摘要：目的 比較康柏西普與雷珠單抗對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫的治療效果。方法 本次實(shí)驗(yàn)研究共選取研究對(duì)象98名，均為2018年1月-2019年1月在我院治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫的患者，按照隨機(jī)分組方式分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各49人，對(duì)照組給予雷珠單抗治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施康柏西普進(jìn)行治療，分析對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為97.96%。對(duì)照組的治療有效率為75.51%，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫的治療中，應(yīng)用康柏西普治療方式，能夠顯著改善患者的黃斑中心厚度與最佳矯正視力，提高治療效果，值得在臨床應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：康柏西普;雷珠單抗;對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫;治療效果

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是臨床中的常見(jiàn)視網(wǎng)膜血管疾病，黃斑水腫是該種疾病常見(jiàn)的繼發(fā)性病癥，該種疾病的發(fā)生，不僅會(huì)導(dǎo)致患者的視力下降，同時(shí)在得不到及時(shí)治療的過(guò)程中也會(huì)對(duì)患者的視功能進(jìn)行嚴(yán)重的損傷，甚至出現(xiàn)視力永遠(yuǎn)喪失的現(xiàn)象，對(duì)人們的生活質(zhì)量以及身體健康造成嚴(yán)重的影響。本次研究旨在進(jìn)一步比較康柏西普與雷珠單抗對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫的治療效果，現(xiàn)作如下詳細(xì)報(bào)告。

1資料和方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究共選取研究對(duì)象98名，均為2018年1月-2019年1月在我院治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫的患者，按照隨機(jī)分組方式分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各49人。其中，男性患者58例，女性患者40例，年齡區(qū)間30-73歲，平均年齡為（52.3±4.1）歲。入組患者在性別、年齡等一般臨床資料中，差異比提示不存在討論價(jià)值（P>0.05），可做對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行結(jié)膜囊的沖洗，沖洗干凈后，在術(shù)前3小時(shí)進(jìn)行左氧氟沙星滴眼液的滴入，并將眼球表面進(jìn)行麻醉，在患者角鞏緣4mm顳下及睫狀體平坦處鋪好消毒巾后，將0.5ml的雷珠單抗垂直注入到對(duì)照組患者的眼球中，將0.5ml的康柏西普注入到實(shí)驗(yàn)組患者的眼球中。帶藥物進(jìn)入到患者玻璃體腔后，用無(wú)菌干棉簽進(jìn)行30min的按壓，并在術(shù)后實(shí)施抗感染處理，采用無(wú)菌眼貼進(jìn)行患眼的包扎[1]。

1.3觀察指標(biāo)與判定療效

觀察兩組患者采用不同方式治療后的效果。顯效：治療后，患者視網(wǎng)膜滲液、出血、水腫等臨床癥狀消失，黃斑中心厚度恢復(fù)正常，且矯正視力提高至少3行;有效：患者視網(wǎng)膜滲液、出血、水腫等臨床癥狀得到顯著改善，視力矯正在1-3行之間，黃斑中心厚度明顯下降;無(wú)效：為達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，百分比率（%）代表計(jì)數(shù)資料，用卡方χ2檢驗(yàn)組間對(duì)比，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

如表1可知，治療后，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為97.96%，明顯高于治療有效率為75.51%的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，用眼過(guò)度問(wèn)題的存在，視網(wǎng)膜血管疾病也呈現(xiàn)出了較高的發(fā)病率，并在發(fā)病后呈現(xiàn)出視網(wǎng)膜水腫、出血、視網(wǎng)膜靜脈彎曲擴(kuò)張、滲出等臨床癥狀，并在黃斑囊樣水腫發(fā)生后，對(duì)患者的視力造成嚴(yán)重的影響。因此，針對(duì)該種疾病尋找有效的治療方式具有積極意義。

據(jù)以往的臨床研究結(jié)果顯示，玻璃體內(nèi)血管皮生長(zhǎng)因子表達(dá)升高是出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫的主要原因，所以，在治療中，對(duì)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物進(jìn)行研究與使用成為了研究熱點(diǎn)。康柏西普是人免疫球蛋白和 VEGF受體組合而成的蛋白，其能夠與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子相結(jié)合，在皮細(xì)胞的增值與血管的新生中發(fā)揮抑制作用，實(shí)現(xiàn)良好的治療效果。雷珠單抗是血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的抗體，其通過(guò)與內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的結(jié)合，從根本上阻斷新生血管的生長(zhǎng)，達(dá)到治療效果[2]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫患者采用康柏西普治療，對(duì)照組視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫患者采用雷珠單抗治療，結(jié)果顯示，兩組患者在治療效果上，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為97.96%，對(duì)照組的治療有效率為75.51%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。提示，采用康柏西普與雷珠單抗聯(lián)合治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫，與單純的雷珠單抗治療方式相比，能夠顯著改善患者的治療效果，縮短患者的恢復(fù)周期。

綜上所述，在視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫的治療中，應(yīng)用康柏西普與雷珠單抗聯(lián)合治療，在改善患者臨床癥狀，提高治療效果等方面應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣采納。

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作者簡(jiǎn)介：李靜（1977.11-），身份證號(hào)：130903197711190322，女，漢族，河北滄州人，畢業(yè)院校：承德醫(yī)學(xué)院，護(hù)理專業(yè)，學(xué)歷：本科，科室：眼二科，職稱：主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理管理。E-mail：1654981756@qq.com