郭遠瓊

[摘要]臨床的基本技能是優(yōu)秀教師所必須具備的較為實用性的技巧。對當前技能培訓中出現(xiàn)的問題并提出以下幾方面的調(diào)整，比如對教育方法進行改革，采用多種臨床教學模式，注重人文素質(zhì)教育，提高教師教學水平，完善教學考核機制。進一步提升優(yōu)秀醫(yī)師的臨床技能，培養(yǎng)滿足社會需要的醫(yī)學人才。

[關(guān)鍵詞]卓越醫(yī)師;臨床技能;培訓策略

[中圖分類號]R-4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-205-01

“卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)計劃”是原教育部與衛(wèi)生部聯(lián)合實施的，以提高人才培養(yǎng)水平為核心，改革人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新體制機制，培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高水平醫(yī)學人才，提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平和國際競爭力主要目的醫(yī)學人才培養(yǎng)計劃，目的是培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)生，滿足中國衛(wèi)生發(fā)展需求。

1卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃

在優(yōu)秀醫(yī)師的培訓模式之下進一步加強相關(guān)臨床技能的培訓是醫(yī)學生所必須且必要的。“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”目的是為了提升醫(yī)學教師的教學能力，提高醫(yī)學生臨床實踐能力，培養(yǎng)出滿足我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的合格人才，因此在卓越醫(yī)師培訓的模式之下進一步規(guī)范醫(yī)學生相關(guān)臨床基本技能培訓是衛(wèi)生教育改革的關(guān)鍵。

2當前環(huán)境下.醫(yī)學生臨床技能培訓存在的問題

近幾年來隨著高校的招生規(guī)模逐漸擴大，醫(yī)學生技能培訓存在以下問題：（1）各教學醫(yī)院硬件投入不足，相當一部分二級醫(yī)院技能中心建設(shè)不完善，培訓條件有限;（2）臨床學生受考研和就業(yè)的壓力，不愿意也沒精力參加過多的技能培訓;（3）教師的業(yè)務(wù)工作繁重，也對臨床學生的技能培訓影響較大;（4）考核晉升機制的導向，醫(yī)學教師會把更多的精力放置在業(yè)務(wù)工作和科研學術(shù)上面，在教學上投入的精力時間相對較少;（5）教師的教學能力有待提高;（6）醫(yī)療糾紛影響，醫(yī)學生在臨床實踐機會也在逐漸降低，導致醫(yī)學生的動手操作能力不強。因此臨床較為傳統(tǒng)的教學方式面臨巨大的挑戰(zhàn)，醫(yī)學生的臨床技能培訓尤為重要。

3討論

3.1創(chuàng)新教學方法改革教學模式醫(yī)學是一門高度實用的學科，臨床能力培養(yǎng)必須在實踐中進行。對醫(yī)學生可利用多樣化的臨床教學方式對其培訓，主要是通過案例教學或者是相關(guān)問題的學習方式，培養(yǎng)相關(guān)醫(yī)學生的培應(yīng)急管理以及相關(guān)基本臨床實踐技能。創(chuàng)新教學方法能夠較為有效的將臨床基本技能的課本理論以及臨場實踐進行結(jié)合。在相關(guān)創(chuàng)新臨床的實踐過程中能夠?qū)⑴R床實踐教學以及相關(guān)理論進行相關(guān)結(jié)合。能夠培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新思維能力以及臨場實踐能力。

3.2開展模擬教學規(guī)范建設(shè)醫(yī)院技能培訓中心.讓醫(yī)學生有學習的基本條件。模擬教學能夠通過各種多媒體工具以及電子計算機等社會上面較為先進的方法改變臨床較為傳統(tǒng)的教學模式。為醫(yī)學生提供較為安全的教學環(huán)境，學生能夠從純理論逐漸過渡到臨床實踐。在醫(yī)學生進行相關(guān)操作之前應(yīng)該讓他們對相關(guān)臨床操作步驟進行提前熟悉，之后利用創(chuàng)新教學的模擬器在技能實驗室中對相關(guān)醫(yī)學生進行臨床實踐訓練，進一步提高相關(guān)醫(yī)學生的工作能力，不斷提高其實踐工作能力。

3.3注重人文素質(zhì)教育現(xiàn)代醫(yī)學模式之下醫(yī)學生應(yīng)該具備較強的溝通能力以及人文素質(zhì)，與臨床較為傳統(tǒng)醫(yī)學生的培養(yǎng)目標相對比優(yōu)秀醫(yī)師的培養(yǎng)主要是強調(diào)以及注重醫(yī)學生的人文素質(zhì)。臨床醫(yī)學生的溝通技巧、，臨床操作以及臨床思維技能是較為重要的臨床能力。在對相關(guān)醫(yī)學生進行培養(yǎng)之下應(yīng)該以崗位能力作為教學的核心，更新傳統(tǒng)的醫(yī)學教育教學觀念，進一步加強醫(yī)學素養(yǎng)培養(yǎng)。培養(yǎng)醫(yī)學生關(guān)心患者的能力，尊重生活的職業(yè)道德，解決實際的臨床問題。

3.4加強師資隊伍建設(shè)醫(yī)學相關(guān)教師的理論水平、專業(yè)素質(zhì)以及相關(guān)臨床教學能力會直接影響到醫(yī)學生的臨床理論以及實踐能力。因此臨床較為優(yōu)秀的醫(yī)師在進行培訓的過程中必須擁有理論水平高并且實踐能力也較強的高素質(zhì)團隊。臨床教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教育觀念，改變傳統(tǒng)的以教師為主導的教學理念，倡導以學生為中心的教學理念。在培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)師臨床技能的過程中，教師需要具備豐富的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，熟練的操作技能，我們必須具有高度的敬業(yè)精神和責任感，逐步加強我們對優(yōu)秀醫(yī)師在教學過程中培養(yǎng)的認識，并不斷學習和探索。

3.5標準化評估過程系統(tǒng)結(jié)合臨床技能實踐教學改革，創(chuàng)新教學評估方法

從單一的理論評估到多元化評估，建立健全評估體系，推動客觀結(jié)構(gòu)化.臨床考試和形成性評估體系的實施?？陀^的結(jié)構(gòu)化.臨床考試通過模擬臨床場景，全面評估醫(yī)學生臨床思維和臨床實踐技能的綜合能力，客觀評價他們對臨床實踐技能的掌握程度。評估方法的范圍從期末考試到形成性評估。在期末考試中，減少對記憶知識的評估，并增加對分析，判斷和推理能力的評估。激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)他們的實踐能力，以獲得未來職位的資格。

3.6完善教學人員考核機制把教學工作納入晉級晉升和績效考核，充分調(diào)動教學人員積極性，推動臨床教學工作良性發(fā)展。

經(jīng)過上述研究以及分析發(fā)現(xiàn)，在優(yōu)秀醫(yī)師培訓模式之下醫(yī)學院校要轉(zhuǎn)變教學觀念，進行創(chuàng)新型改革。在臨床教學中重視人文素質(zhì)的教育，完善醫(yī)學教學人員考核機制，規(guī)范評估過程相關(guān)體系，注重醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)。能夠提高進醫(yī)學生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)出適合社會需要的實用性人才。