羅應(yīng)燕

[摘要]目的：探究慢性牙周炎患者種植修復(fù)的臨床療效。方法：將2013年10月至2014年10月期間在我院接受牙種植修復(fù)的60例慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象，為其進(jìn)行牙種植修復(fù)，對(duì)患者的種植成功情況和牙槽骨吸收量情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：研究組半年、1年、3年和5年的種植成功率分別為88.29%、82.78%、70.70%和64.10%，對(duì)照組半年、1年、3年和5年的種植成功率分別為90.20%、86.27%、84.71%和81.96%。兩組患者半年、1年的種植成功率無明顯差距，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)照組患者3年、5年的種植成功率顯著高于研究組患者，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者負(fù)載3、5年的牙槽骨吸收量顯著高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：針對(duì)慢性牙周炎患者，種植修復(fù)短期內(nèi)的效果較為顯著，而長(zhǎng)期效果不夠理想。

[關(guān)鍵詞]慢性牙周炎種植修復(fù)臨床療效

[中圖分類號(hào)]R781.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-293-01

前言

慢性牙周炎（Periodontitis）是臨床上常見的疾病之一，牙周炎支持組織因局部因素導(dǎo)致其發(fā)生慢性炎癥，患者多表現(xiàn)出牙齦出血、口臭、牙周溢膿等癥狀，由于牙周炎會(huì)加大患者牙槽骨的吸收量，因此患者還會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的癥狀，給患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。本次研究特將2013年10月至2014年10月期間在我院接受牙種植修復(fù)的60例慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)慢性牙周炎患者種植修復(fù)的臨床效果進(jìn)行研究分析，詳細(xì)研究過程如下：

1研究資料

1.1一般資料將2013年10月至2014年10月期間在我院接受牙種植修復(fù)的60例慢性牙周炎患者作為研究組，另選取同時(shí)期在我院接受牙種植修復(fù)的60無慢性牙周炎患者作為對(duì)照組，經(jīng)診斷所有患者均被確診，我院征求了所有患者及其家屬的同意，且本次研究同時(shí)得到倫理委員會(huì)的許可。研究組60例患者，男性35例，女性25例，患者年齡20-69歲，平均年齡46.2±7.2歲，缺牙2-5顆患者43例，缺牙6-10顆患者17例，植人種植體共273枚;對(duì)照組60例患者，男性36例，女性24例，患者年齡21-72歲，平均年齡46.9±7.5歲，缺牙2-5顆患者46例，缺牙6-10顆患者14例，植人種植體共255枚。兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P>0.05）。

1.2研究方法我院為所有患者進(jìn)行牙種植修復(fù)。種植修復(fù)前為患者拍攝全景片，以此來確定治療方案。首先為患者實(shí)施常規(guī)超聲齦上潔治術(shù)，為患者進(jìn)行口腔健康宣教，并為患者講解牙刷、牙線等口腔清潔工具的正確用法。一周后為患者進(jìn)行一次性全口齦下刮治和根面平整術(shù)，待患者牙周組織符合種植修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)后，方可實(shí)施種植修復(fù)。做好術(shù)前化驗(yàn)及相關(guān)準(zhǔn)備工作后，為患者進(jìn)行種植修復(fù)，包括即刻種植和延期種植，根據(jù)患者具體情況選取合適的種植體，以保證良好的種植深度和穩(wěn)定性。針對(duì)缺牙區(qū)有骨缺損的患者，可先為患者實(shí)施骨組織再生手術(shù)（GBR）。針對(duì)未實(shí)施GBR手術(shù)的患者，半年后實(shí)施Ⅱ期手術(shù)，待Ⅱ期手術(shù)完成半個(gè)月后，在進(jìn)行義齒冠部進(jìn)行制作。治療結(jié)束后，對(duì)患者半年、1年、3年及5年的種植成功情況進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)患者3年、5年的牙槽骨吸收量進(jìn)行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSSl9.0軟件處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，患者牙種植成功率用百分?jǐn)?shù)表示，進(jìn)行x檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者不同時(shí)期種植成功情況

研究組半年、1年、3年和5年的種植成功率分別為88.29%、82.78%、70.70%和64.10%.對(duì)照組半年、1年、3年和5年的種植成功率分別為90.20%、86.27%、84.71%和81.96%。兩組患者半年、1年的種植成功率無明顯差距，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)照組患者3年、5年的種植成功率顯著高于研究組患者，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者牙槽骨吸收量

研究組患者負(fù)載3、5年的牙槽骨吸收量顯著高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

牙齒缺損不僅給患者造成功能性的損害，而且還給患者的美觀性造成嚴(yán)重影響，目前，超過50%的牙齒缺損都是由牙周炎引起。臨床上常采用種植修復(fù)治療牙齒缺損，種植修復(fù)具有舒適度高、安全性高等特點(diǎn)，而隨著種植材料的不斷改進(jìn)，種植技術(shù)的不斷發(fā)展，種植修復(fù)的應(yīng)用率不斷升高.并得到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。針對(duì)由慢性牙周炎引起的牙齒缺損，種植修復(fù)也是其常用的治療方案。在本次研究中，研究組患者在短期時(shí)間內(nèi)的牙種植成功率與無牙周炎患者無顯著差異，但研究組患者牙種植修復(fù)的長(zhǎng)期效果達(dá)不到預(yù)期，且研究組患者在負(fù)載3年、5年的牙槽骨吸收量明顯高于對(duì)照組。因此，針對(duì)慢性牙周炎患者的種植修復(fù)，需要先對(duì)患者的牙周炎進(jìn)行治療，然后再進(jìn)行牙種植修復(fù)，以此來保證患者牙種植的成功率和使用壽命。

綜上所述，針對(duì)慢性牙周炎患者，種植修復(fù)短期內(nèi)的效果較為顯著，而長(zhǎng)期效果不夠理想。