艾熱木古麗·阿不都熱依木 張麗娜

摘要：目的 探究重型顱腦外傷患者手術(shù)后的觀察與護(hù)理。方法 回顧性分析選擇本院自2017年4月至2018年4月收取的130例重型顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的形式分成對(duì)照組和觀察組各65例，其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)。分析兩組患者之間的護(hù)理滿意度和患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度要低于觀察組，差異性顯著;觀察組患者的治療效果要高于對(duì)照組，其數(shù)據(jù)有顯著的差異性。結(jié)論 對(duì)于臨床重型顱腦外傷患者給予全面護(hù)理干預(yù)，可以提升滿意度和生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步的推廣分析。

關(guān)鍵詞：重型顱腦外傷;手術(shù);觀察護(hù)理

隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)不斷提升，人們的生活水準(zhǔn)也得到了顯著的提高，但由于工作強(qiáng)度或是生活壓力等外界原因，人們的身體也受到了一些危害，因此，在醫(yī)院中護(hù)理也需要不斷提升，減少護(hù)患之間的糾紛[1]。與此同時(shí)，本院提出了安全性護(hù)理干預(yù)措施時(shí)，可以有效降低臨床護(hù)患糾紛?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析選擇本院自2017年4月至2018年4月收取的130例重型顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的形式分成對(duì)照組和觀察組各65例，其中對(duì)照組男性患者有40例，女性患者有25例，年齡在40-60歲不等，平均年齡為（50.25±2.26）歲;觀察組男性患者有41例，女性患者有24例，年齡在41-59歲不等，平均年齡為（50.24±2.52）歲。兩組患者之間的數(shù)據(jù)無(wú)明顯的差異性，但可以進(jìn)行對(duì)比分析。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合臨床住院治療。（2）患者精神狀態(tài)良好，意識(shí)清晰能夠配合臨床的治療研究。（3）患者以及家屬均簽署了知情書和同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在重大器官疾病;（2）患者有傳染疾病或是精神疾病;（3）中途退出或是存在凝血障礙等[2]。

1.2研究方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，仔細(xì)觀察患者的生命體征，對(duì)于患者提出的問(wèn)題要耐心給予解答。

觀察組：給予患者口腔護(hù)理。為了確?；颊叩目谇桓蓛?，護(hù)理人員要每日對(duì)患者進(jìn)行生理鹽水漱口，避免口腔炎癥的出現(xiàn)。定期給予患者清理口腔的分泌物，減少感染的出現(xiàn)。呼吸護(hù)理。對(duì)于開顱患者術(shù)后常見的并發(fā)癥為肺部感染，主要的飲食為重型顱腦外傷術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間處于昏迷或是意識(shí)不清楚的情況下，沒有辦法自行進(jìn)行吐痰，從而導(dǎo)致口腔累積，最后形成了墜積性肺炎，嚴(yán)重的情況下會(huì)直接影響到患者的生命質(zhì)量。為此需要針對(duì)這類患者的床旁做好搶救藥物和藥品等。皮膚護(hù)理?；颊哂捎陂L(zhǎng)期間臥床休息，會(huì)導(dǎo)致皮膚肌肉缺氧或是缺氧等現(xiàn)象，受壓部位也會(huì)產(chǎn)生血液循環(huán)的障礙，從而引發(fā)了壓瘡的出現(xiàn)。為此護(hù)理人員需要每天為患者翻身一次，并且要幫助患者勤換衣服，必要的情況下，可以為患者身體涂抹爽身粉，給予患者長(zhǎng)期受壓的皮膚進(jìn)行按摩[3]。

1.3觀察指標(biāo)

仔細(xì)分析兩組患者之間的治療效果和治療滿意度[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理中的數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0中，計(jì)量和計(jì)數(shù)指標(biāo)分別為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）、例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗(yàn)方法分別為t和卡方，P<0.05，則表示組間有顯著差異。

2結(jié)果

2.1 分析兩組患者之間的治療效果

經(jīng)過(guò)臨床的不同護(hù)理模式處理之下，觀察組患者的治療效果要高于對(duì)照組，并且差異性明顯，值得臨床推廣采用（P<0.05），詳情見下面的數(shù)據(jù)。

2.2 對(duì)照組和觀察組患者之間的護(hù)理滿意度分析

如表2所示，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度要低于觀察組，其數(shù)據(jù)可以證明舒適護(hù)理要高于常規(guī)護(hù)理模式。詳情見表2。

3討論

臨床外科手術(shù)可以有效的治療重型顱腦外傷疾病，單因?yàn)橹匦惋B腦外傷患者的生理功能和其他器官功能都在逐漸下降，其機(jī)體抵抗能力也在降低，此外，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性也比較大些。術(shù)后的觀察和護(hù)理與重型顱腦外傷患者并發(fā)癥的發(fā)生率有直接的關(guān)聯(lián)。重型顱腦外傷特點(diǎn)也比較多，可以總結(jié)為以下幾點(diǎn)。第一，患者的生理功能在逐漸下降，會(huì)直接導(dǎo)致其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，減少體內(nèi)的抵抗能力。對(duì)于這類的特點(diǎn)很容易發(fā)生在中老年人群。第二，患者存在顯著的水腫和血腫情況，但還沒有發(fā)生腦疝的情況。第三，患者出現(xiàn)了生理性萎縮的情況，容易引發(fā)顱內(nèi)出血，增加腦血管的硬化程度，從而造成了血腫。第四，患者的器官功能在逐漸丟失。通過(guò)上述分析的幾點(diǎn)特點(diǎn)之后，本院實(shí)施了全面性護(hù)理干預(yù)措施，其該措施具備個(gè)性化和針對(duì)話以及全面性等特點(diǎn)，可以通過(guò)對(duì)患者實(shí)施氣管切開護(hù)理以及呼吸道護(hù)理和體位護(hù)理等，提升患者的血氧含量，從而可以達(dá)到比較有效的效果，其中通過(guò)口腔護(hù)理和呼吸道護(hù)理的現(xiàn)象，可以有效減低分泌物堵塞氣道而引發(fā)的呼吸困難癥狀出現(xiàn)，提升患者的血氧含量，從而通過(guò)皮膚護(hù)理來(lái)減少患者的并發(fā)癥出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉加巧. 重型顱腦外傷患者手術(shù)后的觀察與護(hù)理效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（21）.

[2]吳長(zhǎng)香. 重型顱腦外傷患者術(shù)后的人工氣道建立及相關(guān)護(hù)理措施[J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（18）：177-178.

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