雷芳
[摘要]目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠高血壓產(chǎn)婦母嬰結(jié)局的影響。方法:選取我院(2016年1月-2018年1月)收治的50例妊娠高血壓患者,根據(jù)不同護(hù)理方法分為兩組,觀察組(n=25)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對照組(n=25)給予常規(guī)護(hù)理,對比兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后心理狀態(tài)和母嬰結(jié)局。結(jié)果:觀察組HAMD、HAMA評分以及早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息、術(shù)后感染比例(44.46±3.37)分、(43.41±4.21)分、0.00%、4.00%、4.00%、0.00%、0.00%明顯低于對照組(51.31±5.49)分、(53.41±3.79)分、16.00%、20.00%、16.00%、12.00%、20.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t/x=5.3479、8.8267、17.3913、12.1212、8.0000、12。7660、22.2222,P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善妊娠高血壓產(chǎn)婦心理狀態(tài)和母嬰結(jié)局,值得臨床推廣。
[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理;妊娠高血壓;母嬰結(jié)局
[中圖分類號]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249(2019)05-111-01
妊娠高血壓是臨床常見的婦產(chǎn)科疾病,主要表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、水腫,其是不良母嬰結(jié)局的高危因素,但常規(guī)治療中由于患者對疾病的認(rèn)識不足和不良心理效果并不如意,因此需給予有效護(hù)理。本研究就探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2016年1月-2018年1月收治的50例妊娠高血壓產(chǎn)婦,根據(jù)不同護(hù)理方法分為兩組,觀察組(n=25)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,年齡16-45歲,平均(25.29±2.57)歲;孕周37-41周,平均(38.24±2.17)周;32例初產(chǎn)婦,18例經(jīng)產(chǎn)婦;產(chǎn)次0-4次,平均(1.21±0.87)次;對照組(n=25)給予常規(guī)護(hù)理,年齡16-45歲,平均(25.30±2.58)歲;孕周37-41周,平均(38.18±2.24)周;31例初產(chǎn)婦,19例經(jīng)產(chǎn)婦;產(chǎn)次0-4次,平均(1.24±0.85)次;兩組產(chǎn)婦一般資料對比無顯著差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合妊娠高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)者;(2)患者及家屬均知情研究;(3)未合并其他嚴(yán)重疾病者。本研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。
1.2方法 對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理,叮囑患者保證足夠睡眠時間,合理飲食,定期測定血壓、體重,觀察組產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理:(1)心理護(hù)理:與產(chǎn)婦積極溝通。傾聽其主訴,及時解答疑惑,給予鼓勵和安慰,消除不良情緒,以愉快的心情接受治療和護(hù)理;(2)健康教育:以通俗易懂的語言為產(chǎn)婦及其家屬講解疾病相關(guān)知識,讓其主動接受檢查和復(fù)查,尊醫(yī)囑用藥,定期檢測血壓、蛋白尿等,避免病情惡化;(3)病情護(hù)理:及時評估產(chǎn)婦病情,每日測重、檢尿,注意胎動、胎心情況。及時處理異常情況,確保母嬰安全。
1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)對比兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后心理狀態(tài)和母嬰結(jié)局(早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息、術(shù)后感染)。心理狀態(tài):采用漢密頓抑郁/焦慮量表HAMD/HAMA評價,分值30-80分,得分越高表示抑郁僬慮程度越嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 選用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料以n(%)表示,采取x檢驗,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)對比干預(yù)后兩組產(chǎn)婦HAMD、HAMA評分均明顯下降,觀察組下降程度明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表1.
2.2兩組母嬰結(jié)局情況對比
觀察組早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息、術(shù)后感染比例明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表2.
3討論
妊娠高血壓一般發(fā)生在孕期二十周后,發(fā)生率為9.4%,是一種特有又常見的疾病。主要表現(xiàn)為心腎功能衰竭、昏迷、抽搐、蛋白尿、水腫、高血壓,嚴(yán)重時可導(dǎo)致母嬰死亡,因此需及時給予有效治療。在對癥治療的基礎(chǔ)上,雖然常規(guī)護(hù)理可控制血壓水平,但效果并不明顯。因此還需更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,以降低母嬰不良結(jié)局發(fā)生率。由于妊娠期孕產(chǎn)婦的敏感性很高,因此較以往更希望得到鼓勵和支持,所以心里護(hù)理特別重要,本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理中,心理護(hù)理為首位,在給予其心理安慰時,還幫助其克服對疾病和分娩結(jié)局的擔(dān)憂,讓其保持樂觀狀態(tài),不再恐懼自然分娩,且在健康教育支持下,也提高了產(chǎn)婦和家屬對妊高癥的認(rèn)知能力,消除疑惑,并提高自然分娩率,病情護(hù)理則可幫助產(chǎn)婦控制血壓,避免產(chǎn)生不良分娩后果,改善母嬰結(jié)局。本研究結(jié)果顯示,觀察組HAMD、HAMA評分明顯低于對照組(P