趙秋月 李文婷 趙媛

摘 要 目的 探究急性腦梗塞患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法 本文研究樣本為某院2019年1月-2019年12月收錄的68例急性腦梗塞患者，依據(jù)護(hù)理方案將患者均等分為34例實(shí)驗(yàn)組（全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理）、34例對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分、Barthel指數(shù)、住院時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后Barthel指數(shù)評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），而住院時(shí)間卻遠(yuǎn)在對(duì)照組之下（P<0.05）。結(jié)論 急性腦梗塞患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以有效改善患者的臨床癥狀，縮短患者住院時(shí)間，提高患者預(yù)后水平以及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性腦梗塞；臨床效果

急性腦梗塞是指患者在動(dòng)脈粥樣硬化等因素影響下出現(xiàn)腦動(dòng)脈緊急閉塞，導(dǎo)致患者的腦部缺乏充足的血液、氧氣作為支持，最終引發(fā)腦組織壞死。急性腦梗塞患者的典型癥狀為神經(jīng)功能缺損、肢體偏癱、感覺(jué)異常、頭痛、嘔吐等，如果病情不能得到及時(shí)的救治，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅?，F(xiàn)階段我國(guó)在治療急性腦梗塞患者時(shí)，采用藥物治療、手術(shù)治療等綜合方案，為了有效提高治療效果，需要在治療流程中配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，依據(jù)患者的需求，落實(shí)全面性的護(hù)理服務(wù)，從而增加患者身心舒適度，確保臨床護(hù)理質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

本文68例病例樣本均與急性腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，入選標(biāo)準(zhǔn)：住院時(shí)間≥7天、患者資料無(wú)殘缺、患者自愿成為對(duì)比研究樣本。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全、血液系統(tǒng)疾病的患者資料。將68例患者依據(jù)護(hù)理方案按照1：1的比例分為34例對(duì)照組、34例實(shí)驗(yàn)組，兩組患者性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），數(shù)據(jù)詳情見表1。

1.2方法

兩組患者在入院后落實(shí)生命體征觀測(cè)、用藥指導(dǎo)、翻身排痰、健康宣教、吸氧護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理護(hù)理

急性腦梗塞患者具有病情進(jìn)展速度快、病情危急等特點(diǎn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，主要表現(xiàn)為焦躁、緊張、恐懼等負(fù)面情緒，針對(duì)這一情況，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，采用安慰法、放松法穩(wěn)定患者心理情緒，具體護(hù)理人員在心理干預(yù)過(guò)程中，可以通過(guò)言語(yǔ)交流的形式向患者講述急性腦梗塞的發(fā)病機(jī)制、治療措施、預(yù)后效果、成功治療案例等，從而增強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，提高患者疾病治愈信心，以積極樂(lè)觀的態(tài)度投入到疾病后續(xù)治療中。

1.2.2環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員每日都需要進(jìn)行病房消毒以及開窗通風(fēng)，確?；颊呔幼…h(huán)境的空氣清新度，降低吸入性肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并且要依據(jù)天氣變化進(jìn)行溫度、濕度的調(diào)節(jié)，確保其與患者的實(shí)際需求相符[1]。除此之外，為了避免急性腦梗塞患者在住院期間出現(xiàn)墜床、跌倒等不良事件，需要在床邊設(shè)置防護(hù)柵欄，并且要確保地板干凈、整潔，以免患者滑到。

1.2.3飲食護(hù)理

急性腦梗塞患者的飲食應(yīng)具有營(yíng)養(yǎng)均衡性，以高纖維、清淡、易消化的飲食為主，嚴(yán)格控制脂肪、鹽類的攝入量，建議主食以全谷類食物為主，并且要適當(dāng)減少蔬菜的烹飪時(shí)間，以免葉酸、維生素流失。如果患者在飲食過(guò)程中出現(xiàn)吞咽障礙，需要通過(guò)鼻飼的方式給予患者流質(zhì)食物，確?；颊邫C(jī)體有充足的營(yíng)養(yǎng)作為供應(yīng)。

1.2.4肢體功能鍛煉

在患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的病情狀況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，早期功能鍛煉可以降低患者的致殘率。初次訓(xùn)練應(yīng)以簡(jiǎn)單康復(fù)鍛煉為主，如屈伸訓(xùn)練、左立訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，針對(duì)失語(yǔ)患者也要采取單詞-詞匯-短語(yǔ)的訓(xùn)練模式，提高患者的語(yǔ)言表達(dá)能力。除此之外，護(hù)理人員為了提高患者的生活自理能力，需要指導(dǎo)患者開展穿衣、洗漱、系扣子等肢體訓(xùn)練[2]。

1.2.5生活護(hù)理

在患者臥床階段，護(hù)理人員需要對(duì)患者的皮膚、口腔進(jìn)行清潔，并在患者的下肢以及受壓部位進(jìn)行按摩，每隔2小時(shí)進(jìn)行1次體位變動(dòng)，以免壓瘡、下肢靜脈血栓的情況出現(xiàn)。另外，在生活護(hù)理階段需要對(duì)咳嗽、嘔吐患者進(jìn)行重點(diǎn)觀測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐情況，需要立即將患者頭部向一側(cè)偏移，確保患者呼吸通暢性。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意度評(píng)分：采用調(diào)查問(wèn)卷法（百分制），內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧等，分值越高，患者越滿意醫(yī)院護(hù)理服務(wù)。②Barehel指數(shù)：量表總分為100分，包括患者的健康情況以及生活自理能力，如上下樓、穿刺、進(jìn)食等。③住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料借助SPSS.23進(jìn)行處理，此次指標(biāo)顯示為計(jì)量資料，開展t檢驗(yàn)，結(jié)果表現(xiàn)為±標(biāo)準(zhǔn)差，組間差異以P<0.05表示。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者檢驗(yàn)結(jié)果更符合預(yù)期（P<0.05），數(shù)據(jù)詳情見表2。

3討論

急性腦梗塞在臨床上具有發(fā)病率高、致死率高、致殘率高等特點(diǎn)，現(xiàn)已成為危害患者身體健康的重大疾病。護(hù)理干預(yù)方案的落實(shí)可以有效提高急性腦梗塞患者的預(yù)后水平，現(xiàn)階段護(hù)理人員需要秉承著“以人為本”的原則，以患者為中心落實(shí)心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、肢體功能鍛煉、生活護(hù)理等全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，從而實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理水平提升，縮短患者的康復(fù)時(shí)間。

本文最終對(duì)比研究結(jié)果顯示，采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，患者機(jī)體健康狀況、生活能力、護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且住院時(shí)間更短，表明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可以有效減少患者的康復(fù)進(jìn)程，提高整體護(hù)理滿意度，因此該治療方案值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔祥媛. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗塞患者中的效果觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（21）：23+27.

[2]徐桂英. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用[J]. 黑龍江科學(xué)，2019，10（24）：82-83