徐月紅

【關(guān)鍵詞】資料來(lái)源;育齡婦女;死亡原因分類

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0240-01

育齡婦女死亡直接影響到女性的平均壽命，是衡量一個(gè)國(guó)家與地區(qū)經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)展的重要指標(biāo)。育齡婦女死亡影響家庭幸福、社會(huì)和諧，因此，對(duì)育齡婦女死亡情況進(jìn)行分析，為行政部門(mén)制定降低育齡婦女死亡率的工作決策提供依據(jù)，是做好育齡婦女保健工作的重點(diǎn)之一。

1 資料來(lái)源

凡是在1969年1月1日-2003年12月31日期間出生，2018年1月1日-2018年12月31日期間死亡的育齡婦女，由全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防?？频乃劳龅怯洷静殚喅浰劳雒麊?，與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的死亡登記本進(jìn)行核對(duì)，核實(shí)無(wú)誤后上報(bào)至區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心則通過(guò)區(qū)疾病控制中心及區(qū)公安局登記的適齡婦女死亡名單，與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，若發(fā)現(xiàn)有遺漏或數(shù)據(jù)不一致的，將名單反饋給各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重新核實(shí)，確保資料的真實(shí)、準(zhǔn)確。

2 育齡婦女死亡一般情況

2018年度全區(qū)育齡婦女死亡80人，較2017年減少了18人。因惡性腫瘤死亡共31人，占38.75%，其中消化系統(tǒng)惡性腫瘤死亡12人;婦科惡性腫瘤死亡9人（宮頸癌4人、卵巢癌3人、子宮內(nèi)膜癌1人，乳腺癌1人）;肺癌和腦瘤導(dǎo)致死亡各3人;血液系統(tǒng)疾病死亡2人;其他惡性腫瘤死亡2人。因意外死亡共計(jì)25人，占比31.25%，其中自殺身亡6人，占意外死亡的比例24%;車(chē)禍死亡4人，占意外死亡構(gòu)成比16%;溺水死亡4人，占比16%;他殺3人;其它意外死亡8人，占比32%。心腦血管系統(tǒng)疾病導(dǎo)致死亡13人，占16.25%。其他原因死亡11人，主要為惡性腫瘤以外的其它疾病，占比13.75%。詳細(xì)情況見(jiàn)下表：

3 分析

育齡婦女是一個(gè)特殊的群體，肩負(fù)著學(xué)習(xí)、工作、生兒育女、相夫教子、贍養(yǎng)老人等不同的社會(huì)角色，心理變化及波動(dòng)較大，加上生活環(huán)境中各種不良因素對(duì)機(jī)體的影響，容易在生理和心理等方面出現(xiàn)亞健康現(xiàn)象，導(dǎo)致疾病。育齡婦女的健康狀況在一定程度上反映了一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)文化、衛(wèi)生狀況的水平。因此，做好育齡婦女的各期保健工作是社會(huì)、家庭和個(gè)人的需要。

3.1 惡性腫瘤長(zhǎng)期占據(jù)育齡婦女死亡原因的首位。2018年80例育齡婦女死亡原因中有惡性腫瘤31例，占總死亡人數(shù)的38.75%，且年齡段趨于40歲以上，死因構(gòu)成占比與2017年基本持平。①消化道惡性腫瘤導(dǎo)致育齡婦女死亡的原因在近年來(lái)第一次占據(jù)首位。2018年包括胃、肝、胰、腸在內(nèi)的消化道惡性腫瘤共計(jì)12人，占惡性腫瘤死亡原因的38.71%。有關(guān)研究表明，遺傳因素、生活習(xí)慣、生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)等因素與消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生有較大的影響[1]。如高動(dòng)物脂肪、高動(dòng)物蛋白、高膽固醇和低纖維食物的大量攝入以及長(zhǎng)期少運(yùn)動(dòng)、高負(fù)荷、強(qiáng)勞動(dòng)力的工作，與結(jié)、直腸癌的發(fā)病密切相關(guān)。育齡婦女常常會(huì)因?yàn)檩^重的生活、工作負(fù)擔(dān)而擾亂正常的飲食習(xí)慣導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病，因此要普及健康知識(shí)，通過(guò)積極開(kāi)展健康講座指導(dǎo)育齡婦女合理安排膳食、工作和生活，為自身的生存創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境;②婦科惡性腫瘤在惡性腫瘤死亡中的構(gòu)成比有所下降。近年來(lái)，我區(qū)借助“兩癌”項(xiàng)目檢查的有利時(shí)機(jī)，持續(xù)加大對(duì)婦科惡性腫瘤防治工作的監(jiān)督、指導(dǎo)和質(zhì)量控制工作，取得了一定的成效，我區(qū)充分利用社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，深入各個(gè)街道，開(kāi)設(shè)形式多樣的專題科普講座， 動(dòng)員適齡婦女積極參加?jì)D女病普查，宮頸癌、乳腺癌的早檢早治率有了較大幅度的提升，降低了死亡率。③肺癌與腦瘤的發(fā)病率也不容忽視。諸多研究表明，室內(nèi)烹調(diào)、油煙等空氣污染與女性肺癌有著密切的關(guān)系，且室內(nèi)空氣污染中的香煙煙霧環(huán)境誘發(fā)肺腺癌的可能性較大。除與這些因素有關(guān)外，還與婦女日益主動(dòng)吸煙者較多有關(guān)。所以，我們要提倡戒煙，保護(hù)環(huán)境，減少污染，共同創(chuàng)立良好的生存空間。

3.2 意外傷害是導(dǎo)致育齡婦女死亡的第二位因素。意外死亡是指非疾病造成的死亡，主要包括車(chē)禍、自殺、中毒、跌落、他殺、溺水和其他非正常死亡。隨著經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展以及生活條件的提高，汽車(chē)的使用早已家庭化，交通環(huán)境瞬息萬(wàn)變，車(chē)禍成為嚴(yán)重威脅到育齡婦女生命安全的殺手，而這種死亡是可防可避免的，是可以通過(guò)對(duì)交通環(huán)境的治理和交通法規(guī)的宣傳減少和降低的，這需要全社會(huì)的共同參與[2]。本年度因車(chē)禍死亡的育齡婦女共計(jì)4名，占意外死亡的16%，較2017年有所下降。自殺占比與車(chē)禍并重，各個(gè)年齡段均有自殺者，40歲以上自殺者占一半。自殺是一個(gè)復(fù)雜的心理過(guò)程，是能夠防患于未然的。隨著社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的改變，婦女保健的任務(wù)要使育齡婦女在身體和心理上達(dá)到健康，如建立婦女心理咨詢門(mén)診、開(kāi)通婦女心理咨詢熱線等，適時(shí)解除女性身心壓力，正確疏導(dǎo)，提高育齡婦女的心理素質(zhì)和文化素養(yǎng)，掌握自我保健和自我調(diào)試，保持健康平和的心態(tài)。

3.3 心腦血管疾病要高度重視。心腦血管疾病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的16.25%，位列第三。建議各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)婦女病普查普治的同時(shí)，應(yīng)關(guān)注婦女心腦血管疾病的監(jiān)測(cè)，尤其是對(duì)血脂、血壓、血糖指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，建議將其納入健康檢查的常規(guī)項(xiàng)目，建立育齡婦女健康檔案，定期監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，提高婦女的生活質(zhì)量，降低死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1]于君.劉淑麗.等沈陽(yáng)市育齡婦女死亡情況調(diào)查.[j]中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2002.3（36）2：113

[2][陳云娟.163例育齡婦女死亡情況分析.[j]中國(guó)中醫(yī)藥科技.2014.7（21）196