史力·

摘 要：目的探究將血脂檢驗用于糖尿病患者中的臨床價值。方法選擇2018年3月至2019年3月間我院診治的糖尿病患者40例為本次研究的觀察組，隨機選取同期40例健康體檢人員作為對照組。對兩組人員進行采血以及生化檢驗，記錄并比較兩組人員的總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及甘油三脂膽固醇等血脂指標。結(jié)果觀察組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白以及甘油三脂膽固醇等顯著高于對照組，但高密度脂蛋白明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與健康人相比，糖尿病病人血脂的各指標都存在異常，故臨床實踐中對患者進行血脂檢驗，能夠為糖尿病的診斷提供可靠的依據(jù)，確保糖尿病的早期診斷、早期治療。

關(guān)鍵詞：血脂檢驗;糖尿病;臨床價值

1.資料與方法

1.1一般資料

將40例于2018年3月至2019年3月間我院診治的糖尿病患者作為觀察組，其中男21例，女19例;年齡為34～75歲不等，平均（43.5±7.6）歲;病程為1～20年，平均（9.7±1.5）年;所有患者經(jīng)臨床檢查均被確診為糖尿病。另選取該單位同期40名健康體檢者為對照組，其中男23名，女17名;年齡為32～76歲不等，平均（43.7±7.8）歲。排除存在嚴重肝腎功能異常、心臟損傷、痛風、精神異常等患者，且兩組對象的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有比較的價值。

1.2檢查方法

在進行檢查的前1個月，叮囑受檢者飲食以清淡為主，禁煙禁酒，養(yǎng)成良好的生活作息習慣，同時禁止使用影響血脂水平的相關(guān)藥物。開始展開血脂檢查之前，讓所有受檢者禁食12h，抽空腹血3mL于一次性負壓分離促凝血管中，放37℃恒溫水浴箱15min，3000r/min，離心10min，分離血清。采取型號為BS-330的全自動生化儀及原裝試劑，對兩組血樣展開血脂檢查，檢查的項目包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C），注意在3h內(nèi)完成所有檢查。

1.3血脂異常的判定標準

以我國衛(wèi)生部門制定的血脂異常的防治指南為依據(jù)，當TG水平不低于2.26mmol/L，TC水平不低于6.22mmol/L，LDL-C水平不低于4.14mmol/L，HDL-C水平低于1.04mmol/L或超過1.55mmol/L，則可判定為血脂異常。

1.4統(tǒng)計方法該文數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料與計量數(shù)據(jù)用百分比、平均數(shù)與標準差表示，并用χ2與t進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組血脂指標檢查結(jié)果比較

兩組受檢者的HDL-C水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;而觀察組患者的TG、TC及LDL-C水平相比于對照組健康體檢者，發(fā)生顯著升高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表 1

2.2兩組血脂異常發(fā)生情況比較

觀察組40例患者中，7例發(fā)生高密度脂蛋白血癥，4例發(fā)生現(xiàn)低密度脂蛋白血癥，3例發(fā)生低三酰甘油血癥，血脂異常發(fā)生率為35.0%（14/40）;對照組40例研究對象中，2例發(fā)生高密度脂蛋白血癥，1例發(fā)生現(xiàn)低密度脂蛋白血癥，1例發(fā)生低三酰甘油血癥，血脂異常發(fā)生率為10%（4/40）。分析數(shù)據(jù)可知，觀察組血脂異常發(fā)生率相比于對照組發(fā)生明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表 2

3 討論

在臨床醫(yī)學中，糖尿病屬于一種比較常見的疾病，其發(fā)病因素包括遺傳因素與環(huán)境因素等，其主要臨床表現(xiàn)為胰島素抵抗，表示患者的胰島細胞不夠敏感，并且通常伴有肥胖現(xiàn)象。糖尿病患者的脂蛋白脂肪酶活性增加，并且其血漿游離脂肪酸以及三酰甘油的濃度會明顯的提升，從而會導(dǎo)致患者的脂肪代謝出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。并且，隨著我國人們生活水平與質(zhì)量的不斷提高，人們的生活方式與飲食習慣等均發(fā)生較大的改變，從而導(dǎo)致糖尿病患者逐漸增加。由于糖尿病患者通常會伴有肥胖與高血脂現(xiàn)象，血脂檢驗是其臨床中對血液脂類含量檢測的常規(guī)方法，其檢測的內(nèi)容主要包括總膽固醇、三酰甘油、高密度與低密度脂類蛋白膽固醇等指標。其中人體中的膽固醇與血清中的膽固醇會由于生活條件的不同出現(xiàn)一定的差異，并會隨著年齡的增加，在70歲以后膽固醇的含量會逐漸下降，在中年時期，男性的含量會明顯高于女性。在醫(yī)學中，通常將膽固醇的含量指標用于預(yù)防與治療糖尿病的參考依據(jù)，同時，膽固醇的高水平含量容易引發(fā)心血管疾病。另外，三酰甘油指標在人體內(nèi)的含量與人的生活習慣、年齡與性別等具有緊密的聯(lián)系，該指標升高會出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象。而高密度脂類蛋白膽固醇與家族史、飲食習慣、年齡、性別、身體素質(zhì)等具有一定的聯(lián)系，并且其與冠心病的發(fā)生具有負相關(guān)關(guān)系，因此，可以用其作為冠心病危險性評價指標。低密度脂類蛋白膽固醇的水平會由于運動少、精神緊張、高熱量與高脂肪食品的攝入而出現(xiàn)上升現(xiàn)象，該指標的提高會容易引發(fā)動脈粥樣硬化癥狀。因此，糖尿病患者的血脂水平會明顯高于健康者。

綜上所述，臨床可將血脂檢查作為糖尿病的一項重要診斷手段，從而為糖尿病的早期治療及預(yù)防提供可靠參考。并且在對糖尿病患者展開降糖治療時，還應(yīng)對其血脂水平進行及時監(jiān)測與調(diào)節(jié)，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

[1]羅克，趙中，鄭建國，etal.血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014（13）：200-200.