吳愛華

摘 要：目的：探究門診糖尿病患者采用互動式健康宣教對其自我護理行為的影響。方法：選擇2015年2月-2017年2月我院全科162門診糖尿病患者納入本次研究，根據(jù)不同的健康教育模式對其進行分組，對照組81例，實施常規(guī)健康宣教;觀察組81例，采用互動式健康宣教。結(jié)果：觀察組在遵醫(yī)囑用藥、堅持運動、控制飲食、監(jiān)測血糖、檢查雙足等幾方面的自我護理行為評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：互動式的健康宣教有助于培養(yǎng)糖尿病患者的健康意識，幫助其養(yǎng)成良好的自我護理行為，值得推廣。

關(guān)鍵詞：門診糖尿病;互動式健康宣教;自我護理行為

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，最突出的病理特點就是高血糖[1]。糖尿病患者盡管以老年人為主，但近年來隨著人們物質(zhì)水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)生明顯呈年輕化趨勢。引起高血糖的本質(zhì)原因是機體的胰島素分泌存在缺陷[2]，長時間處于高血糖狀態(tài)，會引起眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等各組織器官的慢性損傷。如果做好二級預防措施，那么糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生風險會明顯下降，患者的生活質(zhì)量也會大幅度改善。健康教育在糖尿病的臨床護理中占有重要地位，本研究主要探討互動式健康宣教的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1資料

本次研究對象是2015年2月-2017年2月在我院全科接受治療的162門診糖尿病患者，所有患者均符合WHO提出的糖尿病診斷標準[3]，患者的神志、思維、認知能力正常。對照組81例，男性46例、女性35例;年齡48～73歲，平均年齡（64.84±2.96）歲;病程3～25年，平均病程（16.32±2.79）年。觀察組81例，男性48例、女性33例;年齡46～72歲，平均年齡（63.95±3.18）歲;病程3～24年，平均病程（16.17±2.65）年。兩組患者的個人資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)健康教育：指導患者自我監(jiān)測血糖，告知患者藥物的用法用量和作用機制，強調(diào)飲食方面的注意事項。在患者就診的過程中對其實施健康宣教，發(fā)放書面宣教資料，講解飲食、運動、用藥、日常生活、工作中需要注意的問題。為患者建立電子檔案，詳細記錄患者的個人資料，包括姓名、性別、年齡、工作、聯(lián)系方式、家庭住址、血糖水平、病程、疾病史、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等。

互動式健康宣教：①開展健康教育講座：向患者講解飲食、運動、生活方式、心理、情緒對血糖水平的影響，普及糖尿病知識，耐心解答患者的問題，講座時間為1.5h/次，每月舉辦4次。②多形式普及健康知識：通過圖片、文字、漫畫、視頻等形式介紹糖尿病的治療方法、低血糖的特點、常用藥物、有效控制血糖和自我監(jiān)測血糖的方法、尿糖的相關(guān)知識、運動療法、中醫(yī)療法等，每個知識點后面設(shè)計一道題目，讓患者思考后解答，以評估患者對健康知識的掌握情況[4]。③通過1次/月的健康知識競賽調(diào)動患者的積極性，前三名給予物質(zhì)上的獎勵。④組織病友交流會，鼓勵患者之間分享治療經(jīng)驗，共同探討糖尿病對日常生活的影響以及解決方法。⑤通過電話、微信、登門的方式定期回訪，了解患者對健康知識水平、生活、飲食和運動習慣、用藥情況、心理狀態(tài)等，開通熱線電話，以便隨時解答患者的問題。

1.3觀察評定標準

采用全科自制問卷調(diào)查兩組患者的自我護理行為，問卷包括7項內(nèi)容：遵醫(yī)囑服用降糖藥、遵醫(yī)囑服用降壓藥、遵醫(yī)囑服用降脂藥、堅持運動、控制飲食、監(jiān)測血糖、檢查雙足。每項內(nèi)容的評分范圍為0～5分，0分：醫(yī)生沒要求;1分：完全做不到;2分：偶爾做到;3分：有時做到;4分：大部分時間可以做到;5分：完全能做到。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者的自我護理行為評分比較：觀察組各項調(diào)查內(nèi)容的評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病的發(fā)生與遺傳、肥胖、代謝異常、高血壓、環(huán)境等多方面因素有關(guān)，發(fā)病初期，患者往往表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕典型的“三多一少” [5]。如果血糖水平控制良好，患者的生活質(zhì)量基本不會受到影響，但糖尿病的治療不能僅依賴藥物，這是一種慢性疾病，需要飲食、生活方式、運動等多方面的綜合干預。我科對門診糖尿病患者實施互動式健康宣教，患者的自我護理行為有了顯著提高，說明這種健康教育方式能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，更好的控制血糖，值得推廣。

參考文獻

[1] 郝美麗，崔美善，劉敏.基于回饋理論的健康教育在2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2019，25（17）：90-93.

[2] 文麗娜，張晶晶，盛娟娟，等.手機APP健康教育新模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥，2019，14（8）：1185-1188.

[3] 吳欣娟，侯桂英，耿廣，等.協(xié)作型健康教育對應(yīng)用胰島素糖尿病患者療效的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（15）：2383-2386.

[4] 馬曉蕊.醫(yī)護患一體化教育對老年2型糖尿病病人自我效能及健康知識掌握的影響[J].安徽醫(yī)藥，2019，23（8）：1651-1653.

[5] 胡昌盛，陳麗萍，張彩霞，等.基于CiteSpace文獻計量可視化軟件探討國內(nèi)糖尿病中醫(yī)護理研究趨勢[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2019，36（5）：752-757.