張小雪

關(guān)鍵詞：效果觀察;細(xì)節(jié)管理;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科屬于病癥發(fā)病率較高的一個(gè)科室，因此注重對(duì)病人的的護(hù)理管理是很關(guān)鍵的。細(xì)節(jié)管理屬于護(hù)理管理中較為新穎的一種管理辦法， 是針對(duì)一些整理出來(lái)的細(xì)節(jié)問(wèn)題進(jìn)行著重的注意以達(dá)到改善病癥護(hù)理期缺陷事件發(fā)生的幾率。以下是在神經(jīng)內(nèi)科病人在常規(guī)護(hù)理中注重細(xì)節(jié)管理的實(shí)際結(jié)果。

一、資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科所接納的100名病人為觀察對(duì)象，并且在對(duì)患者研究觀察之前都經(jīng)過(guò)了病人本人或者家屬的同意，很愿意接受觀察和治療。在所選取的神經(jīng)內(nèi)科的100名患者中，30名病人患有頭暈頭疼、24名病人患有暈厥的、患有椎基底動(dòng)脈供血不良的病人16例、患有目眩綜合征的病人10例、患有腦出血的病人14例。將這100名病人隨機(jī)的進(jìn)行抽選分組，研究組為50例病人、對(duì)照組為50例病人。分配數(shù)據(jù)資料如下：對(duì)照組中年齡均在59～79歲之間;研究組年齡平均在61～81歲之間。本次研究中對(duì)病人的性別和年紀(jì)的普通資料無(wú)實(shí)際的研究意義，只是作為對(duì)照條件。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組的患者運(yùn)用常規(guī)的看護(hù)辦法，包含了管理飲食、調(diào)節(jié)心理、運(yùn)用藥物等方面的護(hù)理工作，研究組屬于細(xì)節(jié)管理，就是比對(duì)照組更加注意細(xì)節(jié)上的護(hù)理處理，其中包含了：①基礎(chǔ)細(xì)節(jié)管理：此項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目的細(xì)節(jié)在于基礎(chǔ)，即護(hù)理工作人員需要與病人進(jìn)行有效溫馨的交流和照顧，對(duì)交流的用語(yǔ)和照顧的方式都需要進(jìn)行嚴(yán)格的把控，目的在于用這樣的方式讓患者有更好的修養(yǎng)環(huán)境，增強(qiáng)患者與院方的關(guān)系。②技術(shù)細(xì)節(jié)管理：此項(xiàng)細(xì)節(jié)護(hù)理要求護(hù)理人員著重關(guān)注打吊瓶及胃管遺留等技術(shù)細(xì)節(jié)的問(wèn)題。一旦病人有不能主動(dòng)進(jìn)行進(jìn)食的行為，需要立刻進(jìn)行胃管留置，并且結(jié)合患者的病情和癥狀進(jìn)行設(shè)計(jì)適合的飲食方案，保證患者各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的提供。甘露醇是一種脫水劑，在輸液時(shí)使用可以快速增加血液的滲透壓，神經(jīng)內(nèi)科的病人在住院的過(guò)程中會(huì)經(jīng)常使用甘露醇，甘露醇會(huì)導(dǎo)致血管和一些組織受傷，因此需要護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈穿透的過(guò)程中減少失敗的情況發(fā)生，這樣可以直接減少患者的一些組織損傷的發(fā)生。③心理細(xì)節(jié)管理：及時(shí)對(duì)病人的心理情況進(jìn)行監(jiān)控，準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題并及時(shí)作出相應(yīng)的解決方案：引導(dǎo)患者清楚地認(rèn)識(shí)的自己的身體狀況，引導(dǎo)患者建立堅(jiān)實(shí)的內(nèi)心防御防線來(lái)抵御疾病。對(duì)于一些心理狀態(tài)極差的病人要對(duì)其一舉一動(dòng)進(jìn)行特別的管理，并與其家屬一起穩(wěn)定病人的情緒問(wèn)題。

1.3統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

護(hù)理進(jìn)行的實(shí)際效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，要求統(tǒng)計(jì)兩組之中所出現(xiàn)的護(hù)理缺陷事件的出現(xiàn)狀況，并由統(tǒng)計(jì)的護(hù)理缺陷事件計(jì)算出其真實(shí)發(fā)生率，結(jié)合護(hù)理的實(shí)際過(guò)程和結(jié)果對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行整體的評(píng)價(jià)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用計(jì)算機(jī)的軟件功能對(duì)護(hù)理觀察的出的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。利用卡平方測(cè)驗(yàn)即得出x2，并得出p小于0.05的數(shù)據(jù)表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1 護(hù)理缺陷事件

研究結(jié)束對(duì)護(hù)理缺陷事件的統(tǒng)計(jì)：研究組中護(hù)理缺陷事件出現(xiàn)4次，對(duì)照組護(hù)理缺陷事件出現(xiàn)16次。對(duì)照組中護(hù)理缺陷事件的出現(xiàn)概率為32.0%，而研究組中得出的概率為8.0%，少于對(duì)照組。（P>0.05，研究差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

2.2 護(hù)理效果評(píng)分

護(hù)理的效果可區(qū)分為基礎(chǔ)細(xì)節(jié)、護(hù)理技術(shù)、心理狀態(tài)三個(gè)主要的方面。由下表的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出研究組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)評(píng)分都比對(duì)照組高，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

細(xì)節(jié)管理應(yīng)當(dāng)存在與護(hù)理管理體系之中，細(xì)節(jié)管理對(duì)于提高醫(yī)療水平、減少護(hù)理缺陷事件的發(fā)生有重要意義。本文從細(xì)節(jié)管理的基礎(chǔ)細(xì)節(jié)管理、技術(shù)細(xì)節(jié)管理、心理細(xì)節(jié)管理等的三個(gè)方面進(jìn)行觀察分析，直接證明的細(xì)節(jié)管理存在的重要性。細(xì)節(jié)管理的存在可以很好地改善患者的心理狀態(tài)，建立更好的護(hù)患體系，正確改善了患者關(guān)于疾病的理解，增強(qiáng)了患者打敗疾病的信心。

四、結(jié)束語(yǔ)

根據(jù)以上的實(shí)驗(yàn)觀察，細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理方面的作用是巨大的，可以直接減少護(hù)理缺陷事件的發(fā)生次數(shù)，真實(shí)的增加狐貍的實(shí)際作用，應(yīng)當(dāng)沿用與臨床之中。

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