弓克

[摘要]目的：探討綜合護理干預(yù)在骨科開放傷合并多重耐藥菌感染中的護理效果觀察。方法：選擇2018年2月-2019年2月，出現(xiàn)骨科開放傷合并多重耐藥菌感染的患者6例，作為本次調(diào)研對象，隨機數(shù)字表分為觀察組（n=3）和對照組（n=3）。對照組采用常規(guī)護理治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護理。一個月后對兩組患者護理效果進行評估，比較兩組患者恢復(fù)度以及白細胞數(shù)量、多發(fā)腫膿現(xiàn)象、發(fā)熱癥狀、咳嗽程度。結(jié)果：兩組患者比較前恢復(fù)度以及白細胞數(shù)量、多發(fā)腫膿現(xiàn)象、發(fā)熱癥狀、咳嗽程度均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），一個月后，觀察組病患的護理恢復(fù)度明顯高于對照組（p<0.05）;觀察組病患白細胞數(shù)量、多發(fā)腫膿現(xiàn)象、發(fā)熱癥狀、咳嗽程度低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)在骨科開放傷合并多重耐藥菌感染中的護理效果觀察，利于多重耐藥菌感染患者的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]骨科;綜合護理;多重耐藥菌

[中圖分類號]R248.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-178-01

多重耐藥菌感染是目前導(dǎo)致外科手術(shù)部位感染的主要因素之一，并具有較強的傳播性，在對骨科開放傷合并多重耐藥菌感染患者的治療中，多采用綜合護理的方法，對患者進行系統(tǒng)、程序化的護理。基于此，本文選擇2018年2月-2019年2月骨科開放傷合并多重耐藥菌感染患者6例作為本次調(diào)研對象，并且采取隨機對照法隨機數(shù)字表分為觀察組和對照組各3例，對照組采用常規(guī)護理治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護理來進行研究，探討綜合護理干預(yù)在骨科開放傷合并多重耐藥菌感染中的護理效果觀察，可有效地減輕患者多重耐藥菌感染癥狀.緩解患者發(fā)熱、咳嗽癥狀.以利于多重耐藥菌感染患者的恢復(fù)以及患者的康復(fù)治療?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2018年2月-2019年2月骨科開放傷合并多重耐藥菌感染患者6例作為研究對象，隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組3例，男2例，女1例，年齡（18-56）歲，平均（37.54±4.23）歲;觀察組3例，男性2例，女1例，年齡（23-65）歲，平均（45.54±3.41）歲。兩組患者性別及年齡均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>O 05）。

1.2納入、排除標準納入標準：（1）符合基于骨科開放傷合并多重耐藥菌感染患者的臨床診斷標準并獲得病理學(xué)的診斷檢查。（2）能夠嚴格遵守醫(yī)囑并完成所有相關(guān)護理工作。

排除標準：（1）合并精神異?；颊?（2）不能積極配合醫(yī)護人員治療的患者。

1.3方法 對照組：給予患者常規(guī)護理方法，對骨科開放傷合并多重耐藥菌感染患者進行準專業(yè)護理。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護理方法，關(guān)注患者身心需求，對被感染患者進行隔離治療。比較兩組患者恢復(fù)度以及白細胞數(shù)量、多發(fā)腫膿現(xiàn)象、發(fā)熱癥狀、咳嗽程度。

1.4觀察指標兩組患者經(jīng)過護理治療一個月后.比較兩組患者恢復(fù)度以及白細胞數(shù)量、多發(fā)腫膿現(xiàn)象、發(fā)熱癥狀、咳嗽程度。

1.5統(tǒng)計分析采用SPSS22.0軟件處理，計數(shù)資料行x檢驗并采用n（%）表示;計量資料行t檢驗并采用（x±s）表示;P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組病患護理恢復(fù)度比較患者護理治療一個月后，觀察組病患的護理恢復(fù)度明顯高于對照組（p<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理效果比較患者護理治療一個月后，觀察組病患白細胞數(shù)量、多發(fā)腫膿現(xiàn)象、發(fā)熱癥狀、咳嗽程度明顯低于對照組（p<0.05），見表2。

3討論

近幾年，由于交通事故及不合理的運動方式，導(dǎo)致骨科患者的數(shù)量越來越多。在對患者的治療過程中，由于患者骨折處皮膚裸露，加上患者自身免疫功能下降以及醫(yī)院各種病菌的干擾，大大增加了患者出現(xiàn)骨科開放傷合并多重耐藥菌感染癥狀的幾率，對患者的身體健康造成嚴重影響，同時也對患者的康復(fù)產(chǎn)生延緩作用。在臨床醫(yī)學(xué)中，多重耐藥菌表現(xiàn)為在臨床使用過程中患者對三種或三種以上抗菌類藥物同時產(chǎn)生耐藥性的一類常見病菌，常見有泌尿道感染、醫(yī)院獲得性肺炎、外科手術(shù)部位感染以及導(dǎo)管相關(guān)血流感染等類型。通常情況下，患者一旦感染上由多重耐藥菌引起的感染癥狀，后期的治療護理過程就尤為復(fù)雜。醫(yī)療人員表示在臨床醫(yī)學(xué)中，感染多重耐藥菌的患者在治療過程中多表現(xiàn)出復(fù)雜性以及難治性的特點，多重耐藥菌被臨床人員列為臨床醫(yī)學(xué)中最棘手的感染病之一。目前對于骨科開放傷合并多重耐藥菌感染患者的治療多采用綜合護理方法，相比較傳統(tǒng)的護理方法而言，綜合護理的人性化護理模式更能使護理達到預(yù)期效果。在綜合護理過程中，秉承著程序護理的理念，使護理更加程序化、高效化。要求護理人員與治療人員進行合理、明確的分工，各司其職并對醫(yī)護人員進行嚴格的評比教育，通過這些方法來以確保護理人員的護理服務(wù)的專業(yè)水平以及質(zhì)量。同時對護理流程進行優(yōu)化整理，制定標準化的護理，為患者進行更為人性化的護理，針對不同患者，深入了解患者，滿足患者的精神需要以及生理需要。另一方面對感染多重耐藥菌的患者進行隔離治療，防治感染的蔓延以及被感染患者的癥狀加重，為患者進行不間斷的、系統(tǒng)、專業(yè)的護理工作。加強隔離病區(qū)的健康教育力度，指導(dǎo)患者及其家屬預(yù)防感染延伸、擴散的具體實施流程，為患者進行全面綜合的護理。為了提高骨科開放傷合并多重耐藥菌感染患者的護理效果，我們進行了本次研究調(diào)查，并且對6例骨科開放傷合并多重耐藥菌感染患者的護理效果進行評估，對照組：給予患者常規(guī)護理方法，對骨科開放傷合并多重耐藥菌感染患者進行準專業(yè)護理;觀察組：在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護理方法，關(guān)注患者身心需求，對被感染患者進行隔離治療;比較兩組患者恢復(fù)度以及白細胞數(shù)量、多發(fā)腫膿現(xiàn)象、發(fā)熱癥狀、咳嗽程度。兩組患者在經(jīng)過護理治療一個月后，觀察組病患的護理恢復(fù)度明顯高于對照組（p<0.05）;觀察組病患白細胞數(shù)量、多發(fā)腫膿現(xiàn)象、發(fā)熱癥狀、咳嗽程度明顯低于對照組（p<0.05）。研究數(shù)據(jù)顯示，在骨科治療領(lǐng)域中，綜合護理方法對于患者骨科開放傷合并多重耐藥菌感染現(xiàn)象有明顯效果，能有效減輕患者多重耐藥菌感染癥狀，緩解患者發(fā)熱、咳嗽癥狀，有利于骨科開放傷合并多重耐藥菌感染患者的康復(fù)治療。

綜上所述，綜合護理干預(yù)在骨科開放傷合并多重耐藥菌感染中的護理效果觀察對于骨科開放傷合并多重耐藥菌感染患者的護理有很大的效果，有利于患者的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。