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        辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對(duì)神經(jīng)功能缺損的影響價(jià)值分析

        2019-09-10 11:30:10夏蘭芳
        醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年5期
        關(guān)鍵詞:辛伐他汀

        夏蘭芳

        [摘要]目的:分析辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對(duì)神經(jīng)功能缺損的影響價(jià)值。方法:采用奇偶法將2017年8月至2018年8月于我院接受治療的65例腦血栓患者分為2組,對(duì)照組(32例)患者接受阿司匹林治療,實(shí)驗(yàn)組(33例)患者接受辛伐他汀、阿司匹林聯(lián)合治療,對(duì)比效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組腦血栓患者臨床效率為96.97%,高于對(duì)照組的75.00%,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組患者NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低,Barthel指數(shù)比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)腦血栓患者實(shí)施辛伐他汀、阿司匹林聯(lián)合治療,可有效提高臨床效率,神經(jīng)功能缺損情況改善更優(yōu),值得推薦采用。

        [關(guān)鍵詞]辛伐他汀;阿司匹林;腦血栓;神經(jīng)功能缺損

        [中圖分類號(hào)]R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2019)05-075-01

        腦血栓是心血管疾病中最為常見的一種,具有發(fā)病率高、致殘率高的特點(diǎn),如未及時(shí)實(shí)施有效治療,隨著病情的惡化,對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅,給整個(gè)家庭帶來沉重負(fù)擔(dān),因此需給予科學(xué)治療改善疾病預(yù)后。藥物治療是治療腦血栓的主要方法,但。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,單一藥物治療無法達(dá)到理想的效果。本文為分析辛伐他汀、阿司匹林聯(lián)合治療腦血栓的效果,對(duì)65例腦血栓患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

        1資料與方法

        1.1基本資料 采用奇偶法將2017年8月至2018年8月于我院接受治療的65例腦血栓患者分為2組,實(shí)驗(yàn)組(33例),對(duì)照組(32例),實(shí)驗(yàn)組男患17例,女患16例,年齡在47-70歲之間,平均年齡(58.0±14)歲,對(duì)照組男患15例,女患17例,年齡在45-71歲之間,平均年齡(58.2±1.5)歲。兩組患者基本資料比對(duì)差異無統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。

        1.2方法 對(duì)照組腦血栓患者接受阿司匹林治療,阿司匹林腸溶片,生產(chǎn)廠家:德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20.050.059,1片/d,實(shí)驗(yàn)組腦血栓患者接受辛伐他汀、阿司匹林聯(lián)合治療,阿司匹林同對(duì)照組,辛伐他汀,生產(chǎn)廠家:浙江貝得藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20103498,2片/d。連續(xù)治療6個(gè)月。

        1.3觀察指標(biāo) ①臨床效率,治愈:患者臨床癥狀、體征全部消失,NIHSS評(píng)分下降大于≧90%,病殘程度為0級(jí),顯效:患者臨床癥狀、體征顯著改善,NIHSS評(píng)分下降40-90%,病殘程度為1-2級(jí),有效:患者。臨床癥狀、體征有所改善,NIHSS評(píng)分下降18-39%,病殘程度為1-3級(jí),無效:與上述不符者;②神經(jīng)功能缺損情況,采用NIHSS評(píng)分判定,評(píng)分越低代表神經(jīng)功能缺損程度越輕;③日常生活能力,采用Barthel指數(shù)評(píng)定,評(píng)分越高代表日常生活能力越高。

        1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析對(duì)數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn),軟件為spss20.0,計(jì)量資料組間對(duì)比采取t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比對(duì)采取卡方檢驗(yàn),以P小于0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

        2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

        2.1臨床效率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組腦血栓患者臨床效率為96.97%,治愈10例,顯效15例,有效7例,無效1例,高于對(duì)照組的75.00%,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。見表1.

        2.2NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)對(duì)比治療前,兩組腦血栓患者NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05),治療后,實(shí)驗(yàn)組NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低,Barthel指數(shù)比對(duì)照組高,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。數(shù)據(jù)如表2所示。

        3討論

        腦血栓主要發(fā)病群體為中老年人,發(fā)病主要因素為大腦局部出現(xiàn)血栓,發(fā)病初期常常伴隨短暫的腦缺血情況,并在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到病情高峰期,情況嚴(yán)重者伴隨意識(shí)障礙。阿司匹林是常見的抗血栓治療藥物,主要通過減少炎性介質(zhì)及其他粘附因子實(shí)現(xiàn)抑制動(dòng)脈粥樣硬化的目的,并且可通過抑制血小板聚集,達(dá)到抗血小板的效果。大部分腦血栓患者存在脂質(zhì)代謝紊亂,臨床多采用他汀類藥物進(jìn)行治療,幫助患者調(diào)節(jié)血液粘稠度,促進(jìn)血流恢復(fù)正常,辛伐他汀對(duì)血管具有良好的保護(hù)作用,可促進(jìn)血管內(nèi)皮功能恢復(fù),改善血管炎性反應(yīng),對(duì)于肝臟具有良好的選擇性,能夠被肝組織吸收并經(jīng)膽汁進(jìn)行排泄。不良反應(yīng)較小,患者耐受性良好。陳雪扉在相關(guān)研究中表明,治療后兩組患者IMT、斑塊面積、TG、TC及LDL-C均顯著降低(p<0.05),且觀察組治療后癥狀改善均明顯好于對(duì)照組(P<0.05),治療后兩組患者NIHSS顯著降低及Barthel指數(shù)評(píng)分顯著升高(P<0.05),且觀察組改變更明顯,均明顯好于對(duì)照組(P<0.05)。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者臨床效率為96.97%,高于對(duì)照組的75.00%,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05),治療后。實(shí)驗(yàn)組患者NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低,Barthel指數(shù)比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)。與陳雪扉研究結(jié)果一致。綜上,對(duì)腦血栓患者實(shí)施辛伐他汀、阿司匹林聯(lián)合治療,比單一藥物治療療效更優(yōu),可有效提高臨床效率,更好的改善神經(jīng)功能缺損情況,值得推薦采用。

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