連曉翠

[摘要]目的：探討早期持續(xù)皮膚接觸對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響。方法：選取60例單胎初產(chǎn)婦及其足月新生兒作為研究對(duì)象。根據(jù)母嬰皮膚接觸持續(xù)時(shí)間分組：30例新生兒從出生后開(kāi)始與產(chǎn)婦皮膚接觸直至產(chǎn)婦會(huì)陰縫合完畢，持續(xù)時(shí)間約為30分鐘;30例新生兒從出生后開(kāi)始與產(chǎn)婦皮膚接觸，持續(xù)時(shí)間為1小時(shí)。比較兩組初產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果：觀察組新生兒的首次母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。產(chǎn)后4個(gè)月、6個(gè)月，觀察組產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后早期母嬰之間持續(xù)皮膚接觸可以促進(jìn)母乳喂養(yǎng)啟動(dòng)，并提高純母乳喂養(yǎng)率。

[關(guān)鍵詞]早期持續(xù)皮膚接觸;初產(chǎn)婦;母乳喂養(yǎng)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-020-01

母乳喂養(yǎng)是新生兒的最佳喂養(yǎng)方式，與新生兒的健康有著緊密的聯(lián)系。如果母乳喂養(yǎng)及時(shí)，喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則新生而的身體素質(zhì)、抗病能力會(huì)逐漸提升。母嬰皮膚接觸主要是指母親懷抱裸身的新生兒，在這種情況下，新生兒體溫恢復(fù)較快，且有安全感，因而母親哺乳時(shí)新生兒較少哭鬧，母乳喂養(yǎng)成功率較高。雖然母嬰皮膚接觸在產(chǎn)婦產(chǎn)后早期執(zhí)行率較高，但是在皮膚接觸持續(xù)時(shí)間方面還存在一些爭(zhēng)議。本研究對(duì)早期持續(xù)皮膚接觸在初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用價(jià)值做了探討，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取60例單胎初產(chǎn)婦及其足月新生兒作為研究對(duì)象。根據(jù)母嬰皮膚接觸持續(xù)時(shí)間將產(chǎn)婦分成兩組。觀察組：母嬰各30例，產(chǎn)婦年齡24-32歲，平均年齡（27.81±3.20）歲;新生兒胎齡37-42周，平均（39.22±1.39）周。對(duì)照組：母嬰各30例，產(chǎn)婦年齡23-31歲，平均年齡（27.48±3.35）歲;新生兒胎齡38±41周，平均（39.16±1.44）周。兩組母嬰的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法 觀察組：①產(chǎn)后，新生兒在完成按腳印、側(cè)體長(zhǎng)、側(cè)體質(zhì)量、穿紙尿褲、戴帽子等產(chǎn)科護(hù)理之后，俯趴于產(chǎn)婦胸前。②產(chǎn)婦胸前裸露，將新生兒的頭放在雙乳之間，臉偏向一側(cè)以利于呼吸;之后，一手托住新生兒的臀部，另一只手護(hù)住背部，不間斷地與新生兒進(jìn)行皮膚接觸。③皮膚接觸期間，如果觀察到新生兒有覓食、吸吮的動(dòng)作，則陪產(chǎn)人員協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整體位，使新生兒的嘴唇貼近產(chǎn)婦的乳頭，刺激新生兒張口吸吮乳汁。④母嬰皮膚接觸時(shí)間從新生兒出生5-10分鐘后開(kāi)始，1小時(shí)之后停止。

對(duì)照組：新生兒的產(chǎn)科護(hù)理及母乳喂養(yǎng)方法與觀察組一致，而母嬰皮膚接觸持續(xù)時(shí)間則是從新生兒出生5-10分鐘后開(kāi)始，到產(chǎn)婦會(huì)陰縫合結(jié)束時(shí)為止，時(shí)間約為30分鐘。

1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組新生兒的首次母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間、產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間以及出院時(shí)、產(chǎn)后6周、產(chǎn)后4個(gè)月、產(chǎn)后6個(gè)月兩組產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x檢驗(yàn)，p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1早期母乳喂養(yǎng)情況 觀察組新生兒的首次母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表。

2.1母乳喂養(yǎng)率 產(chǎn)后4個(gè)月、6個(gè)月，觀察組產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3討論

母嬰皮膚接觸最早是應(yīng)用在早產(chǎn)兒的產(chǎn)科護(hù)理中，此后，這種護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大。足月新生兒也開(kāi)始應(yīng)用。然而，母嬰皮膚接觸的實(shí)施不太理想，出現(xiàn)了一些問(wèn)題，比如部分產(chǎn)婦未能及時(shí)實(shí)施母嬰皮膚接觸，或者母嬰皮膚接觸持續(xù)時(shí)間過(guò)短，母嬰皮膚接觸方法錯(cuò)誤，等等。這些問(wèn)題直接導(dǎo)致了乳汁分泌延遲以及純母乳喂養(yǎng)率下降。為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)啟動(dòng)，本研究選取60例單胎妊娠初產(chǎn)婦及其新生兒作為研究對(duì)象，探討早期持續(xù)皮膚接觸的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與皮膚接觸持續(xù)時(shí)間約為30分鐘的對(duì)照組相比，皮膚接觸持續(xù)時(shí)間為1小時(shí)的觀察組其新生兒首次母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間明顯更長(zhǎng)，產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間明顯更短，產(chǎn)后4個(gè)月、6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率明顯更高。這就說(shuō)明，在產(chǎn)后早期持續(xù)不間斷地進(jìn)行母嬰皮膚接觸1小時(shí)可以促進(jìn)乳汁分泌，提高首次母乳喂養(yǎng)成功率及后期的純母乳喂養(yǎng)率。本研究中，母嬰皮膚接觸時(shí)間的控制起到了關(guān)鍵的作用，觀察組的時(shí)間控制在1小時(shí)，在這1小時(shí)里，新生兒始終處于覺(jué)醒狀態(tài)，母嬰之間的交流較多且不受干擾，所以母乳喂養(yǎng)時(shí)機(jī)達(dá)到最佳，新生兒持續(xù)吸吮的機(jī)會(huì)增多;因?yàn)樵卺t(yī)院時(shí)已經(jīng)養(yǎng)成了母乳喂養(yǎng)習(xí)慣，所以出院后產(chǎn)婦能延續(xù)此前的母乳喂養(yǎng)行為，遠(yuǎn)期純母乳喂養(yǎng)率較高。

綜上，早期皮膚接觸有利于初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的啟動(dòng)，并且還能提高遠(yuǎn)期純母乳喂養(yǎng)率，值得推廣使用。