葛歡歡

【摘要】目的：探究將全面護理應用于在子宮瘢痕妊娠患者護理中的效果，分析其臨床可用性。方法：本次研究選擇數(shù)據(jù)庫，2017年1月至2019年6月作為研究時段錄入該時段內50例子宮疤痕處妊娠患者作為研究對象，根據(jù)患者自愿隨機原則將其分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為25。所有患者均選擇介入手術進行妊娠終止。對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用全程全面護理。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結果：對照組全面護理合格22例，全面護理合格率88.00%;觀察組全面護理合格24例，全面護理合格率96.00%，兩組全面護理合格率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。分娩后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率記錄為2（8.00%）例，其數(shù)據(jù)與對照組患者的7（28.00%）例，對比未見明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結論：剖宮產(chǎn)術后瘢痕子宮再次妊娠的患者，選擇全程全面護理方案能夠有助于提高產(chǎn)婦對疾病的認知度，并降低不良反應，具有安全可靠的應用性，值得于臨床推廣使用。

【關鍵詞】疤痕妊娠，清宮術，護理，全面護理

子宮瘢痕妊娠主要是受精卵著長于子宮瘢痕處產(chǎn)生的一種異位妊娠[1]。而隨著近年來醫(yī)療條件的進步，臨床剖宮產(chǎn)應用率逐年上升，導致剖宮產(chǎn)術后瘢痕妊娠發(fā)生率提高，容易導致晚期子宮破裂和陰道大流血情況的發(fā)生。瘢痕妊娠患者在發(fā)生這種疾病后，需要應用相應的手術方案進行治療[2]。瘢痕妊娠患者在接受手術時，醫(yī)務人員需要對其進行著重的護理，根據(jù)患者的具體狀況，進行相應的全面護理。因此，探究將全面護理應用于在子宮瘢痕妊娠患者護理中的效果，分析其臨床可用性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇數(shù)據(jù)庫，2017年1月至2019年6月作為研究時段錄入該時段內50例子宮疤痕處妊娠患者作為研究對象，根據(jù)患者自愿隨機原則將其分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為25。所有患者均選擇進行性清宮術或介入手術進行妊娠終止。本次研究中患者年齡信息區(qū)間介于22～32歲，患者平均年齡數(shù)據(jù)記錄為（28.9±5.7）歲。患者的年齡信息區(qū)間介于21～32歲，患者平均年齡數(shù)據(jù)記錄為（28.1±5.2）歲。

所有患者個體資料在納入實驗前，均由我院醫(yī)務人員進行資料統(tǒng)計，確認患者不存在其他器質性疾病或全身性疾病，患者的個體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關資料錄入Excel表格統(tǒng)計分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理：在患者進入手術室后，護理人員根據(jù)患者具體狀況對其進行相應的護理配合。

實驗組患者在接受全面護理護理，具體方式如下。

由于剖宮產(chǎn)患者對于這項疾病缺乏足夠的知識了解，所以大多數(shù)患者在入院時都沒有認識到瘢痕處妊娠的危害，而部分患者也會過度擔心斑痕處妊娠發(fā)生破裂，而時刻保持一種焦慮且恐懼的心理，在這種狀況下，護理人員需要為產(chǎn)婦做好良好的健康宣教，可以選擇書面文字、宣傳畫冊以及幻燈片等方式對患者介紹斑痕子宮的病因以及發(fā)展，做好正確的全面護理，使患者對自身的疾病有基本的認知。

在患者接受手術前，護理人員首先應當告知患者在手術期間需要注意的各種注意事項，并告知患者介入手術的各項操作，使患者對手術具備一定的了解度，避免患者由于恐懼而出現(xiàn)較強的不良反應，盡可能消除患者對周圍環(huán)境的陌生感，以保證產(chǎn)婦積極配合治療工作的開展。

1.3 評價標準

記錄兩組患者的全面護理合格率和患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中實驗數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計軟件進行收集校正。本次研究統(tǒng)計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡）選擇T值進行檢驗，計數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率）選擇X2值進行檢驗，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計學差異存在。

2結果

2.1 兩組患者全面護理合格率

對照組全面護理合格22例，全面護理合格率88.00%;觀察組全面護理合格24例，全面護理合格率96.00%，兩組全面護理合格率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

分娩后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率記錄為2（8.00%）例，其數(shù)據(jù)與對照組患者的7（28.00%）例，對比未見明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）。詳見表2。

近年來隨著現(xiàn)代人群對分娩方式的認知和選擇，剖宮產(chǎn)率在臨床的應用率有逐年上升的趨勢，而多數(shù)瘢痕妊娠患者在分娩時都是由于初次妊娠選擇剖宮產(chǎn)作為分娩方式，而導致子宮上留存了手術疤痕。同時在剖宮產(chǎn)分娩后，患者很容易出現(xiàn)子宮和腹腔粘連狀況，導致產(chǎn)婦在二次妊娠時，有可能會出現(xiàn)子宮瘢痕處妊娠的狀況[3]。隨著近年來臨床研究的不斷更新，發(fā)現(xiàn)斑痕妊娠雖然危險程度較高，但只要早期處理并配合有效的手術方案即可治療這種疾病，無需過度擔心[4]。

分娩期間患者具有一定的風險，所以在分娩過程中，應當做好相應的護理配合，并對其進行相應的指導和鼓勵，以提高患者生產(chǎn)信心，并且注意保護患者和胎兒的安全，在可以完成自然分娩的情況下盡量避免順轉剖，防止給患者帶來二次傷害[5]。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術后瘢痕子宮再次妊娠的患者，選擇全程全面護理方案能夠有助于提高產(chǎn)婦對疾病的認知度，并降低不良反應，具有安全可靠的應用性，值得于臨床推廣使用。

參考文獻

[1]趙玲.剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的子宮動脈栓塞介入治療與護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（20）：92-94.

[2]周治萍，高花，蔣紅.護理干預在介入栓塞手術治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠大出血后的應用效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（8）：52-53.

[3]胡靜.子宮動脈介入化療栓塞聯(lián)合宮腔鏡治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠68例護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（26）：174-176.

[4]程雪.介入栓塞手術治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠大出血后的護理分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（37）：149. DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2017.37.146.

[5]徐飛.剖宮產(chǎn)術后瘢痕部妊娠患者的診治與護理進展[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（18）：35，101.