全順

【摘要】目的：總結(jié)兒童急性上呼吸道感染臨床診治與護理體會。方法：選擇我院2014年6月至2015年6月接收的急性上呼吸道感染患兒130例作為研究對象，收集所有患者的臨床資料，探討兒童急性上呼吸道感染臨床診治措施，總結(jié)護理體會。結(jié)果：顯效患兒8例，結(jié)構(gòu)比為6.15%，治愈患兒122例，治愈率為93.85%。結(jié)論：臨床上診斷兒童急性上呼吸道感染疾病的難度并不大，其中病毒感染是該疾病的主要致病原因，且盡早對患兒進行診斷和治療有助于患兒盡快康復(fù)，有利于提高治療成功率。

【關(guān)鍵詞】兒童;急性上呼吸道感染;診治

急性上呼吸道感染疾病是一種常見的疾病，多見于兒童群體?；颊呋荚摷膊?，會出現(xiàn)咽喉腫痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的身體健康[1]。大部分急性上呼吸道感染疾病是由病毒引起，少部分是由細(xì)菌引起[2]?，F(xiàn)對兒童急性上呼吸道感染臨床診治與護理體會進行探討，對我院2014年6月至2015年6月接收的急性上呼吸道感染患兒130例進行研究，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年6月至2015年6月接收的急性上呼吸道感染患兒130例作為研究對象，所有患兒均符合急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)為患兒發(fā)病突然，病情發(fā)展較快，患兒出現(xiàn)咽喉腫痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀，患者咽部有充血癥狀，咽后壁出現(xiàn)淋巴濾泡增生現(xiàn)象，扁桃體腫大，患者白細(xì)胞計數(shù)處于正常范圍內(nèi)或比正常值低，而淋巴細(xì)胞水平增大，用X線片檢查為正常，可能會見增強的肺紋理。在130例患者中，男性91例，女性39例，年齡6個月～9歲，平均年齡（4.11±3.05）歲，其中31例患者大于6歲，35例患者不低于3歲且小于6歲，29例患者不低于1歲且小于3歲，35例患者小于1歲。

1.2方法

臨床上主要應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方式和對癥治療的方式對患者進行治療，并對患者實施護理措施，其具體內(nèi)容有：

1.2.1基礎(chǔ)護理

護理人員密切觀察患者的臨床癥狀，及時清潔病房，保證室內(nèi)空氣流通，并保證患兒皮膚潔凈。護理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑對患兒應(yīng)用消炎喉片、阿司匹林以及鎮(zhèn)痛解熱藥物。護理人員應(yīng)囑咐患兒盡量臥床休息，并減少室內(nèi)護理操作，保證室內(nèi)環(huán)境安靜

1.2.2發(fā)熱護理

護理人員應(yīng)嚴(yán)格測量患兒的體溫，如果患兒體溫大于38.5℃時，護理人員應(yīng)立即對患兒進行降溫處理，如冷鹽水灌腸、溫水浴、置冰袋等。護理人員應(yīng)將室溫調(diào)至20℃左右，將濕度調(diào)至60%左右，每4小時測一次體溫，記錄體溫變化情況，尤其是體溫驟降或驟升情況。如果患兒持續(xù)高熱，護理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑對患兒進行治療，如應(yīng)用25%安乃近溶液滴鼻或服用乙酰氨基酚，并對患兒進行抗病毒、抗感染治療。及時更換患兒的衣物，保持患兒皮膚干燥。

1.2.3鼻部護理

患兒流涕量較多時，護理人員應(yīng)將患兒的鼻部偏向一側(cè)，保持鼻部通暢，如果鼻部分泌物結(jié)痂，護理人員應(yīng)用冷開水或冷鹽水擦拭鼻部，并將凡士林涂抹在鼻部皮膚上。如果患兒鼻塞情況較嚴(yán)重，患兒無法入睡。

1.2.4消毒隔離

護理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院消毒隔離制度將患兒進行隔離處理。護理人員應(yīng)保證隔離室通風(fēng)良好，空氣清新，且使用紫外線燈照射室內(nèi)進行消毒，每天照射時間2小時。

1.2.5營養(yǎng)護理

護理人員應(yīng)囑咐患兒多喝水，并予以患者無刺激性且容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，指導(dǎo)患兒少食多餐，多使用水果、蔬菜等營養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物，保證患兒營養(yǎng)充足。如果情況需要，可遵照醫(yī)囑對患兒實施靜脈補液和營養(yǎng)支持措施。

1.3觀察指標(biāo)

無效：治療3天后，患兒體溫仍異常，鼻塞、發(fā)熱、咳嗽、流涕等臨床癥狀仍較嚴(yán)重。有效：治療3天后，患者體溫逐漸降低，鼻塞、發(fā)熱、咳嗽、流涕等部分臨床癥狀明顯改善。顯效：治療3天后，患者的體溫恢復(fù)正常，鼻塞、發(fā)熱、咳嗽、流涕等臨床癥狀均有效改善，生化指標(biāo)基本正常。治愈：治療3天后，患兒的體溫恢復(fù)正常，各項臨床癥狀均消失，生化指標(biāo)均恢復(fù)正常。

2 結(jié)果

本次研究中，顯效患兒8例，結(jié)構(gòu)比為6.15%，治愈患兒122例，治愈率為93.85%。

3 討論

大部分患者患急性上呼吸道感染后的病情并不嚴(yán)重，疾病持續(xù)時間較短，可以不經(jīng)過治療而自行痊愈，且預(yù)后情況較好[3]。但是，該疾病好發(fā)于兒童群體，且有較高的發(fā)病率，且情況嚴(yán)重時，會出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒的身體健康[4]。因此，臨床上應(yīng)盡早對患急性上呼吸感染的患者進行治療，以控制病情的發(fā)展。相關(guān)研究指出，患急性呼吸道感染且住院患者的病毒總陽性率約為75%，主要有腸道病毒、副流感病毒、流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，而臨床上多種病毒共同作用導(dǎo)致的急性上呼吸道感染疾病比較常見[5]。

臨床上通常應(yīng)用對癥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療方式對患兒進行治療，沒有特效藥來治療該疾病，因此，護理服務(wù)工作在急性上呼吸道感染的診治中發(fā)揮著重要作用。本次研究中，經(jīng)綜合護理和有效的診治，治愈率為93.85%，可見，加強護理有助于患兒盡快恢復(fù)健康。臨床上加強對患兒的發(fā)熱護理，有助于維持患兒正常體溫，防止患兒的體溫反復(fù)，避免患兒病情加重。護理人員加強對患兒的鼻部護理，有助于保持患兒呼吸道通暢，使用凡士林等油類物質(zhì)涂抹鼻部后，可有效緩解患兒的皮膚疼痛，減輕患兒的痛苦。護理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，可有效避免其他病菌侵襲患兒機體，避免患兒病情加重。除此之外，醫(yī)護人員可向患兒家長進行健康知識宣教，提高患兒家長相關(guān)健康知識的掌握程度，讓患兒盡量遠(yuǎn)離引發(fā)疾病的危險因素，保證兒童身體健康?？傊?，盡早診治并加強對急性上呼吸道感染患兒的護理有助于患兒盡快恢復(fù)，且治療成功率較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳碧紅.兒童急性上呼吸道感染臨床診治與護理體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，15（02）：163-164.

[2]劉迎春.3150例兒童急性上呼吸道感染的護理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，10（06）：1221.

[3]姬雪梅.小兒急性上呼吸道感染的臨床護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，27（32）：106-107.

[4]張健.急性上呼吸道感染患者的臨床護理體會[J].健康之路，2015，18（08）：134.

[5]謝小英，雷歡，易佳.小兒急性上呼吸道感染的臨床護理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，22（35）：56-57.