姜磊 劉承平

[摘要]目的：在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者的臨床治療中應(yīng)用孟魯司特鈉，觀察其對患者肺功能與臨床癥狀的影響。方法：參照實驗需求，抽取159例被確診為哮喘一慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的患者作為研究對象參與到此次研究，選取時間段為2017年12月-2018年12月。入組患者被分為兩組實施不同的治療，其中對照組患者80例，接受常規(guī)治療。實驗組患者79例，聯(lián)合接受孟魯司特鈉治療。結(jié)果：治療前組間比較兩組FEVl、FEVl/FVC測定結(jié)果數(shù)據(jù)無明顯差異，P>0.05;治療后組間比較兩項指標(biāo)差異顯著，實驗組兩指標(biāo)測量結(jié)果均明顯高于對照組，P<0.05.治療前組間比較兩組慢阻肺癥狀CAT分值與哮喘癥狀A(yù)CT分值評估結(jié)果數(shù)據(jù)無明顯差異，P>0.05;治療后組間比較兩項指標(biāo)差異顯著，實驗組兩指標(biāo)測量結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05.結(jié)論：在哮喘一慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者的臨床治療中應(yīng)用孟魯司特鈉可以獲得而更為理想的臨床療效。

[關(guān)鍵詞]哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征;孟魯司特鈉;療效

[中圖分類號]R563.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-082-01

前言

臨床上，在同一患者身上，哮喘與慢性阻塞性肺疾病經(jīng)常會出現(xiàn)共同存在的情況，即哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征。此類患者。臨床癥狀復(fù)雜，治療難度較大。積極探索有效的治療方案，以達(dá)到更好的改善患者臨床癥狀等目的十分必要。針對此類患者，如何為其提供有效的治療以及優(yōu)質(zhì)的護理，已經(jīng)成為臨床工作需要高度重視并積極予以解決的重要問題。本文在哮喘一慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者的臨床治療中應(yīng)用孟魯司特鈉，觀察其對患者肺功能與臨床癥狀的影響，以便為疾病臨床治療方案的制定，提供科學(xué)、可靠的參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料159例哮喘-慢陸阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，選取時間段為2017年12月-2018年12月。89例為男性，70例為女性;年齡50-76（56.37±3.37）歲。人組患者被分為兩組實施不同的治療，其中對照組患者80例，接受常規(guī)治療。實驗組患者79例，聯(lián)合接受孟魯司特鈉治療。兩組各項基本資料對比均保持了同質(zhì)性，P>0.05.

1.2治療方法對照組患者在實驗開始后均接受系統(tǒng)的氧療和休養(yǎng)指導(dǎo)，并給予患者綜合性的藥物治療，包括：（1）每日2次進(jìn)行多索茶堿靜脈注射治療，每次用藥劑量為0.2g;（2）每日2次吸入舒利迭，每次用藥劑量為500ug;（3）每日1次指導(dǎo)患者吸入噻托溴銨干粉，用藥時間為上午，每次用藥劑量為18ug;（4）每日3次進(jìn)行沐舒坦片口服治療，每次用藥劑量為30mg。按照上述方案，對患者連續(xù)治療4周的時間。實驗組患者在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合接受孟魯司特鈉治療。具體方法為：指導(dǎo)患者每日1次口服孟魯司特鈉片進(jìn)行治療，每次10mg，均于每晚睡前服用，連續(xù)治療4周的時間。

1.3觀察指標(biāo)分別由專人在治療前后對兩組患者的肺功能進(jìn)行測定，記錄相關(guān)的指標(biāo)，包括FEVl、FEVl/FVC。另外，評估、分析患者治療前后的臨床癥狀改善情況。評估使用的工具為哮喘癥狀評分（ACT）量表與慢阻肺癥狀評分（CAT）量表。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次實驗中處理數(shù)據(jù)結(jié)果時應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSSl7.0，計量資料的描述方式為（Mean±SD），檢驗方法為t檢驗。數(shù)據(jù)間差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05.

2結(jié)果

2.1治療前后兩組患者肺功能變化情況檢測與比較治療前組間比較兩組FEVl、FEVl/FVC測定結(jié)果數(shù)據(jù)無明顯差異，P>0.05;治療后組間比較兩項指標(biāo)差異顯著，實驗組兩指標(biāo)測量結(jié)果均明顯高于對照組，P<0.05.見表1：

2.2治療前后兩組患者臨床癥狀變化情況評分與比較 治療前組間比較兩組慢阻肺癥狀CAT分值與哮喘癥狀A(yù)CT分值評估結(jié)果數(shù)據(jù)無明顯差異，P>0.05;治療后組間比較兩項指標(biāo)差異顯著，實驗組兩指標(biāo)測量結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組。P<0.05，見表2：

3討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的臨床病情十分復(fù)雜，兼具了兩種疾病的各種臨床癥狀，治療難度也相對較大。針對此類患者實施常規(guī)治療的過程中，大多選擇對其實施氧療和休養(yǎng)指導(dǎo)以及一些常規(guī)藥物治療，例如多索茶堿靜脈注射治療和舒利迭、噻托溴銨干粉吸入治療等，但效果并不夠理想。為此，在此次實驗中，嘗試對患者聯(lián)合實施孟魯司特鈉治療。本院此次實驗的研究顯示，在肺功能方面，治療后組間比較兩組FEVl、FEVl/FVC檢測結(jié)果差異顯著，實驗組兩指標(biāo)測量結(jié)果均明顯高于對照組。在臨床癥狀改善效果方面，治療后兩組慢阻肺癥狀CAT分值與哮喘癥狀A(yù)CT分值評估結(jié)果組間比較兩項指標(biāo)差異顯著，實驗組兩指標(biāo)測量結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組。即表明，在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者的臨床治療中應(yīng)用孟魯司特鈉可以更好的改善患者的肺功能與。臨床癥狀，效果較為理想。分析相應(yīng)的原因，可能是因為聯(lián)合治療方案中應(yīng)用的孟魯司特鈉屬于一種高效的白三烯受體拮抗劑。在應(yīng)用該藥物之后，藥物可以在患者體內(nèi)快速起效，并對患者體內(nèi)的半胱氨酰白三烯受體活性產(chǎn)生特異性的抑制作用。同時，哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者體內(nèi)的肽素生長因子會對嗜酸性粒細(xì)胞以及嗜堿性粒細(xì)胞的成熟產(chǎn)生明顯的促進(jìn)作用，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的加重，引發(fā)多種癥狀的出現(xiàn)。而孟魯司特鈉則能夠在進(jìn)入患者體內(nèi)后有效抑制肽素生長因子在這一過程中的作用，進(jìn)而減輕患者的炎癥反應(yīng)程度，促進(jìn)其肺功能等的改善。因此，與常規(guī)治療方案聯(lián)合應(yīng)用，可以有效緩解氣管痙攣程度，舒張小氣管，進(jìn)而更好的改善患者的肺部功能和通氣狀態(tài)更好的改善患者的咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，獲得理想的治療效果。

4結(jié)束語

綜上所述，通過上述分析研究可知，在常規(guī)治療之余，將孟魯司特鈉應(yīng)用于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者的臨床治療中可以提升整體治療效果，更好的改善患者的肺功能與臨床癥狀。效果確切，相應(yīng)的聯(lián)合方案也值得在臨床予以推廣應(yīng)用。