【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦;瑜伽

【中圖分類號(hào)】R254 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0238-02

瑜伽最早來源于四大古國之一的印度，來源于佛教的梵文，YOGA的音譯，YOGA主要的含義為相互融合和相加的含義，主要是指將靈魂與肉體進(jìn)行結(jié)合，從而取得一個(gè)和諧的狀態(tài)，達(dá)到內(nèi)心的祥和。瑜伽主要的練習(xí)內(nèi)容包括瑜伽冥想，瑜伽呼吸練習(xí)，瑜伽姿勢練習(xí)三個(gè)部分。瑜伽運(yùn)動(dòng)可以使人身心愉悅，目前已經(jīng)在全球傳播，受到廣泛的認(rèn)可和好評(píng)。

1 早期瑜伽鍛煉對(duì)孕婦的生理功能和心理的影響

孕早期進(jìn)行瑜伽鍛煉可以穩(wěn)定患者的情緒、減輕患者心理壓力、消除不良情緒，從而達(dá)到內(nèi)心平和的效果。學(xué)者Berger[1]指出，通過瑜伽的練習(xí)，可以改善孕產(chǎn)婦的身體素質(zhì)與心理素質(zhì)，是練習(xí)者產(chǎn)生愉悅感與滿足感。在瑜伽練習(xí)過程中，通過自我暗示作用，能減少瑜伽練習(xí)者的失眠、健忘以及過度的焦慮。呼吸功能受到自主神經(jīng)的支配，一旦受到刺激，進(jìn)而會(huì)影響呼吸速度，產(chǎn)生自主神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)。孕婦練習(xí)瑜伽，有利于通過自我暗示和深呼吸的鍛煉，來達(dá)到自我情緒穩(wěn)定的作用，消除緊張與壓力。

孕期通過瑜伽冥想、呼吸訓(xùn)練以及體位練習(xí)進(jìn)行身心洗禮，從而達(dá)到純凈內(nèi)心的最高境界。瑜伽冥想練習(xí)有助于緩解神經(jīng)緊張、消除負(fù)面壓力。瑜伽體位練習(xí)能讓產(chǎn)婦保持良好勻稱的身材，糾正不正確的身體姿勢，從而增進(jìn)身體機(jī)能。研究指出【2】：適當(dāng)?shù)捏w位法除了有利于肌肉伸展，也有利于改善關(guān)節(jié)的柔韌性，增進(jìn)肌肉的協(xié)調(diào)性。站立體位練習(xí)，可以增強(qiáng)孕婦的體質(zhì)和體能，配合意識(shí)和呼吸，在季度伸展和肌肉緊張后，可以達(dá)到最深層次的肌肉放松。

瑜伽運(yùn)動(dòng)可以刺激全身的血液循環(huán)系統(tǒng)，逐步緩解孕期水腫、體重增長過快、腰背部酸痛等常見的孕期不適，加快了胃腸道的蠕動(dòng)，改善患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)排便。同時(shí)加快體內(nèi)血液循環(huán)，充分補(bǔ)給氧氣，提高臟器的氧氣消耗量，增加對(duì)機(jī)體能量的消耗。國內(nèi)外研究顯示【3】，孕期的瑜伽對(duì)于產(chǎn)婦的心肺功能鍛煉具有積極地意義，瑜伽的動(dòng)作練習(xí)主要是以腹式呼吸為主，不僅僅鍛煉了相應(yīng)的膈肌，更加大了體內(nèi)的氧氣吸入量，使得肺部的通氣量加大，肺活量相應(yīng)的提高。通過瑜伽鍛煉平衡能力，能有效促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育，鍛煉核心肌群，同時(shí)加強(qiáng)下肢肌肉鍛煉，減輕腹部對(duì)盆底肌肉造成的重力不適。

正念瑜伽的訓(xùn)練，有利于降低產(chǎn)婦對(duì)分娩的共苦，促進(jìn)自然分娩。Lukasse等[4]學(xué)者研究了6個(gè)不同國家，近7000名孕婦對(duì)分娩的態(tài)度，其中4.5%-16%的產(chǎn)婦對(duì)分娩具有嚴(yán)重的恐懼，其中對(duì)分娩充滿嚴(yán)重恐懼的產(chǎn)婦在分娩后，極易出現(xiàn)產(chǎn)后情緒波動(dòng)，產(chǎn)后抑郁，以及分娩后的創(chuàng)傷綜合征。傳統(tǒng)的分娩教育主要是通過對(duì)肌肉的放松減輕疼痛和焦慮，包括呼吸極強(qiáng)，注意事項(xiàng)以及特定的身體姿勢的訓(xùn)練?；谡畹母深A(yù)方式，可以為分娩準(zhǔn)備延伸，其中包括氣息意識(shí)和姿勢的訓(xùn)練，培養(yǎng)對(duì)事物接受的能力，瑜伽與正念訓(xùn)練相結(jié)合，可以有效的改善患者的焦慮情緒，減輕患者的壓力，改善患者的睡眠質(zhì)量，減少患者的心理困擾，減弱患者對(duì)慢性疼痛的強(qiáng)度，特別是在產(chǎn)婦身體和心理處于不適時(shí)，正念瑜伽是即為有益的陪伴。

2 瑜伽鍛煉在孕產(chǎn)婦圍生期應(yīng)用研究

孕期瑜伽鍛煉時(shí)，應(yīng)該排除瑜伽運(yùn)動(dòng)的相關(guān)禁忌癥，從懷孕16周開始，身體狀況逐步穩(wěn)定，妊娠嘔吐減輕，身體狀況穩(wěn)定時(shí)，開始進(jìn)行瑜伽練習(xí)。在孕期，不建議做太多的站立位和扭轉(zhuǎn)體位動(dòng)作，孕期的瑜伽體位更具有針對(duì)性，在產(chǎn)婦孕期，可以通過有效的瑜伽練習(xí)，減輕孕婦的過快增長的體重，增加產(chǎn)婦順產(chǎn)對(duì)的機(jī)率，減緩孕婦的孕期疼痛，縮短產(chǎn)程，減少孕期的并發(fā)癥，有助于產(chǎn)婦在順產(chǎn)后盡快修復(fù)，學(xué)者李婉蓉[5]等人對(duì)400例產(chǎn)婦，在常規(guī)孕婦保健的基礎(chǔ)上，進(jìn)行瑜伽鍛煉，得出了相關(guān)的結(jié)論：孕婦的瑜伽可以提高自然分娩率，加快孕婦在產(chǎn)后形體的恢復(fù)，促進(jìn)產(chǎn)后乳汁的分泌，有利于孕婦和胎兒的健康，趙路在報(bào)道了200例產(chǎn)婦后，接受常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理和進(jìn)行瑜伽鍛煉，有利于改善產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。張愛華等[6]研究顯示，放松療法和腹式呼吸訓(xùn)練法等基本動(dòng)作可以使得孕婦達(dá)到自我調(diào)節(jié)，使得產(chǎn)婦精神狀態(tài)趨于平衡，閆素芹等[7]研究報(bào)道，孕婦瑜伽有助于社會(huì)關(guān)系和諧，其可以調(diào)節(jié)孕婦在產(chǎn)前和產(chǎn)后的情緒，減輕分娩時(shí)的疼痛，縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩的機(jī)率，從而降低產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素，學(xué)者石鳳江[8]在高海拔的地區(qū)，進(jìn)行瑜伽訓(xùn)練的180例，初孕產(chǎn)婦進(jìn)行觀察，對(duì)比進(jìn)行瑜伽鍛煉的產(chǎn)婦和未進(jìn)行瑜伽鍛煉的產(chǎn)婦，對(duì)比兩組產(chǎn)婦胎兒發(fā)生窘迫和產(chǎn)程，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前瑜伽可以降低高海拔地區(qū)胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生的發(fā)生率，縮短了產(chǎn)婦的產(chǎn)程。學(xué)者周方蘭[9]研究發(fā)現(xiàn)，孕婦的瑜伽鍛煉，增加了腹部肌肉的力量，同時(shí)也鍛煉了腰背肌，盆底肌肉的張力和彈性。松弛關(guān)節(jié)韌帶，學(xué)者吳麗芳[10]研究顯示，瑜伽的動(dòng)作，柔和而堅(jiān)韌，通過瑜伽的動(dòng)作和瑜伽呼吸，二者相互配合，最后可以對(duì)產(chǎn)后的松弛的盆底括約肌進(jìn)行收縮訓(xùn)練，預(yù)防剖宮產(chǎn)手術(shù)后膀胱下垂，使子宮保持在正常的位置中。學(xué)者梁國秀[11]等人研究，適宜瑜伽的產(chǎn)婦經(jīng)過練習(xí)之后，產(chǎn)婦疲勞程度有所減輕，睡眠質(zhì)量得到改善，心理放松。尹亞楠[12]等人指出，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)期的孕婦安全知道，指導(dǎo)其選擇安全有效的運(yùn)動(dòng)方式。

正念瑜伽可以有效降低孕婦的焦慮水準(zhǔn)，改善患者的睡眠質(zhì)量。妊娠期間良好的睡眠十分重要，睡眠時(shí)間較少可以縮短夜間喚醒時(shí)間，增加產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，隨著時(shí)間的推進(jìn)，不良的睡眠狀態(tài)，與患者情緒紊亂也有一定的相關(guān)性。國外學(xué)者Beddoe[13]進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)沒有設(shè)置對(duì)照組的情況下，對(duì)進(jìn)行產(chǎn)前練習(xí)哈他瑜伽的15例孕產(chǎn)婦進(jìn)行7周的干預(yù)，發(fā)現(xiàn)，孕婦中期之后，進(jìn)行哈他瑜伽的訓(xùn)練，可以減少夜間睡眠期間醒來的次數(shù)，改善孕婦的睡眠質(zhì)量。Büchner 等[14]人的一項(xiàng)隨機(jī)實(shí)驗(yàn)對(duì)照發(fā)現(xiàn)，在焦慮指數(shù)較高的孕婦中，實(shí)施正念干預(yù)，發(fā)現(xiàn)其焦慮水平降低。

綜上，瑜伽的理念是身心合一的結(jié)合，通過對(duì)意識(shí)、冥想和呼吸的鍛煉，不僅可以提高產(chǎn)婦目前的健康狀況，對(duì)于一些消化道疾病，心肺功能，以及神經(jīng)系統(tǒng)衰弱等疾病，均有著積極的功效。有效的調(diào)節(jié)心理情緒，有助于產(chǎn)婦保持一個(gè)積極向上的心態(tài)、有利于胎兒的健康發(fā)育。

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作者簡介：

李珺（1977-）女，漢，安徽蕪湖，本科，護(hù)理，主管護(hù)師，護(hù)士長，研究方向：產(chǎn)科護(hù)理管理、孕產(chǎn)期保健。