亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        目標(biāo)導(dǎo)向護(hù)理應(yīng)用于眼科手術(shù)蘇醒期患者的作用

        2019-09-10 03:32:36魏薇
        健康前沿 2019年7期
        關(guān)鍵詞:全身麻醉蘇醒

        魏薇

        摘要:[目的]探討目標(biāo)導(dǎo)向護(hù)理應(yīng)用于眼科手術(shù)病人全身麻醉蘇醒期的效果評價。[方法]綜合分析我科 2018年8月到 2018年12月在全身麻醉下行眼科手術(shù)的562例病人,通過應(yīng)用目標(biāo)導(dǎo)向護(hù)理,觀察病人在蘇醒期的全身情況,了解病人轉(zhuǎn)出復(fù)蘇室或出院后有無發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。[結(jié)果]所有的病人均順利從麻醉復(fù)蘇室安全轉(zhuǎn)出,無一例病人回病房或出院后出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧或高血壓等需要緊急處理的并發(fā)癥。[結(jié)論]目標(biāo)導(dǎo)向護(hù)理可安全應(yīng)于指導(dǎo)眼科手術(shù)病人全身麻醉后蘇醒期的效果明顯。

        關(guān)鍵詞:目標(biāo)導(dǎo)向護(hù)理;全身麻醉;蘇醒;眼科手術(shù)

        現(xiàn)今,盡管大部分眼科手術(shù)可在局部麻醉下完成,但是,隨著舒適化醫(yī)療的開展及兒童眼科對全身麻醉的需要,特別是短效全身麻醉藥物及聲門上工具(喉罩)的使用,導(dǎo)致會有更多的病人會在全身麻醉下接受手術(shù)治療。眼科手術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)持續(xù)時間短且周轉(zhuǎn)快等特點,這些特點決定著大部分眼科手術(shù)為日間手術(shù)[1],現(xiàn)總結(jié)如下:

        1 ?臨床資料

        回顧性分析我科2018年8月到2018年12月在全身麻醉下行手術(shù)的共562例病人并在手術(shù)后到麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行復(fù)蘇的病人,年齡最小的八個月,最大的95歲。

        2 ?目標(biāo)護(hù)理措施

        2.1評估

        2.2.1評估方法 所有進(jìn)到麻醉恢復(fù)室(PACU)進(jìn)行復(fù)蘇的全身麻醉患者,在麻醉后復(fù)蘇期間根據(jù)設(shè)定的目標(biāo)進(jìn)行針對性護(hù)理,如小兒采用Steward評分進(jìn)行目標(biāo)護(hù)理;成年人采用改良Aldrete評分進(jìn)行目標(biāo)護(hù)理。在PACU期間嚴(yán)密監(jiān)測病人的生命體征、意識恢復(fù)狀態(tài)、呼吸道通暢與否及肌力恢復(fù)情況,當(dāng)改良Aldrete評分>9分或Steward評分>4分,病人就可以由麻醉人員將病人轉(zhuǎn)送至病區(qū)進(jìn)行下一步治療。

        2.2.2評分標(biāo)準(zhǔn) 改良Aldrete評分[2]見表1,Steward評分標(biāo)準(zhǔn)[3]見表2。

        2.2 目標(biāo)制定 復(fù)蘇病人Steward評分≥4分、改良 Aldrete評分>9分才能轉(zhuǎn)出PACU進(jìn)入病房。

        2.3 ?麻醉復(fù)蘇期的目標(biāo)護(hù)理措施 手術(shù)結(jié)束后所有進(jìn)入 PACU的病人,在PACU觀察期間嚴(yán)密監(jiān)測病人的生命體征及呼吸恢復(fù)狀態(tài),對已拔除喉罩或氣管導(dǎo)管的病人給予中流量持續(xù)吸氧,保持呼吸道通暢,對于未拔除喉罩或氣管導(dǎo)管的病人除嚴(yán)密觀察生命體征外還需要觀察病人的潮氣量,呼末 二氧化碳及氣道壓力,待病人清醒后拔除喉罩或氣管導(dǎo)管,馬上給予中流量持續(xù)吸氧。

        2.4 評價 本組562例全身麻醉病人均進(jìn)入PACU進(jìn)行復(fù)蘇觀察,所有病人均順利從PACU復(fù)蘇,無一例回病房后出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧或高血壓等需要緊急處理的并發(fā)癥。其中8例患兒在PACU 出現(xiàn)一過性低氧血癥(血氧飽和度<90%),經(jīng)過正確處理后好轉(zhuǎn)。

        3 目標(biāo)導(dǎo)向護(hù)理期間對常見并發(fā)癥的處理措施

        當(dāng)病人出現(xiàn)低氧血癥時,需要及時處理,具體護(hù)理措施:消除呼吸道梗阻因素,如托下頜,患兒的肩部墊軟墊以保持呼吸道通暢,并給予中高流量吸氧;對于呼吸暫停的病人選擇合適的面罩進(jìn)行加壓通氣,也可根據(jù)病人狀況放置口咽通氣管或鼻咽通氣管,必要時協(xié)助麻醉醫(yī)生置入喉罩或氣管導(dǎo)管。

        4 討論

        眼科手術(shù)具有手術(shù)時間短、周轉(zhuǎn)快的特點,因此全身麻醉復(fù)蘇期間應(yīng)用目標(biāo)導(dǎo)向護(hù)理指導(dǎo)手術(shù)病人麻醉復(fù)蘇能及時發(fā)現(xiàn)復(fù)蘇期所發(fā)生的并發(fā)癥,并給予相應(yīng)的護(hù)理措施,讓手術(shù)病人能盡快安全地轉(zhuǎn)出復(fù)蘇室回至病房,無一例病人在院期間出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧或高血壓等需要緊急處理的并發(fā)癥,提高了眼科手術(shù)復(fù)蘇期的護(hù)理質(zhì)量,而且能提升復(fù)蘇室的周轉(zhuǎn)率,同時提高了護(hù)理工作效率。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 余敏斌,林明楷,楊揚帆.青光眼的日間手術(shù)模式[J].眼科,2016,25(3):212-214.

        猜你喜歡
        全身麻醉蘇醒
        阿爾巴尼亞:美味蘇醒之旅
        華人時刊(2023年7期)2023-05-17 09:04:38
        植物人也能蘇醒
        奧秘(2022年3期)2022-04-08 13:48:29
        全身麻醉后蘇醒延遲的研究進(jìn)展
        綠野仙蹤
        女報(2019年2期)2019-09-10 07:32:50
        會搬家的蘇醒樹
        咪達(dá)唑侖與鹽酸右美托咪定對子宮切除術(shù)患者全身麻醉恢復(fù)期影響
        椎管麻醉和全身麻醉對髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的有效性和安全性分析
        全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉在腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)中的應(yīng)用分析
        康復(fù)新噴劑對支氣管插管術(shù)后咽喉并發(fā)癥的影響
        喉罩全麻在老年下腹部短小手術(shù)中的應(yīng)用
        一本色道久久亚洲综合| 青青国产成人久久91| 亚洲日本VA午夜在线电影| 人妻系列中文字幕av| 国产黄大片在线观看画质优化| 依依成人精品视频在线观看| 青草蜜桃视频在线观看| 久久精品伊人久久精品| 国产av无码专区亚洲a∨毛片| 风韵饥渴少妇在线观看| 亚洲综合伦理| 亚洲日产乱码在线中文字幕| 国产综合精品一区二区三区| 内射后入在线观看一区| 最新永久免费AV网站| 麻豆人妻性色av专区0000| 久久精品99久久香蕉国产| 欧美整片第一页| 日本二区三区视频在线观看| 久久久久av综合网成人| 国产特级毛片aaaaaa高清| 狠狠狠狠狠综合视频| 免费看av网站在线亚洲| 国产免费爽爽视频在线观看 | 日韩一线无码av毛片免费| 91久久精品国产性色tv| 偷拍夫妻视频一区二区| 性色av无码久久一区二区三区| 亚洲h电影| 久久久亚洲av成人乱码| 夫妇交换性三中文字幕 | 午夜无码片在线观看影院y| 精品日本一区二区三区| 精品人妻中文无码av在线| 午夜无码一区二区三区在线| 草青青视频手机免费观看| 成人免费无遮挡在线播放| 日韩AVAV天堂AV在线| 亚洲av午夜福利一区二区国产| 国产av熟女一区二区三区| 色综合无码av网站|