任燕南

[摘要]目的：探究兒科護(hù)理中的護(hù)患溝通技巧。方法：擇取2017年7月-2018年7月在我院診療的100例患兒作為研究的一般對象，并通過隨機(jī)均分法將其均分為觀察組及對照組，每組各分得50例。對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此條件下實(shí)行有效的護(hù)患溝通技巧，對兩組的護(hù)患糾紛率及患兒家長滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組的護(hù)患糾紛率及患兒家長的總體滿意率均比對照組更具優(yōu)勢，組間有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.結(jié)論：在兒科護(hù)理過程中，通過使用有效、良好的護(hù)患溝通技巧能夠使護(hù)患糾紛率得以降低，并提升患兒及其家長的滿意度，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]兒科護(hù)理;護(hù)患溝通

[中圖分類號]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-140-02

引言

現(xiàn)階段，醫(yī)生和患者之間的關(guān)系變得十分緊張，尤其是在兒科病房，由于患者的特殊性。護(hù)士與患者之間容易發(fā)生沖突，護(hù)士與患者之間的矛盾比成人更加突出。作為醫(yī)療活動(dòng)的關(guān)鍵成員，護(hù)士是護(hù)患之間溝通的橋梁，融洽護(hù)士與患者之間的關(guān)系可以有效減少醫(yī)療糾紛。溝通能力差，或者溝通的方式不當(dāng)，是護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突的主要因素。

1資料與方法

1.1一般資料 擇取2017年7月-2018年7月在我院診療的100例患兒作為研究的一般對象，并通過隨機(jī)均分法將其均分為觀察組及對照組，每組各分得50例。觀察組患兒中，男29例，女2l例;年齡6-14歲，均齡（8.94±0.73）歲。對照組患兒中，男28例，女22例;年齡7-16歲，均齡（9.03±0.82）歲。兩組的一般資料無顯性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.兩組可比。

1.2方法對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此條件下實(shí)行有效、良好的護(hù)患溝通技巧。具體方法如下。（1）首先要具備的就是兒童護(hù)理學(xué)專業(yè)知識，以及兒童心理學(xué)和營養(yǎng)學(xué)的知識。由于兒童所患疾病具有差異性，所以要對患兒進(jìn)行區(qū)別對待，向患兒家屬講明有關(guān)疾病知識，依據(jù)患兒實(shí)際現(xiàn)狀對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，協(xié)助患兒家屬和患兒與疾病進(jìn)行抗?fàn)?，并?zhàn)勝疾病，促使患兒和患兒家屬可以積極主動(dòng)配合治療。在日常的工作中，兒科護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)，以及不斷練習(xí)，不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)和技能，保持鎮(zhèn)靜，減少穿刺次數(shù)，盡量一次成功，這也是患兒和家屬肯定護(hù)理人員的前提條件。護(hù)理人員在護(hù)理中，倘若出現(xiàn)注射失敗現(xiàn)象，引起患兒家長的不滿，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，反之，會(huì)加劇矛盾。還可以找科室內(nèi)具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行扎針，兩人相互配合，來對靜脈穿刺進(jìn)行很好的完成，盡最大努力讓患兒家長滿意。（2）恰當(dāng)?shù)闹w語言，勝過千言萬語在，臨床工作中，加強(qiáng)肢體語言溝通有助于提高患兒的治療依從性，增進(jìn)護(hù)患之間的理解與溝通。監(jiān)測生命體征時(shí)，用手撫摸患兒、握握小手等，使患兒感受到護(hù)士不僅僅打針、發(fā)藥時(shí)帶來痛苦，也有溫柔、親切的一面。進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，輕輕搬動(dòng)患兒頭部，注意動(dòng)作要輕柔，仔細(xì)認(rèn)真地選擇合適的血管。輕柔的動(dòng)作，不但可以提高成功率，還可體現(xiàn)護(hù)士高度的同情心和對患兒的關(guān)心、愛護(hù)之情，更易被患兒及家屬接受。（3）在平常的護(hù)理工作中。對于那些容易引發(fā)問題苗頭的家長進(jìn)行重視和留意，并與其進(jìn)行及時(shí)和充分的溝通。對于患兒的所有費(fèi)用單據(jù)，護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)放給患兒家長，倘若患兒家長對費(fèi)用單據(jù)有疑問，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的講解費(fèi)用的由來。倘若患兒的醫(yī)療以及檢查需要高額的費(fèi)用，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與家屬進(jìn)行良好的溝通，并征求家屬的意見，將治療患兒疾病的實(shí)施方式以及治療目的對家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解，及時(shí)告知家屬在患兒用藥后的不良反應(yīng)，尤其是可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。一些患兒對治療會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理，護(hù)理人員應(yīng)與其進(jìn)行耐心溝通，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，取得患兒的信任，然后配合治療。（4）預(yù)防性溝通;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)告知患兒以及家屬病情發(fā)展、轉(zhuǎn)歸情況以及診斷治療效果，并運(yùn)用通俗易懂的語言向?qū)Ψ疥U述治療方法、治療目的。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確指導(dǎo)患兒服藥并告知家長該如何喂藥，建議患兒接受除藥物之外如輸液等治療。在此過程中需要提出在應(yīng)用自費(fèi)藥品、高額檢查時(shí)應(yīng)第一時(shí)間征求患兒家屬同意，不應(yīng)擅自替患兒家屬?zèng)Q定，也避免后期產(chǎn)生不必要的糾紛。（5）治療中的溝通護(hù)士準(zhǔn)備進(jìn)行治療時(shí)，要深刻落實(shí)“以人為本，以患者（患兒）為中心”的理念，治療中要充分理解患兒及其家長的感受，穿刺時(shí)盡量一次成功，如果偶有穿刺失敗，要誠心給患兒道歉;護(hù)理中無論哪種操作，都不能忽略患兒及其家長的心理需求，否則會(huì)易造成其對護(hù)理工作不滿意;治療前先談一些患兒感興趣的話題，針對其長處用贊美和鼓勵(lì)的語言，使其在得意時(shí)忘了病痛，最后贏得患兒及家長的信任，確保工作順利開展。（6）危重患兒家長的溝通?；純河捎诓∏橹?，多數(shù)家長都表現(xiàn)焦慮不安，擔(dān)心預(yù)后及治療費(fèi)用，此時(shí)護(hù)士除了耐心解釋病情以外，要多給患兒耐心、愛心及同情心，安慰家長，并列舉類似疾病治療成功的病例，使家長及患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（7）特殊患兒及家長的溝通對于特別容易激動(dòng)的患兒且家長脾氣特別犟的情況，有的家長對治療上稍有不滿意就會(huì)大發(fā)脾氣，謾罵指責(zé)護(hù)士，甚至打人傷人，此時(shí)護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，溝通的重點(diǎn)是把他們的過激行為當(dāng)作一種適應(yīng)反應(yīng)，避免采取指責(zé)行為，更不要面對面發(fā)生沖突，而是盡量為他提供發(fā)泄機(jī)會(huì)，了解其真實(shí)想法，用心傾聽，做出理解性反應(yīng)，滿足其合理需求，緩解亢奮情緒，使其身心恢復(fù)平靜。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究擇選的觀察指標(biāo)為護(hù)患糾紛率及患兒家長的總體滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本院使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS 20.0.

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)患糾紛情況對比觀察組出現(xiàn)護(hù)患糾紛共計(jì)1起（2%）;對照組出現(xiàn)護(hù)患糾紛共計(jì)7起（14%）。觀察組的護(hù)患糾紛率與對照組相比更低，組間有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，x=8.9714.

2.2兩組患兒家長滿意度對比觀察組的患兒家長總體滿意率與對照組相比更高，組間有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1.

3討論

護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的效果及滿足患者對護(hù)理服務(wù)一切合理需要的綜合，是在護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)。直接反映了護(hù)理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理觀念不斷轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)以人為本，以患者為中心的服務(wù)理念，兒科護(hù)理工作中患者年齡較小，溝通困難，在護(hù)理工作的開展過程中比其他科室面臨著更多的困難，兒科護(hù)理工作重視患兒及家屬的認(rèn)可度，對提升兒科護(hù)理工作質(zhì)量有著重要的意義。兒科護(hù)理人員在與患者與家屬溝通中，恰當(dāng)運(yùn)用友好的語言、熱情的服務(wù)態(tài)度及豐富的專業(yè)知識，采用多種溝通方式與患者及其家屬進(jìn)行有效地溝通，對于構(gòu)建良好的醫(yī)療環(huán)境和健康的護(hù)患關(guān)系有著重要的意義。在兒科護(hù)理中，其護(hù)理要求的技術(shù)含量一般較高，并且家長對患兒比較疼愛和重視。因患兒年齡較小，無法對自身的感受及病情進(jìn)行描述，若在這種情況下，護(hù)理人員未與家長進(jìn)行及時(shí)、有效的溝通，是差錯(cuò)事故的重要原因，將會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛，因此，需要護(hù)理人員能夠掌握有效的護(hù)理技巧，從而降低護(hù)患糾紛率的出現(xiàn)，使護(hù)理人員更為詳細(xì)的掌握患兒的病情和相關(guān)資料信息，并將患兒的治療進(jìn)度、費(fèi)用等方面信息向患兒家長反饋，提升護(hù)理的有效性。本次研究過程中，觀察組護(hù)患糾紛率（2%）及患兒家長總體滿意率（98%）均比對照組的護(hù)患糾紛率（14%）及患兒家長總體滿意率（80%）更具優(yōu)勢，兩組間出現(xiàn)顯性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，p<0.05.可見通過良好的溝通技巧可提升護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理有效性。

綜上所述，在兒科護(hù)理過程中，通過使用有效、良好的護(hù)患溝通技巧能夠使護(hù)患糾紛率得以降低，并提升患兒及其家長的滿意度，值得推廣。