摘要：目的：單獨(dú)使用磷酸奧司他韋顆粒、及聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的療效探究。方法：隨機(jī)將某醫(yī)院收治的80例小兒季節(jié)性流感患者分為觀察組和對照組，分別采用磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒、磷酸奧司他韋顆粒治療，均為40例，對比治療效果。結(jié)果：觀察組患者臨床癥狀改善時間明顯短于對照組，療效率高于對照組，且肺炎發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義較為明顯，P<0.05。結(jié)論：在治療小兒季節(jié)性流感臨床上磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒獲得較佳治療效果。

關(guān)鍵詞：磷酸奧司他韋顆粒;小兒氨酚黃那敏顆粒;小兒季節(jié)性流感

5歲以下的小兒極易出現(xiàn)季節(jié)性流感，主要因患者機(jī)體和免疫功能尚未發(fā)育完善，極易受病毒侵襲，病情嚴(yán)重的會出現(xiàn)肺炎，因此應(yīng)及時對癥治療，促使患者身體健康發(fā)育[1]。本文針對磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的臨床效果展開分析。

1.資料與方法

1.1臨床資料楊

隨機(jī)將某醫(yī)院2017年8月至2018年10月收治的80例小兒季節(jié)性流感患者分為觀察組和對照組，均為40例，兩組患者入組前，家長均詳細(xì)了解研究目的和方法，并自愿參與研究。兩組患者基線資料相對比統(tǒng)計學(xué)差異不顯著，P>0.05，可對比。

1.2方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)檢查，密切觀察患者生命體征，確定指標(biāo)穩(wěn)定后治療。

1.2.1對照組：磷酸奧司他韋顆粒，患者每日口服2次，持續(xù)用藥5d。體重≤15kg時，患者每日用藥30mg;體重超過15kg，但≤23kg時，患者每日用藥45mg;體重超過23kg，但≤40kg時，患者每日用藥60mg;體重超過40kg時，患者每日用藥75mg。

1.2.2觀察組：磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒，磷酸奧司他韋顆粒用法同對照組患者一致。同時患者口服小兒氨酚黃那敏顆粒進(jìn)行治療，每日口服3次，持續(xù)治療3d。體重超過10kg，但≤14kg時，1.0—1.5/次;體重超過14 kg，但≤20kg時，0.5—1.0/次;體重超過20kg，但≤26kg時，1.5—2.0/次;體重超過26 kg，但≤32kg時，2.0—2.5/次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床癥狀改善時間（退熱時間、咽痛消失時間、咳嗽消失時間、疲倦消失時間）、臨床治療總有效率、肺炎發(fā)生率[2]。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

無效，患者治療72h后依舊沒有改善，且流鼻涕和鼻塞等癥狀更為嚴(yán)重，同時嚴(yán)重影響日常生活及學(xué)習(xí)等;有效，患者治療72h后，體溫將至正常，且流鼻涕和鼻塞等癥狀明顯改善，偶爾出現(xiàn)咳嗽和咽痛現(xiàn)象，但基本不影響日常生活及學(xué)習(xí)等;顯效，患者治療48h后，體溫將至正常，且流鼻涕和鼻塞等癥狀均消失。臨床治療總有效率=100-無效率[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS24.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計量資料用（）表達(dá)，符合正態(tài)分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗;計數(shù)資料用n（%）表示，率的比較采用χ2檢驗。按α=0.05檢驗標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀改善時間對比狀況

觀察組患者臨床癥狀改善時間同對照組患者相對比差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表1：

2.2兩組患者臨床治療總有效率對比狀況

觀察組患者臨床治療總有效率同對照組患者相對比差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表2：

2.3兩組患者肺炎發(fā)生率相對比

觀察組患者中，1例患者出現(xiàn)肺炎，其發(fā)生率為2.5%（1/40）;對照組患者中，12例患者出現(xiàn)肺炎，其發(fā)生率為30.0%（12/40）。兩組患者肺炎發(fā)生率相對比差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

臨床上，磷酸奧司他韋顆粒為治療小兒季節(jié)性流感的指定藥物，選擇性較高，屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，該藥物活性代謝產(chǎn)物能選擇性的痛流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性位點(diǎn)相結(jié)合，阻止病毒擴(kuò)散，改善患者臨床癥狀[4]。但該藥物對止咳和祛痰沒有顯著作用，同時也不能潤肺。小兒氨酚黃那敏顆粒對痛覺神經(jīng)末梢沖動具有阻斷作用，減輕疼痛感。同時，對乙酰氨基酚對前列腺素合成起到抑制作用，其作用在下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞，使得患者血管擴(kuò)張，增加血流速度，散發(fā)熱量，最終起到解熱作用。馬來酸氯苯那敏成分能有效緩解患者流鼻涕和鼻塞等癥狀[5]。因此，兩種藥物聯(lián)合使用效果更佳。本文中，觀察組患者治療總有效率、臨床癥狀改善時間和肺炎發(fā)生率同對照組患者相比統(tǒng)計學(xué)較為顯著，P<0.05。綜上所述，磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒能有效改善小兒季節(jié)性流感患者臨床癥狀，降低肺炎發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊立新.磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（15）：120-123.

[2]何春卉，劉純義，林廣裕，等.多中心、隨機(jī)、開放性評價磷酸奧司他韋顆粒劑治療兒童流感疑似病例的有效性及安全性[J].中華兒科雜志，2017，55（6）：462-467.

[3]李冬娥，周瑞，徐家麗.磷酸奧司他韋顆粒治療流感樣患兒療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018，16（3）：349-351.

[4]陸曉萍，毛順峰，林越仙.磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2015，21（2）：24-26.

[5]房春曉，徐翼，譚麗梅，等.國產(chǎn)奧司他韋顆粒治療兒童流行性感冒A型的療效與安全性[J].中華實用兒科臨床雜志，2015，30（16）：1273-1275.

作者簡介：李國貞（1988-），女，漢族，云南鶴慶，本科，護(hù)士，專業(yè)方向：兒科護(hù)理