兒黃疸患兒進(jìn)行對(duì)比研究，分別采用短時(shí)多次藍(lán)光照射治療和連續(xù)藍(lán)光照射治療，旨在探充分析新生兒黃疸治療中短時(shí)多次藍(lán)光照射治療的應(yīng)用效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年1月-2018年1月我院收治的新生兒黃疸患兒中抽選178例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組89例，男性43例，占48.31%，女性46例，占51.69%，患兒最高日齡28天，最低日齡2天，平均日齡（12.84±4.12）日。對(duì)照組89例，男性44例，占49.44%，女性45例，占50.56%，患兒最高日齡27天，最低日齡3天，平均日齡（12.79±4.08）日。兩組患兒各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P>0.05，可比性比較高。納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，所有患兒均被臨床診斷為黃疸;第二，患兒家屬對(duì)本次研究知情，且簽署知情同意書;第三，本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，不符合藍(lán)光照射治療的患兒;第二，合并其他疾病的患兒;第三，早產(chǎn)兒。

1.2方法 兩組患兒入院后，均接受常規(guī)黃疸治療，包括補(bǔ)充腸道益生菌、維生素，做好茵梔黃退黃和補(bǔ)液等。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施連續(xù)藍(lán)光照射治療，每天一次，連續(xù)藍(lán)光照射時(shí)間不少于12小時(shí)，不多于15小時(shí)。實(shí)驗(yàn)組采取短時(shí)多次藍(lán)光照射治療，每天兩次，每次間隔4小時(shí)，藍(lán)光照射時(shí)間控制在6小時(shí)到8小時(shí)左右。兩組患兒均連續(xù)治療一周，并且在一周后，采集患兒的靜脈血液進(jìn)行膽紅素測(cè)量，通過(guò)膽紅素值來(lái)判斷患兒的治療效果。值得注意的是，兩組患兒在治療期間，均需要醫(yī)護(hù)人員全程陪同，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該立即停止治療，并且做好相應(yīng)的護(hù)理處理，以免發(fā)生意外。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究主要以兩組患兒的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)，其中，臨床治療效果包括：治愈（患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失，黃疸消退，小便和膚色均恢復(fù)正常，且血清中總膽紅素不超過(guò)90umol/L）、顯效（患兒臨床癥狀基本消失，黃疸消退70%以上，血清中總膽紅素明顯下降）、有效（患兒臨床大部分消失，黃疸減輕，血清中總膽紅素降低，但數(shù)值依然高于100umol/L）、無(wú)效（患兒各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)明顯改變甚至加重，血清中總膽紅素沒(méi)有下降），總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。不良反應(yīng)包括濕疹、腹瀉、脫水、體溫異常等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，n表示計(jì)數(shù)資料，x檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.63%，對(duì)照組總有效率為79.78%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，X=12.15，p=0.00，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

在兒科疾病當(dāng)中，黃疸屬于發(fā)病概率比較高的疾病，該疾病主要由于新生兒膽紅素代謝不足，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足、膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙等因素誘發(fā)。發(fā)病機(jī)制相對(duì)比較復(fù)雜，由于新生兒機(jī)體免疫功能相對(duì)比較弱，在臨床治療中，需要重視新生兒黃疸的治療，以免病情發(fā)展造成不良結(jié)局。藍(lán)光照射治療是臨床上常見(jiàn)的新生兒黃疸治療手段，其主要治療機(jī)理是由于藍(lán)光波長(zhǎng)與膽紅素分子波長(zhǎng)非常接近，能夠有效吸收患兒體內(nèi)的膽紅素，從而起到治療的效果。但是連續(xù)照射可能給新生兒帶來(lái)不良影響，且治療相對(duì)較差。因此，臨床上多采用短時(shí)多次的藍(lán)光照射治療方式，幫助新生兒治療黃疸。該治療方式中，由于有了照射時(shí)間間隔，但是照射治療時(shí)間并沒(méi)有減短，在這種情況下，患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，而治療效果也會(huì)明顯上升。因此，在新生兒黃疸治療中采用短時(shí)多次藍(lán)光照射治療意義重大。本次研究主要采用對(duì)比分析的方式進(jìn)行研究，研究結(jié)果顯示，采用短時(shí)多次藍(lán)光照射治療的患兒總有效率明顯更高，而不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低。該研究結(jié)果與黃啟玉，楊海榮在短時(shí)多次藍(lán)光療法在新生兒黃疸治療中的效果體會(huì)中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在新生兒黃疸患兒臨床治療中采用短時(shí)多次藍(lán)光照射治療能夠有效提升治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性相對(duì)比較高，值得臨床推廣使用。