劉海儒

[摘要]目的：通過臨床觀察探究維生素D對女性生殖障礙患者卵子質(zhì)量的影響以及妊娠結(jié)局。方法：通過回顧性分析的方法選擇曾于2017年1月到2018年1月在我院收治的140例女性生殖障礙患者作為研究對象，按照隨機分配的原則將其分為觀察組和對照組兩組，每組70例患者;在分組時保證兩組患者在年齡、性別、病癥程度以及病程等方面相差不大，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者在排卵操作中均采用相同的控制箱超排卵長方案，其中對照組采用基礎(chǔ)治療的干預(yù)手段，觀察組則在對照組常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，定期引導(dǎo)患者服用維生素D藥劑;分別治療干預(yù)一段時間后，分別統(tǒng)計兩組患者的平均獲得卵子數(shù)、卵子成熟率、受精率以及優(yōu)質(zhì)胚胎率、早期流產(chǎn)情況、胎兒早產(chǎn)情況，做好系統(tǒng)化統(tǒng)計分類。結(jié)果：觀察組和對照組患者在常規(guī)卵子質(zhì)量參數(shù)方面無明顯差異（P>0.05）;而對照組患者的早期流產(chǎn)率、胎兒早產(chǎn)率明顯高于觀察組，組間比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在女性生殖障礙疾病治療中，對患者進行維生素D藥劑干預(yù)對患者卵子質(zhì)量不會產(chǎn)生干預(yù)，但是卻能夠起到顯著改善患者流產(chǎn)和胎兒早產(chǎn)情況，是改善妊娠結(jié)局的重要解決手段。

[關(guān)鍵詞]維生素D，卵子質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局

[中圖分類號]R711.75 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-252-01

引言

近年來，許多內(nèi)分泌疾病在育齡群體中的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢，尤其是女性群體，一些代謝性異常癥狀的產(chǎn)生是導(dǎo)致生殖障礙的主要原因;做好女性生殖障礙類疾病，對于女性幸福指數(shù)的提升具有顯著意義。當前，臨床上主要應(yīng)用藥物治療促進患者正常排卵的治療方式，其主要原理主要在于改善患者月經(jīng)質(zhì)量、使其恢復(fù)生育功能;過去的治療手段下，主要以控制雄性激素產(chǎn)生為主，但是仍然起不到根治疾病的作用。多年的臨床醫(yī)學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，對于女性患者生殖障礙的治愈具有顯著效果。下面，本文通過回顧性分析的方法對我院收治的140例女性患者作為研究對象，通過對其臨床資料和病歷進行系統(tǒng)性分析，探索維生素D的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選擇曾于2017年6月到2018年12月在我院收治的140例女性生殖障礙患者作為研究對象，其中，年齡最大為45周歲，最小為19周歲，平均年齡為31.2周歲;將這140例患者按照隨機數(shù)表分配的原則分為觀察組和對照組兩組，每組70例患者.兩組患者在年齡、不孕情況、體質(zhì)情況以及性激素分泌等一般情況相比差異不大，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>O 05）。

1.2納入此次研究標準本次選作研究對象的140例女性患者中，均符合下述納入標準：（1）患者排卵少于正常排卵數(shù)量;（2）雄性激素指數(shù)較高;（3）患者希望獲得妊娠;（4）患者未使用過激素類藥物治療干預(yù);（5）所有患者以及家屬均知悉本研究情況，并且同意參與本研究;（6）無意識不清和精神障礙類疾病。

1.3研究方法本研究采用控制性超排卵方案進行研究操作;在此基礎(chǔ)上，給予對照組患者基礎(chǔ)綜合質(zhì)量干預(yù)，從患者的體重、代謝效果為切入點，制定科學(xué)合理的飲食計劃和膳食結(jié)構(gòu)，并且引導(dǎo)患者每天做好適量的運動，并且保持運動強度的適度性，避免運動過度而引發(fā)心律失常;如果患者缺乏微量元素，則應(yīng)該適當補充，減少脂肪類、高鹽量食物的攝入。其次，對于觀察組患者而言，則應(yīng)該在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予維生素D藥物干預(yù)治療，通過引導(dǎo)患者口服的方式定期服用維生素D。

1.4觀察指標觀察并且統(tǒng)計兩組患者的卵子質(zhì)量參數(shù)，其中包括統(tǒng)計兩組患者的平均獲得卵子數(shù)、卵子成熟率、受精率以及優(yōu)質(zhì)胚胎率等，再統(tǒng)計兩組患者的早期流產(chǎn)情況、胎兒早產(chǎn)情況，做好系統(tǒng)化整合。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 本研究采用SPSS系列統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量資料采用標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，采用x檢驗，當P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者卵子質(zhì)量比較對照組和觀察組在平均獲得卵子數(shù)、卵子成熟率、受精率以及優(yōu)質(zhì)胚胎率等基本參數(shù)比較無明顯差異，且差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（19>0.05）;具體結(jié)果見表1：

2.2兩組患者妊娠情況比較經(jīng)過不同的干預(yù)治療后，觀察組患者的早期流產(chǎn)率為7.24%，新生兒早產(chǎn)率為16.35%;對照組患者的早期流產(chǎn)率為31.45%，新生兒早產(chǎn)率為45.67%。觀察組患者的早期流產(chǎn)率和新生兒早產(chǎn)率明顯低于對照組，組間比較具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來.隨著人們生活水平的不斷提高，女性生殖障礙對于女性正常生育的影響越來越大;多數(shù)女性出現(xiàn)月經(jīng)過多或者多少、子宮出血、卵巢功能失常等病癥，這都是導(dǎo)致患者不孕不育的主要原因。多年的臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致女性患者出現(xiàn)以上癥狀的原因主要有雄性激素過多導(dǎo)致高雄性激素血癥、胰島素過多導(dǎo)致凝血癥以及內(nèi)分泌紊亂、飲食障礙等。盡管醫(yī)學(xué)上采用輔助生殖技術(shù)和促排卵技術(shù)幫助患者提高妊娠率，但是這些技術(shù)的應(yīng)用難免導(dǎo)致一些不良的副作用。

維生素D元素是維持人體鈣磷平衡的注意元素，并且近年來，維生素D在調(diào)節(jié)人類生殖系統(tǒng)方面的應(yīng)用也日趨普遍。本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于我院收治的140例女性生殖障礙患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組兩組，分別給予維生素D藥物治療和常規(guī)治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用維生素D干預(yù)治療的觀察組在胎兒早產(chǎn)率和流產(chǎn)率等方面均優(yōu)于對照組，對于改善妊娠結(jié)果、降低妊娠流產(chǎn)風險具有顯著效果，值得未來醫(yī)學(xué)上廣泛應(yīng)用。