李秋燕

[摘要]目的：探討針對泌尿外科留置尿管患者預(yù)防尿路感染的進行護理對預(yù)防患者尿路感染的臨床效果。方法：選取120例在我院泌尿外科行留置尿管的患者進行調(diào)查研究，選取方式為隨機，調(diào)查對象選自2018年1月-2018年12月。并按照入院先后順序?qū)⑺袇⑴c本次調(diào)查的患者分為研究組和參照組，每組患者各60例，針對參照組患者實施常規(guī)護理，研究組患者在參照組患者基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，對兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果：參照組患者的尿路感染發(fā)生率明顯高于研究組，且研究組患者的護理滿意率相比于參照組更高，兩組患者數(shù)據(jù)間存在明顯差異，對比具有對比意義（P<0.05）。結(jié)論：實施綜合護理在泌尿外科留置尿管患者的護理中能夠顯著提高患者的尿路感染發(fā)生率，使患者的生活質(zhì)量得到提升，臨床效果良好，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]泌尿外科;綜合護理;尿路感染;留置尿管

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號12096-5249（2019）05-175-01

泌尿外科的治療范圍包括：尿結(jié)石、腎結(jié)石、腎臟腫瘤、前列腺疾病、睪丸炎癥等，該科室是目前各醫(yī)院較為重要的科室。而在泌尿外科疾病的治療中往往需要為患者留置導(dǎo)尿管，但是也因此容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路感染等并發(fā)癥，因為尿路感染會有尿痛、尿急、尿血等.臨床癥狀，因此這也給患者的預(yù)后帶來了極大的影響。因此對于此類患者進行有效的治療和護理是非常有必要的。臨床認為，針對泌尿外科留置尿管患者進行有效的護理，能夠有效的改善患者的尿路感染情況。本次調(diào)查選取了120例在我院進行治療的泌尿外科留置尿管患者進行研究分析，詳情如下。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料采用隨機的方式選取120例2018年1月-2018年12月在我院泌尿外科進行留置尿管的患者進行研究分析。并將所有參與本次調(diào)查的患者按照入院先后順序分為研究組（n=60）和參照組（n=60），其中研究組男性患者為27例，女性患者33例，患者中年齡最大者72歲，年齡最小者20歲，中位年齡為（46.26±3.01）歲;參照組男性患者為24例，女性患者36例，患者中年齡最大者為75歲.年齡最小者為19歲，中位年齡為（49.33±2.35）歲。兩組患者的上述基本資料經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)不存在明顯差異，不具有臨床統(tǒng)計意義（P>O 05）。

1.2方法在兩組患者住院后進行針對性治療，參照組患者實施常規(guī)護理。

研究組患者實施綜合護理，具體方法如下：（1）完善組織結(jié)構(gòu)，成立綜合護理小組，組長由護士長擔任，組員包括：主治醫(yī)生和其他護士，定期對護理人員進行培訓，培訓內(nèi)容有護理職責、流程、方法等，并對護理人員進行考核，使其能夠熟練掌握護理工作;（2）在為患者插尿管前應(yīng)采用生理鹽水為患者清洗陰道口和尿道口，根據(jù)患者的年齡、性別等情況選擇合適的尿管，并將尿管進行消毒，避免感染;（3）插管護理，插管過程中，護理人員應(yīng)規(guī)范操作，避免操作過程中會患者造成損傷，護理人員需全程無菌操作;（4）插管后護理，鼓勵患者多飲水促進排尿，已達到代替沖洗的目的，并指導(dǎo)患者進行膀胱功能恢復(fù)鍛煉，縮短恢復(fù)時間的同時減少尿路感染發(fā)生率。

1.3療效觀察和評價

1.3.1觀察兩組患者的尿路感染發(fā)生率。

1.3.2觀察兩組患者的護理滿意率。采用我院自制調(diào)查評分表進行調(diào)查，采用百分制，80-100分代表患者滿意，60-79代表患者一般滿意，60以下代表患者不滿意，護理滿意率=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學方法將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSSl7.0統(tǒng)計學軟件包予以處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x檢驗，當差異在P

2結(jié)果

2.1尿路感染發(fā)生率對比 參照組患者尿路感染患者共計11例，尿路感染發(fā)生率為18.33%，研究組尿路感染患者為3例，尿路感染發(fā)生率為5.0%，研究組相比于參照組更低，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示存在對比意義（P<0.05）。

2.2護理滿意率對比經(jīng)過護理后，研究組患者的護理滿意率相比于參照組患者明顯更高，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示具有對比意義（P<0.05），具體情況見表1。

3討論

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，臨床護理工作也越來越得到重視，人們對于護理工作的需求也從簡單的護理工作發(fā)展到生理、心理等全方位護理。因此良好的護理干預(yù)工作能夠有效的提高患者的康復(fù)速度，并改善患者的生活質(zhì)量。尤其在一些重大疾病中，有效的護理干預(yù)對于改善患者的預(yù)后也具有重要意義。

泌尿外科作為目前醫(yī)院一個非常重要的科室，其病人群體多集中在中老年人，且由于此類疾病多存在病情重、易反復(fù)的特點，這也給患者的生活帶來了極大的影響。而在泌尿外科的治療中往往都需要配合實施留置尿管，已達到幫助患者排尿、監(jiān)測尿量的目的。但是由于各種綜合原因?qū)е禄颊咴诹糁媚蚬芎笠壮霈F(xiàn)尿路感染的情況，使得患者恢復(fù)時間延長，也影響醫(yī)患關(guān)系，這也給臨床治療增加了難度，因此這也在臨床上引起了廣泛的關(guān)注。據(jù)相關(guān)文獻記載，對泌尿外科留置尿管患者實施綜合護理能夠有效降低患者的尿路感染發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，提高幸福指數(shù)。綜合護理本著“以患者為中心”，完善了傳統(tǒng)護理方法的不足，通過對患者實施全方位護理，以此保證患者的治療效果。本次調(diào)查選取了120例我院收治的泌尿外科留置尿管患者進行研究分析，采用綜合護理的研究組在護理滿意率和尿路感染發(fā)生率方面相比于參照組均具有明顯優(yōu)勢，再一次驗證了此方法的臨床價值。

綜上所述，在泌尿外科的護理中可采取總和護理方式，護理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。