黃行志

【摘 ?要】目的：分析唑來(lái)膦酸聯(lián)合同期放化療治療晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的近期臨床效果。方法：以2018年3月至2019年3月這一年期間我院收治101例晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者為本次研究對(duì)象，按照單雙分配原則，將這101例患者分成治療組（51例）和對(duì)照組（50例）兩組，對(duì)照組給予放化療治療，治療組在放化療治療的基礎(chǔ)上給予唑來(lái)膦酸治療，療程結(jié)束后，對(duì)兩組患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)以及患者的血清鈣和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平進(jìn)行比較。結(jié)果：治療組患者治療過(guò)程中出現(xiàn)了2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.92%，對(duì)照組患者治療過(guò)程中出現(xiàn)了10例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，兩組患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，結(jié)果存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）;治療后，觀察組患者的血清鈣和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子較治療前均明顯降低，且觀察組患者的血清鈣和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子要明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示有差異，有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)用唑來(lái)膦酸聯(lián)合同期放化療治療，可有效改善患者的血清鈣和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】唑來(lái)膦酸;放化療;乳腺癌骨轉(zhuǎn)移;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0114-02

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮膚組織的惡性腫瘤，在女性人群中較為常見(jiàn)。雖然乳腺并不是維持人體生命活動(dòng)的重要器官，但是對(duì)于乳腺癌患者而言，由于乳腺癌細(xì)胞藏式了正常細(xì)胞的特性，細(xì)胞之間松散，容易脫落，而脫落的細(xì)胞會(huì)隨著血液或淋巴液游離全身，形成轉(zhuǎn)移，進(jìn)而危及到患者的生命。骨轉(zhuǎn)移是乳腺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移，尤其是按期乳腺癌患者，一旦患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，就會(huì)容易出現(xiàn)病理性骨折、高血鈣癥等，嚴(yán)重影響晚期乳腺癌患者的生活質(zhì)量。目前，晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的常用治療手段就是放化療，雖然放化療可以抑制病情進(jìn)展，但是放化療過(guò)程中容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。有研究表明[1]，唑來(lái)膦酸可預(yù)防骨轉(zhuǎn)移患者發(fā)生股相關(guān)事件，緩解患者的疼痛。對(duì)此，本文就唑來(lái)膦酸聯(lián)合同期放化療治療晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的臨床效果作了具體探究，具體探究?jī)?nèi)容如下文報(bào)道。

1 對(duì)象與方法

1.1一般對(duì)象

本次研究所用對(duì)象為我院101例晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，所有患者均為女性，患者入選時(shí)間為2018年3月至2019年3月。按照單雙數(shù)字隨機(jī)原則，將這101例患者分成治療組和對(duì)照組兩組。治療組：51例，年齡區(qū)間45～67歲，均值（56.25±0.35）歲;對(duì)照組：50例，年齡區(qū)間46～68歲，均值（57.35±0.25）歲。經(jīng)臨床診斷，所有患者均確診為晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，無(wú)其他病癥。兩組患者的年齡、骨轉(zhuǎn)移類(lèi)型等相關(guān)資料比較，結(jié)果無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予放化療治療，根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，確定放療部位，3Gy/次，每周5次，化療方案：前兩周口服替吉奧膠囊40mg/m2，一天兩次，第1/8天靜脈滴注長(zhǎng)春瑞濱25mg/m2，2周一個(gè)化療周期，持續(xù)三個(gè)周期;治療組在放化療的基礎(chǔ)上給予唑來(lái)膦酸治療：唑來(lái)膦酸4mg，用100ml0.9氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，30min內(nèi)滴完，每3周注射一次，連續(xù)治療10周。

1.3效果判定

治療前后，抽取患者空腹靜脈血，檢測(cè)患者血液中的血清鈣和血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平，比較兩組患者的血清鈣和血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平。同時(shí)記錄兩組患者治療過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS21.0處理，統(tǒng)計(jì)分析得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（X±s）表示，p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者的血清鈣和血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，有差異，有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05），如表1。

3 討論

乳腺癌是發(fā)生在女性身上一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，其危害十分嚴(yán)重，尤其是對(duì)于晚期乳腺癌患者，很容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。由于骨組織的生產(chǎn)環(huán)境比較特殊，具有豐富的血液供應(yīng)，易導(dǎo)致血行轉(zhuǎn)移。晚期乳腺癌患者由于乳腺癌細(xì)胞脫落后悔黏附于骨膜，進(jìn)而造成骨細(xì)胞分化，引起骨疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。本院對(duì)晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者給予唑來(lái)膦酸聯(lián)合同期放化療治療后取得了顯著效果，有效地降低了疼痛，改善了患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)了患者的健康。

同期放化療是晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的常用治療方法， 通話化療藥物和放射線殺死癌細(xì)胞，從而抑制癌細(xì)胞增殖。唑來(lái)膦酸是第三代的含磷酸鹽，對(duì)各種實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移具有一定的治療作用[3]。對(duì)晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者服用本品，藥物在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，有道破骨細(xì)胞凋亡。同時(shí)，還可以通過(guò)與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對(duì)礦化骨和潤(rùn)谷的吸收，降低骨的腫瘤負(fù)荷，抑制骨髓中的腫瘤細(xì)胞[4]。通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，唑來(lái)膦酸聯(lián)合同期放化療在治療晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疾病中有著顯著的療效，能有效改善患者的病癥，降低不良病癥發(fā)生，促進(jìn)患者的健康。

參考文獻(xiàn)

[1]黎娜，楊世春，陳妙婷，詹劍玲，曹堃.阿那曲唑聯(lián)合雙膦酸鹽治療絕經(jīng)后乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床效果[J].中國(guó)處方藥，2019，17（08）：81-82.

[2]吳闊，劉孟奇，趙慶書(shū).奧施康定聯(lián)合唑來(lái)膦酸治療晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移同期放化療癌痛的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019， 16（08）：100-103.

[3]吳闊，劉孟奇，趙慶書(shū).唑來(lái)膦酸聯(lián)合同期放化療治療晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（05）：96 -99.

[4]王向茹，蘇靜.唑來(lái)膦酸聯(lián)合放化療治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（07）：1212-1214.