粱偉峰

[摘要]目的：以廣泛性焦慮障礙患者為例，分析人際心理治療與認(rèn)知行為治療的治療效果。方法：以醫(yī)院2016年9月至2018年9月收治的80名廣泛性焦慮障礙患者為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者45人。實(shí)驗(yàn)組采用以人際心理治療為主的治療方案。對(duì)照組采用以認(rèn)知行為治療為主的治療方案。分析兩組患者的漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：兩組患者的漢密爾頓焦慮量表評(píng)分及漢密爾頓抑郁量表評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）。對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05人結(jié)論：人際心理治療與認(rèn)知行為治療均可以在廣泛性焦慮障礙治療方面取得較為顯著的療效。同人際心理治療相比，認(rèn)知行為治療更有助于提升患者的生活質(zhì)量，認(rèn)知行為治療的臨床價(jià)值更為顯著。

[關(guān)鍵詞]人際心理治療;認(rèn)知行為治療;廣泛性焦慮障礙

[中圖分類號(hào)]R749.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-045-01

廣泛性焦慮障礙是一種較為常見(jiàn)的精神障礙。隨著臨床技術(shù)的不斷發(fā)展，支持性心理治療與認(rèn)知行為治療開(kāi)始應(yīng)用于廣泛性焦慮障礙治療過(guò)程之中。本研究以廣泛性焦慮障礙患者為例，分析人際心理治療與認(rèn)知行為治療的臨床效果。

1資料及方法

1.1一般資料以醫(yī)院2016年9月至2018年9月收治的80名廣泛性焦慮障礙患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將患者編人實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性患者18人，女性患者22人，年齡在18-60歲之間，平均年齡為（35.6±11.5）歲。對(duì)照組男性患者17人，女性患者23人，年齡在18-61歲之間，平均年齡為（35.8±11.1）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組采用以人際心理治療為主的治療手段。患者的治療頻率為每周一次，每次50mm，治療時(shí)間為12周。在第1-3次治療中，醫(yī)護(hù)人員在采集患者病史的基礎(chǔ)上，向患者明確人際心理治療的目標(biāo)與內(nèi)容，引導(dǎo)患者回顧自己的交流癥狀。在第4-10次治療中，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者構(gòu)建人際交往清單，根據(jù)清單內(nèi)容評(píng)估人際關(guān)系，制定有針對(duì)性的解決方案。在第11-12次治療中，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者使用新的人際交往策略，在鼓勵(lì)患者以自我肯定的方式提升自信心的基礎(chǔ)上結(jié)束治療。

對(duì)照組采用以認(rèn)知行為治療為主的治療手段，患者的治療頻率與治療時(shí)間均與實(shí)驗(yàn)組相同。在第1-3次治療中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病史作出診斷，向患者講解廣泛性焦慮障礙的發(fā)病原因，科學(xué)解釋患者癥狀，提升患者治療信心。治療期間采用以敘事護(hù)理為主的護(hù)理手段，鼓勵(lì)患者描述自身的消極體驗(yàn)。在第4-10次治療中，醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)患者自己尋找非理性觀念，并要讓患者了解此種觀念的錯(cuò)誤性及此種觀念與患者自身的焦慮狀態(tài)之間的關(guān)系。在第11-12次治療中，醫(yī)護(hù)人員與患者探討治療以后的改變及對(duì)未來(lái)的期望，在幫助患者強(qiáng)化成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上結(jié)束治療。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分、漢密爾頓抑郁（HAMD）量表評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)漢密爾頓焦慮量表包含軀體化焦慮與精神性焦慮2種因子?；颊呖偡吱R29分為嚴(yán)重焦慮;患者總分≧27分為明顯焦慮;患者總分≧14分為有焦慮癥狀;緩和總分≧7分為可能存在焦慮癥狀;患者總分<7分為無(wú)焦慮癥狀。

漢密爾頓抑郁量表涉及到了患者體重變化、認(rèn)知障礙、睡眠障礙及絕望感等多個(gè)指標(biāo);患者總分≧35分為嚴(yán)重抑郁;患者總分在20-34分之間為中度抑郁，患者總分在8-19分之間為輕度抑郁，患者總分<8分為無(wú)抑郁癥狀。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.O軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分與患者生活質(zhì)量評(píng)分均服從正態(tài)分布，用（x±s）表示，觀察組與對(duì)照組比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1.HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分兩組患者治療后的HAMA評(píng)分差異與HAMD評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2患者生活質(zhì)量本研究所涉及到的患者生活質(zhì)量指標(biāo)以生理職能、生命活力、社會(huì)功能與情感職能為主。對(duì)照組患者的生活質(zhì)量高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2.

3討論

人際心理治療與認(rèn)知行為治療均具有改善廣泛性焦慮障礙的作用。根據(jù)現(xiàn)有的研究結(jié)果，人際心理治療與認(rèn)知行為治療在患者焦慮癥狀緩解方面未顯示出明顯差異。本研究的研究結(jié)果與之相近。

根據(jù)本研究的研究結(jié)果，認(rèn)知行為治療有助于提升患者的生活質(zhì)量。患者生活質(zhì)量的提升，與認(rèn)知行為治療的自身特點(diǎn)有關(guān)。此種治療方式旨在結(jié)合認(rèn)知療法和放松訓(xùn)練，幫助患者明確不合理信念的認(rèn)知評(píng)價(jià)，也可以幫助患者改變錯(cuò)誤觀念。在認(rèn)知行為治療應(yīng)用于廣泛性焦慮障礙患者治療以后?；颊呖梢岳梅e極行為逐步取代消極行為。

綜上所述，人際心理治療與認(rèn)知行為治療均可以在廣泛性焦慮障礙治療方面取得較為顯著的療效。同人際心理治療相比，認(rèn)知行為治療更有助于提升患者的生活質(zhì)量，認(rèn)知行為治療的臨床價(jià)值更為顯著。