劉榮 陸美娟

摘要：目的：探討復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏治療青少年假性近視的療效對(duì)比。方法：選取我院2019年1月至2019年4月130例青少年假性近視患者，參照組：應(yīng)用硫酸阿托品眼凝膠治療;研究組：應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療，結(jié)果：兩組患者在治療結(jié)果方面實(shí)施比較，參照組86.67%，觀察組98.67%，差距大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<.05）。兩組患者在不適反應(yīng)發(fā)生率方面相比較，參照組4%，觀察組12%，而且差距較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。目的：應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏對(duì)青少年假性近視患者均有一定治療效果，其中復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療優(yōu)勢性更強(qiáng)，減少對(duì)機(jī)體損傷，值得推廣。

關(guān)鍵詞：阿托品眼膏;復(fù)方托吡卡胺滴眼液;青少年假性近視;療效對(duì)比;

假性近視多發(fā)病于青少年，假性近視可被治愈，通過對(duì)痙攣情況解除后，患者遠(yuǎn)視與近視等不適癥狀全部改善。一般情況下，假性近視會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，也是治療最理想的時(shí)間，若措施此階段就會(huì)形成真性近視、遠(yuǎn)視等[1]。因此，本文針對(duì)青少年假性近視患者應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏治療，觀察臨床療效，具體現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2019年4月130例青少年假性近視患者，根據(jù)不同治療方案，將其分為兩組，各組75例。男性82例，女性48例，年齡6-19歲，平均年齡（10.04±0.55）歲。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為青少年假性近視患者;②患者同意此次研究;

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①精神系統(tǒng)疾病;②中途退出者;③語言障礙;④聽力障礙;⑤血液傳染性疾病;⑥惡性腫瘤。

1.3方法

參照組：應(yīng)用硫酸阿托品眼凝膠治療，每日三次，連續(xù)滴3天，以后每10天滴1次。

研究組：應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療，每晚上間隔10分鐘滴一次，連續(xù)滴4次。

對(duì)兩組患者進(jìn)行50天治療。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)治療后，患者眼部情況進(jìn)行觀察：改善：眼睛酸脹不適等癥狀全部好轉(zhuǎn)，頭暈頭疼感消失;有效：眼睛酸脹不適等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，頭暈頭疼感有所好轉(zhuǎn);無效：眼睛酸脹不適等癥狀無任何好轉(zhuǎn)，頭暈頭疼感無改善。觀察治療過程中，患者是否有不適反應(yīng)發(fā)生。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療結(jié)果

兩組患者在治療結(jié)果方面實(shí)施比較，參照組86.67%，觀察組98.67%，差距大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<.05）。具體見表1

2.2 對(duì)比兩組患者不適反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者在不適反應(yīng)發(fā)生率方面相比較，參照組4%，觀察組12%，而且差距較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2

3 討論

通過臨床數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，青少年假性近視發(fā)生率遞增，這多與日常學(xué)習(xí)、玩手機(jī)、看電視有一定關(guān)聯(lián)。青少年機(jī)體正處于發(fā)育階段，眼球生理功能較強(qiáng)，但長時(shí)間用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌和眼外肌處于緊張狀態(tài)，從而降低眼部視力，休息一段時(shí)候后即可恢復(fù)正常視力[2]。

導(dǎo)致假性近視的主要原因就是用眼過度，睫狀肌長時(shí)間收縮，從而導(dǎo)致痙攣情況，同時(shí)晶狀體屈光度會(huì)導(dǎo)致青少年視力模糊，若不及時(shí)開展治療會(huì)導(dǎo)致真性近視情況發(fā)生，一旦形成真性近視將無法逆轉(zhuǎn)[3]。臨床中，對(duì)假性近視患者多采用眼膏或者滴眼液藥物治療，可長時(shí)間作用在眼結(jié)膜囊內(nèi)。可對(duì)結(jié)膜囊產(chǎn)生潤滑效果，對(duì)角膜與結(jié)膜達(dá)到保護(hù)作用，從而減少藥物劑量。

阿托品眼膏對(duì)瞳孔有持續(xù)放大的作用，麻痹睫狀，從而改善視力。但阿托品藥物的應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致機(jī)體不適反應(yīng)，其突出的副作用表現(xiàn)為畏光、視近不清。導(dǎo)致此類情況可能是在眼瞼內(nèi)涂抹藥物，增加眼部壓迫感，從而導(dǎo)致機(jī)體阿托品化，出現(xiàn)面部潮熱以及口干舌燥……等不適感，復(fù)方托吡卡胺滴眼液屬于膽堿受體阻斷劑，可阻滯瞳孔括約肌和睫狀肌興奮[4]。

通過此次研究中可發(fā)現(xiàn)：兩組患者在不適反應(yīng)發(fā)生率方面相比較，應(yīng)用硫酸阿托品眼凝膠4%，應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液12%，兩組患者在治療結(jié)果方面實(shí)施比較，應(yīng)用硫酸阿托品眼凝膠86.67%，應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液98.67%。這表明了復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療有一定優(yōu)勢，可快速調(diào)節(jié)眼部功能，夜間對(duì)睫狀肌實(shí)施麻醉，改善假性近視情況，對(duì)機(jī)體不易產(chǎn)生較大影響，保證整體治療效果[5]。

綜上所述：應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏對(duì)青少年假性近視患者均有一定治療效果，其中復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療優(yōu)勢性更強(qiáng)，減少對(duì)機(jī)體損傷，符合臨床需求，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 閆利鋒，周瑾，郭夢翔，等.復(fù)方托吡卡胺滴眼液聯(lián)合阿托品眼膏治療學(xué)齡期兒童假性近視療效分析[J] .深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（11）：134- 135.

[2] 康凱，鄭繼偉.復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏在治療青少年假性近視中的對(duì)比研究[J] .中外女性健康研究，2017（10）：40- 40.

[3] 陳利榮，姚軍平，高波，等.復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏治療青少年假性近視的療效比較[J] .現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（1）：89- 91.

[4] 謝文彬.復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏用于青少年假性近視臨床治療的效果分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（2）：326- 327

[5] 張浩，宮月秋，楊素紅，等.復(fù)方托吡卡胺滴眼液對(duì)小學(xué)生屈光度變化的影響分析[J] .中國斜視與小兒眼科雜志，2016，24（1）：21- 24.