錢萍 楊麗

【摘 ?要】目的：分析乳腺癌根治術(shù)后引流管護理，考察其在臨床上的價值與療效。方法：選取我院于2019年03月-04月期間入住的乳腺癌患者60例，將2019年3月入住的患者視為對照組，2019年4月入住的患者視為試驗組，對照組：30例，給與常規(guī)護理;試驗組：30例，給與患者進行乳腺癌根治術(shù)后引流管護理。觀察兩組患者對護理的滿意度、不良反應(yīng)率與術(shù)后皮下組織壞死、術(shù)后高熱、上肢腫脹等并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：采取護理后，試驗組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05;兩組患者相比，試驗組的總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，患者對護理的滿意率高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：將術(shù)后引流管護理應(yīng)用于乳腺癌患者護理中，可明顯提高患者的舒適度，有利于患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;引流管護理;效果評價

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0203-02

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，發(fā)病率逐年上升，嚴重威脅著患者的身心健康[1-2]。目前，乳腺癌根治術(shù)是乳腺癌臨床治療的最有效方法，但其對人體的損傷大，容易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，如皮下組織壞死、術(shù)后高熱、上肢腫脹，給患者帶來嚴重的心理負擔[3]。故實行乳腺癌根治術(shù)后引流管護理就顯得尤為重要[4]，可緩解患者的負性情緒，提高護理效果。本文分析了乳腺癌根治術(shù)后引流管護理效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年03月-04月期間入住的乳腺癌患者60例作為研究對象。隨機數(shù)表法分為觀察組30例和對照組30例。（1）納入標準：①病理診斷為乳腺癌。（2）排除標準：精神類疾病與器官組織功能不全的患者。觀察組：患者年齡35-59，平均年齡（46.80±4.22）歲;對照組：患者年齡34-58歲，平均年齡為（46.78±4.02 ）歲，兩組患者在年齡、性別等，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：常規(guī)護理

監(jiān)測并記錄患者的生命體征、給予患者在生活、飲食上的護理以及健康教育。

1.2.2試驗組-乳腺癌根治術(shù)后引流管護理，其護理的具體步驟有：（1）固定引流管：術(shù)后正確固定引流管，確保引流管暢通有效，加強病房檢查，避免變形、壓迫或折疊。（2）活動性出血管理：時刻監(jiān)測引流液的量、色、質(zhì)，注意引流液的逐日變化趨勢以判斷有無活動性出血及負壓吸引器是否連接完好。如果發(fā)現(xiàn)患者有活動性出血，報告醫(yī)生將給予止血，真空吸引裝置每天更換和消毒，更換時嚴格遵循無菌操作原則。首先，在分離引流管之后，分離抽吸裝置，然后用棉簽或棉球從內(nèi)到外對內(nèi)口和外口進行消毒。連接新的真空吸水箱，最后擠壓引流管，確保引流管暢通。（3）引流標識的管理：醫(yī)院使用長條膠帶，表明管道的名稱，時間和長度。（4）心理護理：患者由于對病情的擔憂、攜帶引流管導致活動受限以及身體外觀的改變，極易出現(xiàn)急躁、絕望、焦慮等情緒，因此，護士要多與患者溝通，鼓勵其配合治療，講述成功病例，緩解其負面情緒。（5）肢體運動指導：術(shù)后3d內(nèi)可做伸指、握拳、屈腕活動，第4d開始活動肘關(guān)節(jié)，第5d可行肩部活動，循序漸進增加肩部功能鍛煉。

1.3觀察指標

觀察兩組患者對護理的滿意度與術(shù)后皮下組織壞死、術(shù)后高熱、上肢腫脹觀等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.5軟件處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)t檢驗，以`x±s表示，計數(shù)資料c2檢驗，用%表示，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

采取護理后，試驗組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者滿意度

兩組患者相比，試驗組的總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，患者對護理的滿意率高于對照組，P<0.05，見表1、2。

3 討論

乳腺癌是臨床上常見的女性惡性腫瘤，在癌細胞未脫離組織前病情較為穩(wěn)定，而一旦發(fā)生游離，則導致機體全身癌變，最終死亡。手術(shù)治療會造成極大的損害，故護理就顯的尤為重要。

乳腺癌術(shù)后引流管的護理是一種新的護理管理方法，由專業(yè)團隊針對特定疾病開發(fā)?；颊叩乃嗅t(yī)療活動必須按照過程進行，促進各種護理工作的協(xié)調(diào)，擴大護理的綜合效果?？梢詫颊哌M行有目的和可預(yù)測性的治療，以提高護理質(zhì)量。 手術(shù)后，患者常常因乳房失去而感到害怕，自卑和孤獨，并且不愿意與他人聯(lián)系。 而給予患者心理干預(yù)，可幫助患者穩(wěn)定不良情緒，積極面對術(shù)后問題，配合治療[5]。

此次研究中，采取護理后，試驗組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05;兩組患者相比，試驗組的總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，患者對護理的滿意率高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，乳腺癌術(shù)后引流管的護理不良反應(yīng)率降低，使患者滿意于該護理，可用于臨床使用。

參考文獻

[1]夏小芳，練玲玲，徐民.心理護理干預(yù)對乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54：126 -129.

[2]劉美鳳，楊麗娟，于成娥，等.ACE-Star循證護理模型在乳腺癌根治術(shù)后患者功能鍛煉中的應(yīng)用效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22：3281-3286.

[3]趙銳瑾，孫榮剛，孫秀珂，等.自制維生素E丙三醇懸浮液防護乳腺癌術(shù)后放射性皮膚損傷的研究[J].護理學雜志，2016，31：13-15.

[4]常利，張潔，王雁，等.音樂療法聯(lián)合有氧運動對乳腺癌根治術(shù)后化療患者睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2017，33：989-994.

[5]蘆鑫彧.延續(xù)性護理模式對乳腺癌根治術(shù)后化療患者健康行為及情緒調(diào)節(jié)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017， 11：174-176.