趙娟

[摘要]目的：探究護(hù)理安全管理對(duì)減少老年精神科護(hù)理安全隱患的影響;方法：將作為研究對(duì)象的100例患者分為觀察組合對(duì)照組，每組50例患者，其中對(duì)觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)施護(hù)理安全管理，對(duì)照組患者按照我院精神科常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者在治療過(guò)程中對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，另外，統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者在治療期間護(hù)理安全隱患的發(fā)生情況，并將兩組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比;結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為96%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為70%，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在治療過(guò)程中，觀察組患者安全隱患發(fā)生率為6%，對(duì)照組患者安全隱患發(fā)生率為20%，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：在精神科老年患者中實(shí)施護(hù)理安全管理能夠顯著提高患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，降低護(hù)理過(guò)程中安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率，保證患者與醫(yī)護(hù)人員的安全，為患者更好地服務(wù)，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理安全管理;老年精神科;安全隱患;影響;

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-195-02

為了探討護(hù)理安全管理對(duì)減少老年精神科護(hù)理安全隱患的影響，選取2018年1月-2019年1月我院精神科住院的患者中隨機(jī)選取100例作為研究對(duì)象進(jìn)行了如下實(shí)驗(yàn)探究，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基本資料以2018年1月-2019年1月我院精神科住院的患者中隨機(jī)選取100例作為研究對(duì)象，其中男性72例，女性28例，在選取的受檢者中，最小年齡為26歲，最大年齡為68歲.平均年齡（48.13±5.21）歲。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法，將作為研究對(duì)象的100例患者分為觀察組合對(duì)照組，每組50例患者，其中對(duì)觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)施護(hù)理安全管理，對(duì)照組患者按照我院精神科常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者在治療過(guò)程中對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度.另外，統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者在治療期間護(hù)理安全隱患的發(fā)生情況，并將兩組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者的年齡均在18周歲以上;2）患者住院時(shí)間大于一周;3）患者的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均符合CCMD-3的診斷標(biāo)準(zhǔn)，4）告知患者以及家屬或者監(jiān)護(hù)人本次研究的目的，取得家屬同意并且家屬自愿簽訂知情同意書(shū);研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)：1）女性患者處于妊娠期或者哺乳期;2）嚴(yán)重的肝腎功能不全或者其他臟器功能衰竭;3）家屬為簽署知情同意書(shū);4）不能積極配合治療的患者。兩組患者在性別、年齡、教育背景等資料上，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者采取老年精神科常規(guī)的護(hù)理模式，不再贅述;

1.2.2觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取護(hù)理安全管理模式，具體措施如下：1）對(duì)醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)教育：很多醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不夠高，往往在工作中會(huì)造成差錯(cuò)，因此，在崗前培訓(xùn)、每日例會(huì)以及每周總結(jié)大會(huì)上都要高度強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，此外，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的安全事故進(jìn)行總結(jié)分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并且制定有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的措施，以使得損失降至最低;2）強(qiáng)化責(zé)任承擔(dān)制度：每日輪流排班對(duì)整個(gè)科室的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行安全檢查，比如病房床邊的以及樓道走廊的扶手是否結(jié)實(shí)牢靠，鋒利物品有沒(méi)有按照要求收納進(jìn)入儲(chǔ)物柜，窗戶(hù)的防護(hù)欄是否關(guān)緊，患者及其家屬有沒(méi)有攜帶銳器或者易燃易爆物品等等。采取三級(jí)護(hù)理責(zé)任承包制度，護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理小組長(zhǎng)-組員，嚴(yán)格落實(shí)交接班制度等等，并且定期進(jìn)行科室安全隱患管理抽查評(píng)比，納入個(gè)人年終考核;3）與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，告知患者家屬或者監(jiān)護(hù)人有哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)以及可能由此帶來(lái)的傷害，引起家屬的足夠重視.避免家屬誤解，盡量減少醫(yī)患糾紛，與家屬多交流也能取得家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任，更好地鼓勵(lì)患者配合治療。

1.3觀察指標(biāo)設(shè)計(jì)患者對(duì)于護(hù)理滿(mǎn)意度的測(cè)評(píng)表格，在患者神志清醒時(shí)填寫(xiě)，并對(duì)每位患者的得分進(jìn)行評(píng)估，對(duì)比分析;詳細(xì)記錄患者在住院期間不良事件或者糾紛的發(fā)生情況，并將兩組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，采用x檢驗(yàn)。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1在治療過(guò)程中，觀察組患者安全隱患發(fā)生率為6%，對(duì)照組患者安全隱患發(fā)生率為20%，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體不良事件的發(fā)生情況如下表一：

2.2觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為96%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為70%，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)如下表二：

3討論

我們都知道，精神科是所有醫(yī)院的高?？剖?，患者在情緒不受控制的時(shí)候，可能發(fā)生多種不良事件，有時(shí)候不僅傷害患者本人，也會(huì)傷及家屬和醫(yī)護(hù)人員，此外，患者墜床、摔倒、誤服藥物等事件的發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他科室的患者，基于此，精神科的醫(yī)護(hù)人員不僅需要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更需要有敏銳的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的安全隱患，并及時(shí)提出相應(yīng)的防范措施。研究表明，在精神科實(shí)施護(hù)理安全管理有以下作用，首先能夠強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，防患于未然，其次能夠估計(jì)醫(yī)護(hù)人員為患者提供全方位、14小時(shí)連續(xù)不斷的服務(wù)，另外，實(shí)施護(hù)理安全管理也能從根本上提高患者以及家屬對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

總而言之，根據(jù)研究結(jié)果可知，在精神科老年患者中實(shí)施護(hù)理安全管理能夠顯著提高患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，降低護(hù)理過(guò)程中安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率，保證患者與醫(yī)護(hù)人員的安全，為患者更好地服務(wù)，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。