梁楠

【摘 ?要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱結(jié)核患者康復(fù)護(hù)理中所發(fā)揮的效果。方法：選擇我院在2017年10月～2019年3月診治的脊柱結(jié)核患者90例作為護(hù)理對(duì)象，將患者分為研究組和對(duì)照組各45例，研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的疼痛癥狀評(píng)分、護(hù)理依從性評(píng)分和生活能力評(píng)分。結(jié)果：研究組患者疼痛評(píng)分低，護(hù)理依從性高，生活能力評(píng)分高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在脊柱結(jié)核患者的康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著緩解疼痛癥狀，提升鍛煉依從性和生活質(zhì)量，促進(jìn)癥狀恢復(fù)，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;脊柱結(jié)核;康復(fù)癥狀;護(hù)理影響

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0127-01

脊柱結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺外結(jié)核，臨床發(fā)病率占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)病之首，屬于臨床上破壞性很強(qiáng)的慢性疾病，臨床發(fā)病率逐年提升。脊柱結(jié)核主要采取手術(shù)方法治療，給予有效的護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，若未能得到有效護(hù)理可影響疾病康復(fù)，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，以患者為中心，應(yīng)用在臨床治療中可促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)[1]。本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在脊柱結(jié)核患者康復(fù)護(hù)理中的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次護(hù)理研究選擇我院于2017年10月～2019年3月診治的脊柱結(jié)核患者90例作為護(hù)理對(duì)象。病例研究納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合脊柱結(jié)核的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合脊柱結(jié)核手術(shù)的確診標(biāo)準(zhǔn)，同意接受手術(shù)治療。排除患者有肝腎功能不全、心肺功能異常、精神障礙、語(yǔ)言交流障礙。按照雙色球分組方式將患者分為觀察組和對(duì)照組各45例，觀察組中男性24例，女性21例，年齡為（49.3±0.6）歲，病程為（2.3±0.6）年;對(duì)照組中男性23例，女性22例，年齡為（48.4±0.5）歲，病程為（2.9±0.1）年，患者的性別、年齡、病程等數(shù)據(jù)可比。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，講解脊柱結(jié)核的健康知識(shí)，指導(dǎo)患者配合護(hù)理;保持患者病房干凈舒適，遵照醫(yī)囑給予術(shù)后護(hù)理。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)施方法如下：①用藥護(hù)理。脊柱結(jié)核患者的治療需要用藥，嚴(yán)格給予用藥護(hù)理，遵循抗結(jié)核藥物的使用劑量、規(guī)格等，全程監(jiān)督。對(duì)患者進(jìn)行用藥健康教育，提升服藥依從性。若患者存在不規(guī)律用藥或間斷服藥時(shí)，疾病對(duì)藥物的耐藥性增強(qiáng)，影響康復(fù)效果[2]。②飲食護(hù)理?；颊咧委熎陂g需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，提高自身細(xì)胞免疫能力，提升藥物殺滅結(jié)核桿菌的治療效果。合理安排患者飲食，飲食以高維生素、高蛋白和高熱量為主，多食用新鮮水果蔬菜，保持排泄正常。③生活指導(dǎo)?；颊咝g(shù)后需臥床休養(yǎng)3個(gè)月以上，臥床休養(yǎng)期前2個(gè)月要求患者絕對(duì)臥床靜養(yǎng)，3個(gè)月后可給予早期功能鍛煉，從床上鍛煉逐漸過(guò)渡至下床活動(dòng)[3]。定期按摩皮膚，避免出現(xiàn)壓瘡。④心理護(hù)理。患者在治療期間可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)士要加強(qiáng)與患者的溝通，疏導(dǎo)患者的不良心態(tài)。邀請(qǐng)患者家屬多與患者溝通，給予情感支持和陪伴，提升治療康復(fù)心態(tài)。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理有助于提升患者護(hù)理的依從性，因此護(hù)士要重視患者的心理護(hù)理。⑤定期隨訪?；颊咦≡簳r(shí)給予出院指導(dǎo)，講解居家時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)，互留電話方式，三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，每周隨訪一次;隨后6個(gè)月間隔2周上門隨訪一次，指導(dǎo)患者在護(hù)理中存在的問(wèn)題，針對(duì)性給予解決[4]。

1.3護(hù)理指標(biāo)評(píng)價(jià)

選擇VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法來(lái)評(píng)估患者術(shù)后疼痛程度，分值越高表示患者疼痛越嚴(yán)重;制定護(hù)理依從性評(píng)分量表，8分為滿分，分值越高表示患者護(hù)理依從性越好;采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表來(lái)評(píng)估患者的生活能力，分值越高表示患者生活自理能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次護(hù)理研究后需對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包選擇SPSS19.0，計(jì)量資料表示為（ ），差異用t檢驗(yàn)，只有當(dāng)P<0.05時(shí)可認(rèn)定數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1中數(shù)據(jù)分析可見(jiàn)，研究組患者疼痛評(píng)分低，護(hù)理依從性評(píng)分高，生活自理能力評(píng)分高，組間數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

脊柱結(jié)核發(fā)病隱匿性較強(qiáng)，雖然外科手術(shù)治療技術(shù)逐漸程度，但仍存在一定治療風(fēng)險(xiǎn)，易出現(xiàn)愈合時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)等情況。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠規(guī)避疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，采取多種有效的措施來(lái)促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，提升手術(shù)治療效果[5]。

結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見(jiàn)，研究組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者疼痛評(píng)分低，護(hù)理依從性高，生活自理能力評(píng)分高，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱結(jié)核患者康復(fù)護(hù)理中取得了積極的護(hù)理價(jià)值，可顯著改善癥狀，緩解疼痛，提升護(hù)理依從性和生活自理能力。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士要與患者全面交流，有助于掌握患者患者病情和心理狀態(tài)。傳統(tǒng)的健康教育僅為口頭宣講，屬于單項(xiàng)傳輸式教育，健康教育效果較差。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可結(jié)合患者的年齡、文化程度來(lái)給予針對(duì)性的教育，可提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)配合護(hù)理。對(duì)患者的飲食護(hù)理可增強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提升身體免疫力，為疾病康復(fù)奠定基礎(chǔ)。出院隨訪可保持患者長(zhǎng)期處于健康狀態(tài)，保證了護(hù)患之間的信息交流，隨時(shí)消除患者的負(fù)面情緒，使患者有積極的康復(fù)心態(tài)。

綜上，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在脊柱結(jié)核患者康復(fù)護(hù)理中可顯著提升康復(fù)狀態(tài)，改善疼痛癥狀，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃宜秀.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)脊柱結(jié)核手術(shù)患者出院后的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（28）：69-71.

[2]張娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者用藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，33（01）：101-102.

[3]李睿.健康教育路徑應(yīng)用于脊柱結(jié)核手術(shù)患者中的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（07）：46-47.

[4]沈丹丹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)對(duì)脊椎術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（10）：73+75.

[5]李娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)肺結(jié)核患者生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）：153-154.