何其為

〔摘要〕 隨著“一帶一路”倡議的逐步推進，我國中醫(yī)藥對外交流與合作不斷深化，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展正面臨著前所未有的新契機。與此同時，新時代對于中醫(yī)藥人才的需求量日漸增大，對中醫(yī)藥人才的素質(zhì)提出了更新更高的要求。本文分析了目前高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，針對當前新時代背景下對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的新需求新要求，提出了傳承創(chuàng)新并重，豐富教學內(nèi)容;優(yōu)勝劣汰并行，改革教學方法，推進人才國際化，提升綜合競爭力等相對應(yīng)的改革措施。

〔關(guān)鍵詞〕 一帶一路;中醫(yī)藥;人才培養(yǎng)

〔中圖分類號〕R2;G642? ? ? ? 〔文獻標志碼〕A? ? ? ?〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.06.026

〔Abstract〕 With the gradual development of the "Belt and Road Initiative"， the exchanges and cooperation between China and other countries in traditional Chinese medicine （TCM） continue to deepen， TCM is facing unprecedented new opportunities for development. Meanwhile， the new development opportunities also bring more demands and higher requirements for the talents cultivation of TCM. This paper analyzed the current situation of talent cultivation of higher education of TCM， and put forward some corresponding reform suggestions， such as， focusing on inheritance and innovation with enriching teaching content， survival of the fittest with forming teaching methods， and promoting internationalization of talents with enhancing comprehensive competitiveness of talents， in view of the current background and the new requirements of talent cultivation.

〔Keywords〕 "Belt and Road Initiative"; traditional Chinese medicine， talent cultivation.

當前我國“一帶一路”倡議正逐步由藍圖變?yōu)楝F(xiàn)實，隨著中醫(yī)藥對外交流與合作的深度和廣度不斷深入，對高等中醫(yī)藥人才在數(shù)量和質(zhì)量上都提出了更高的要求，這同樣對高等中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。因此，針對現(xiàn)階段我國高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)存在的問題進行研究，探索培養(yǎng)適應(yīng)“一帶一路”建設(shè)所需要的高等中醫(yī)藥人才具有很重要的現(xiàn)實意義。

1 “一帶一路”倡議下高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要性

在“一帶一路”倡議下，越來越多國家和地區(qū)的人們接觸到中醫(yī)藥并從中受益，而中醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病、慢性病及重大疾病中的療效和作用也逐漸取得國際社會的認可和接受;特別是中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健上更具有西醫(yī)無法比擬的功效。因此，世界各國人民健康觀念和醫(yī)學模式也因為中醫(yī)藥的傳播而發(fā)生轉(zhuǎn)變[1]。同時，隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展，人口老齡化進程加快，人民群眾對中醫(yī)藥健康服務(wù)的需求呈現(xiàn)快速增長的態(tài)勢。為了順應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展的時代潮流，培養(yǎng)適應(yīng)新時代需求的高等中醫(yī)藥多元化人才，本文將深入分析現(xiàn)有高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)存在的問題，并結(jié)合當前時代背景對人才培養(yǎng)的新需求，針對性地提出改革新思路。

1.1? 實現(xiàn)我國中醫(yī)藥戰(zhàn)略發(fā)展的需要

中醫(yī)藥是中華文明五千年的創(chuàng)造和積累，是醫(yī)療實踐經(jīng)驗的凝聚，是我國獨特的衛(wèi)生資源，也是全球性的公共產(chǎn)品。大力促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢充分發(fā)揮，有助于推動我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，促進我國對外全方位交流合作，是“一帶一路”倡議順利實施的民心基礎(chǔ);有助于全球各國共同實現(xiàn)《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》中的衛(wèi)生相關(guān)目標，是推動人類命運共同體建設(shè)的有力保障。新時期黨和國家將中醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)展提升到一個新的高度，明確將中醫(yī)藥擺在國家發(fā)展戰(zhàn)略的重要位置。近些年國務(wù)院連續(xù)下發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》和《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，并在實際工作中將“振興中醫(yī)藥事業(yè)”的戰(zhàn)略逐步進行實施，中醫(yī)藥在新時代迎來了發(fā)展新機遇。

1.2? 實現(xiàn)我國中醫(yī)藥對外合作的需要

國家中醫(yī)藥管理局和國家發(fā)展和改革委員會于2016年12月26日共同發(fā)布《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》[2]，提出：“中國已與各國政府、地區(qū)主管機構(gòu)和國際組織簽署了86個‘一帶一路’中醫(yī)藥合作協(xié)議，在全球183個國家和地區(qū)都有中醫(yī)藥文化的傳播。到2020年，中醫(yī)藥‘一帶一路’全方位對外合作新格局將基本形成，國內(nèi)政策支撐體系和國際協(xié)調(diào)機制也將逐步完善，以周邊國家和重點國家為基礎(chǔ)，與‘一帶一路’沿線國家合作共建30個中醫(yī)藥海外中心、50家中醫(yī)藥對外交流合作示范基地，注冊100種中藥產(chǎn)品，頒布20項中醫(yī)藥國際標準?！彪S后，2018年11月6日國家衛(wèi)生健康委員會又印發(fā)了《深入推進“一帶一路”衛(wèi)生健康交流合作的指導意見（2018-2022）》[3]，其中維護衛(wèi)生安全、促進衛(wèi)生發(fā)展和推動衛(wèi)生創(chuàng)新被列為三大重點合作主題，而推動傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展則是促進衛(wèi)生發(fā)展主題中的重點合作領(lǐng)域?！俺浞掷矛F(xiàn)有政府間合作機制，加強傳統(tǒng)醫(yī)藥政策法規(guī)、人員資質(zhì)、產(chǎn)品注冊、市場準入、質(zhì)量監(jiān)管等方面的交流合作和經(jīng)驗分享，推動在‘一帶一路’有關(guān)國家建設(shè)中醫(yī)藥海外中心、在我國建設(shè)中醫(yī)藥國際合作基地，進一步構(gòu)建中醫(yī)藥國際醫(yī)療服務(wù)、教育培訓、科技研發(fā)、產(chǎn)業(yè)推廣和國際貿(mào)易體系。積極發(fā)揮世界衛(wèi)生組織、國際標準化組織等多邊和相關(guān)區(qū)域平臺作用，積極參與傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略和標準規(guī)范研究與制定，推動中醫(yī)藥更好地服務(wù)人類健康?！边@為開創(chuàng)中醫(yī)藥全方位對外開放新格局奠定了堅實的基礎(chǔ)，明確了前進的方向。

1.3? 實現(xiàn)我國中醫(yī)藥多元化人才培養(yǎng)的需要

據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會公開數(shù)據(jù)[4]，在中醫(yī)藥服務(wù)方面，2017年末，全國中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)的診療突破了10.2億人次，相較上年增長了5.9%;中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達到了66.4萬人，比上年增加了8.3%。國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計顯示，2018年6月，全國已備案的中醫(yī)診所已超3 500家，截至2018年末，我國已實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，開展第五批全國名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作，建設(shè)了1 253個全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、851個全國基層名老中醫(yī)專家傳承工作室和64個中醫(yī)學術(shù)流派傳承工作室。隨著中醫(yī)藥在國內(nèi)外發(fā)展中持續(xù)地擴大其影響力，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模在持續(xù)上升，近幾年保持兩位數(shù)的高速增長。在2017年，已經(jīng)達到17 500億元，同比增長21.1%。根據(jù)國務(wù)院新聞辦發(fā)布的《中國的中醫(yī)藥》白皮書，至2020年，我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)將突破3萬億，年均復合增長率將保持在20%。可見，未來我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥具有強大的潛在發(fā)展空間，因此對高等中醫(yī)藥多元化人才的需求將越來越大，要求也將越來越高。

2 “一帶一路”背景下高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀思考

與歐美國家的“通才教育模式”不同，目前我國高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式是在新中國成立后效仿蘇聯(lián)的“專才教育模式”所建立起來的，這種模式可以集中國家資源，短時間內(nèi)迅速培育大量高度專門化、專業(yè)狹窄的“現(xiàn)成專家”。[5]雖然目前全國各大高校陸續(xù)進行教學改革，例如開設(shè)中醫(yī)經(jīng)典班、中醫(yī)實踐課等，取得了一定效果，但在深入推進“一帶一路”倡議過程中，當今社會培養(yǎng)的高等中醫(yī)藥人才還不能滿足國內(nèi)人民大眾各個階段衛(wèi)生健康的需求，更不能適應(yīng)新時代多元化國際化的發(fā)展需要，這已成為高等中醫(yī)藥院校改革和發(fā)展面臨的一項重大且迫切的任務(wù)。

2.1? 教學內(nèi)容不完善

2.1.1? 對中醫(yī)藥經(jīng)典著作研習不扎實? 中醫(yī)藥的經(jīng)典著作有十分強的理論性和實用性，是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的載體、中醫(yī)藥治學的根基，其不僅建立了中醫(yī)藥學的基本理論框架，覆蓋了中醫(yī)藥基本理論的核心內(nèi)容，也是掌握中醫(yī)藥學精髓的必由之徑。

據(jù)王新陸等[6]統(tǒng)計分析，我國名老中醫(yī)最早閱讀的多為中醫(yī)經(jīng)典原文，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《瀕湖脈學》等;其次是本草藥性，如《藥性賦》;臨床醫(yī)書最少?！皩W習經(jīng)典醫(yī)著是全面、系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)的必然要求，也是掌握中醫(yī)藥理論體系最有效的學習方法，可以幫助學生掌握中醫(yī)藥理論的精髓”。[7]但就目前的情況而言，由于大部分的學生從大學才開始系統(tǒng)地接受中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的教育，為了在這短短的幾年內(nèi)盡可能多的向?qū)W生傳授中醫(yī)藥知識，各大院校對于中醫(yī)藥專業(yè)的授課，更多是以“壓縮”過的“精簡版”中醫(yī)藥知識為主，從而忽視了培養(yǎng)學生對于中醫(yī)藥經(jīng)典著作的深入學習與精心研讀。但經(jīng)典醫(yī)著作為中醫(yī)藥傳承的根柢，如不予掌握，則為無源之水、無本之木，要把中醫(yī)藥學得根深蒂固是不可能的[8]。

2.1.2? 中西醫(yī)發(fā)展不平衡? 在中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的授課中，由于知識結(jié)構(gòu)單一，學生大多都未能清晰認知經(jīng)典著作中涉及的概念，很難表述清楚其內(nèi)涵所在，更難表達自己對其的理解。目前大多數(shù)高等院校中西醫(yī)結(jié)合的教學，過分依賴醫(yī)療設(shè)備和儀器的診斷，中醫(yī)藥文化與技能經(jīng)常被忽視，典型的“望、聞、問、切”的中醫(yī)診療方法也很難運用到臨床實踐中。在這種情況下，中醫(yī)藥人員技能有限，中醫(yī)藥服務(wù)范圍也相對狹窄。

2.1.3? 國際化人才知識結(jié)構(gòu)單一? 在“一帶一路”倡議實施中，中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化作為我國文化軟實力中的中堅力量，其在國際社會的傳播不僅是中華文化獨特魅力的展示，也有力地提高了中國對外取得的話語權(quán)。從青蒿素到針灸學，從疾病診斷、防治到醫(yī)療援助，作為中華文明瑰寶的中醫(yī)藥已經(jīng)讓世界看到了中國傳統(tǒng)醫(yī)學在疾病治療方面的作用。中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化被越來越多的外國人所了解，但由于語言不通、信仰不同、文化差異等各類阻礙，他們對中醫(yī)藥仍舊懷著半信半疑的態(tài)度。目前在我國各類中醫(yī)藥高校中，中醫(yī)藥這種非語言類專業(yè)在外國語教育上一直以英語教學為主。英語作為使用最廣泛的國際通用語言，其重要性不可忽視，但對于專業(yè)課程繁重的醫(yī)學生來說，大多數(shù)英語課程也大多為了完成考核指標，培養(yǎng)效果欠佳且其他非通用語言人才嚴重不足。不僅如此，中醫(yī)藥在海外的推廣面臨著語言和文化的雙重障礙，對比以數(shù)據(jù)和儀器說話的西醫(yī)，中醫(yī)藥專業(yè)術(shù)語很難用醫(yī)學外語進行精準地表達。同時我國高校對于國際化人才培養(yǎng)大多都止步于外語語言能力的訓練，但是面對各國文化傳統(tǒng)、風俗民情、宗教信仰、禁忌習慣上的差異，如果不能在語言和文化上進行更深入地交流和溝通，那么很難使海外民眾對中醫(yī)藥文化價值有正確的認知。

2.2? 教學方法不科學

2.2.1? 方法單一，教學互動缺乏? “基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實踐課”傳統(tǒng)三段式教育是目前最常見的高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。課堂講授是最常用的教學方法，但是這種教育易導致高等中醫(yī)藥人才良莠不齊。大量課程同步開設(shè)，短暫時間內(nèi)同時保證教學和學習質(zhì)量，對教師和學生而言都存在巨大挑戰(zhàn)。為完成教學任務(wù)，大多教師在課堂中依舊占據(jù)中心地位，利用大量背誦及練習等方式傳授中醫(yī)藥知識，采用“填鴨式”“滿堂灌”等注入式教學，學生被動接受、很少提出質(zhì)疑，不利于其創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

2.2.2? 實訓薄弱，理論與實踐脫節(jié)? 據(jù)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計，我國高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的數(shù)量每年都在不斷增加，尤其是在當今中醫(yī)藥發(fā)展的高峰，更是達到新高。截止2018年末，全國有高等中醫(yī)藥院校42所（其中獨立設(shè)置的本科中醫(yī)藥院校25所），200余所高等西醫(yī)藥院校或非醫(yī)藥院校設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)，本科及以上中醫(yī)類專業(yè)在校生達到19.76萬人，本科及以上中藥類專業(yè)在校生達5.55萬人。但是高質(zhì)量的優(yōu)秀人才卻相對較少，且大多都是“寫得出論文，開不出藥方”，偏重理論研究而忽視實踐訓練的中醫(yī)師。

2.3? 資源整合不充分

2.3.1? 國際化師資力量薄弱? 隨著“一帶一路”倡議在全球各地不斷推進，各國之間的外交、經(jīng)貿(mào)等方面交流合作日益頻繁，市場對于國際化人才的需求逐步擴大。就目前情況而言，高校國際化師資團隊缺乏，無法全面、深入地理解外國文化和風俗特點，沒有學習世界各國創(chuàng)新的教學、研究方法和先進的教育理念，沒有國際化的視野，尤其是對于“一帶一路”沿線國家非通用語種的專任教師編制和配備嚴重不足。據(jù)調(diào)查顯示，兩三名教師承擔一個專業(yè)的課程情況相當普遍，與此同時還需要兼顧行政工作和科研任務(wù)，根本無法承擔培養(yǎng)出能夠面向世界、面向未來、走向世界的高等中醫(yī)藥人才的重擔。

2.3.2? 全球合作交流平臺少? 早在三十多年前，中醫(yī)藥就已經(jīng)走出國門，截止2016年末，中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化已經(jīng)傳播到了全球183個國家和地區(qū)，與外國政府和國際組織簽訂的雙邊或多邊“一帶一路”中醫(yī)藥合作協(xié)議達86項，中醫(yī)藥成為我國與非洲、中東歐、東盟、歐盟等地區(qū)衛(wèi)生經(jīng)貿(mào)合作中不可或缺的一環(huán)。但目前為止，我國高等中醫(yī)藥院校與國際一流大學間的教學科研互動不多，與國外組織的學術(shù)交流平臺相對較少。

3 “一帶一路”倡議下高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)新思路

培養(yǎng)符合“一帶一路”倡議要求的中醫(yī)藥國際化人才是未來高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要任務(wù)，也是高等中醫(yī)藥院校的時代使命和自身內(nèi)涵提升的發(fā)展需求。首先要實現(xiàn)“兩轉(zhuǎn)變”：一是要實現(xiàn)從內(nèi)向型到國際型的轉(zhuǎn)變，將視野投向世界，推進中醫(yī)藥“走出去”;二是實現(xiàn)從專業(yè)人才到多元化人才培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變，在知識結(jié)構(gòu)上強調(diào)各層次的交叉、融合、滲透與協(xié)調(diào)發(fā)展，加強實證科學手段與人文精神的統(tǒng)一。同時還要注重培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神，提高其國際視野。

3.1? 傳承創(chuàng)新并重，豐富教學內(nèi)容

3.1.1? 完善中醫(yī)藥選修課程的建設(shè)? 為了進一步提升高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的整體質(zhì)量，更好地為開展海外“一帶一路”中醫(yī)藥衛(wèi)生合作并推廣中醫(yī)藥文化提供人才保障，我們需要構(gòu)建以提升傳統(tǒng)中醫(yī)藥健康服務(wù)能力為導向的教學課程培養(yǎng)體系。堅持以中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化與經(jīng)典課程為基礎(chǔ)，在保證其足夠課時的情況下，開設(shè)“難經(jīng)選讀”等一系列的中醫(yī)藥專業(yè)選修課程，加大獨具中醫(yī)藥特色的通識課程的建設(shè)力度，豐富學生專業(yè)知識面，同時為學生推薦一系列課外中醫(yī)書籍，如《藥性賦》《醫(yī)學三字經(jīng)》《中醫(yī)入門：現(xiàn)代著名老中醫(yī)名著重刊叢書》《脾胃論注釋》《中國醫(yī)籍考》《方劑心得十講》《熊繼柏講內(nèi)經(jīng)》和《一名真正的名中醫(yī)：熊繼柏臨證醫(yī)案實錄1》等，閱讀的程度從“通讀”逐漸加深到“研讀”，提高其臨證分析能力[9]。潛移默化中為高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)打牢“中華傳統(tǒng)文化”根基，也讓學生能夠基本形成中醫(yī)藥思維的雛形。

藥膳、針灸、推拿這些凝聚著中華民族幾千年養(yǎng)生治病理念和實踐經(jīng)驗的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，其不僅實用性極強，更是安全可靠、簡便易學，可以將之作為科普性課程出現(xiàn)在學生的培養(yǎng)方案上，讓其能夠更真切的感受中醫(yī)藥文化的深厚內(nèi)涵和魅力。在掌握簡單有效的防治手段期間，也能夠激發(fā)其學習的興趣，鞏固和發(fā)展中醫(yī)藥思維。同時，開設(shè)“世界各國傳統(tǒng)醫(yī)學概論”“世界各國衛(wèi)生體系”等非中醫(yī)藥專業(yè)選修課程，通過系統(tǒng)學習全面了解各國傳統(tǒng)醫(yī)學的基本情況，從而能夠根據(jù)不同國家的具體情況針對性地發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，更好地讓中醫(yī)藥文化被當?shù)厮J可，為海外中醫(yī)藥的推廣奠定基礎(chǔ)。

3.1.2? 注重中西醫(yī)教學內(nèi)容的融合? 中醫(yī)與西醫(yī)，雖然從哲學基礎(chǔ)和診療理論上存在極大差異，但兩者對生理結(jié)構(gòu)、生理現(xiàn)象，以及病癥、病征的認識和表述，基本能達成共識、保持一致[10]。從針刺麻醉到針刺鎮(zhèn)痛機制的研究，中醫(yī)藥扶正療法與現(xiàn)代腫瘤治療相結(jié)合的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療新模式的建立，到活血化瘀療法用于心腦血管病防治，脾胃學說的探討等，諸如此類中西醫(yī)結(jié)合科研成果都是在保留中醫(yī)藥特色的基礎(chǔ)上，以創(chuàng)造性思維為導向，提出新的假說，并在先進的技術(shù)驗證下才得以問世且令人信服。當前高等中醫(yī)藥院校應(yīng)結(jié)合國內(nèi)外社會的需求和自身教學的實際學科優(yōu)勢，合理利用教學資源，建立起自己的核心課程體系，其中包含中西醫(yī)結(jié)合的必備知識、技能的理解與掌握，以及中西醫(yī)結(jié)合規(guī)律性與方法性的把握，使其能夠匯聚中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合的精髓，以改變教學內(nèi)容混雜不明、缺乏特色的現(xiàn)狀。同時明確以“培養(yǎng)中醫(yī)技能扎實并具有豐富西醫(yī)知識的中西醫(yī)結(jié)合的專業(yè)人才”為培養(yǎng)目標。開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合橋梁課程，如《中西醫(yī)結(jié)合史》《中西醫(yī)結(jié)合研究思路與方法學》《中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法學》等，使學生能夠正確認識兩種醫(yī)學體系各自的特點與優(yōu)勢，科學地看待中西醫(yī)結(jié)合，特別是在西醫(yī)某些弱勢領(lǐng)域，如養(yǎng)生保健領(lǐng)域，針對性地開設(shè)并推廣相應(yīng)的中醫(yī)藥優(yōu)勢課程，更好地發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色，為海外中醫(yī)藥文化的推廣打下堅實基礎(chǔ)。

3.1.3? 加強中醫(yī)藥人才通識教育的力度? 秉承“深度融合通識教育與專業(yè)教育”的理念，將國際化中醫(yī)藥人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)作為通識教育的必修課程，搭建能夠有效培養(yǎng)國際化中醫(yī)藥人才的教育平臺。如與國外的知名高校合作成立傳統(tǒng)醫(yī)藥合作交流平臺，實地的學習各國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識和技能，通過這樣的方式幫助學生培養(yǎng)在多元化環(huán)境中克服文化和語言差異的能力，全面觀察問題、細致分析問題和徹底解決問題的能力，提升學生的綜合素質(zhì)，加快國際化中醫(yī)藥人才隊伍的建設(shè)。在具體實施中可以引進國外優(yōu)秀教材或者課程，提高雙語課程的開設(shè)程度，有選擇性地增設(shè)如中醫(yī)藥小語種、國際貿(mào)易、知識產(chǎn)權(quán)、國際文化等方面的選修課程，實現(xiàn)與海外實際需求接軌。

3.2? 優(yōu)勝劣汰并行，改革教學方法

濟南大學李金屏教授曾道：“大學課程的設(shè)計都是在確認培養(yǎng)方案后經(jīng)過專家反復論證過的，每一門課都有其存在的必要性，基本上互相之間都能夠較好的銜接成為一個完整人才培養(yǎng)體系，理論上是沒有‘水課’的?！盵11]但是在實踐過程中“水課”確實頻繁出現(xiàn)在大學課堂，老師不精心備課，照本宣科，課堂內(nèi)容乏味，既不能訓練學生的能力，也不能培養(yǎng)學生的素質(zhì)，這樣的“水課”必然無法吸引學生積極主動地參與到課堂中來。相較之下，“金課”也可能并不是含金量最高的課程，但是老師愿意下功夫準備教案，用心培養(yǎng)學生，有講課技巧，同時學生也愿意聽，那這就是我們所需要的課程。目前在“一帶一路”倡議的要求下我們要做的就是逐漸淘汰“水課”，全力打造“金課”。

3.2.1? 線下“金課”是基礎(chǔ)? “金課”的最主要的渠道還是通過課堂教學，但要摒棄以老師為中心的傳統(tǒng)教學模式，采用以問題式學習為主的教學，其中學生是課堂的主角，由教師引導其自主地發(fā)現(xiàn)、提出、分析并解決專業(yè)問題。與此同時，在教學中老師要更多的應(yīng)用實際案例，通過案例導入、小組討論、操作實踐、撰寫報告和總結(jié)歸納等方式讓學生更多地參與其中，以此來實現(xiàn)教學目的。讓學生在掌握基本的書本知識外，還可以全面提升其實踐應(yīng)用和綜合分析能力。

3.2.2? 線上“金課”是輔助? 中醫(yī)藥歷史源遠流長，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷防治、中藥學、針灸學等課程覆蓋面廣泛，在難度深度上也各有不同，僅靠線下老師教學是遠遠不夠的。利用“慕課”學習平臺可以讓學生在時間上更靈活可控，課程內(nèi)容上可以提供更多選擇空間，培養(yǎng)學生自主學習的能力。老師的備課時間大量減少，可以更專注的進行學術(shù)研究，也可以更專心地打造“金課”，在根本上讓這些缺乏實際價值的“水課”減少。

3.2.3? 線上線下混合式“金課”是進階? 深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”，用線上“金課”進行適宜本地化發(fā)展的改革，大力推動現(xiàn)代信息技術(shù)的運用，積極應(yīng)用線上“金課”和各種數(shù)字化資源，因“校”制宜，創(chuàng)新多種模式，進行“翻轉(zhuǎn)課堂”教學改革，切實提升課堂教學質(zhì)量，打造適合本校學生特點和人才培養(yǎng)需要的線上線下混合式“金課”。例如小規(guī)模在線課程，學生可以利用網(wǎng)絡(luò)學習平臺實現(xiàn)在線師生討論互動，充分學習理解課堂內(nèi)容，教師則可以利用網(wǎng)絡(luò)學習平臺對課程提出針對性建議，線上線下雙向互動，同步提高教學質(zhì)量。

3.2.4? 社會實踐“金課”是訓練? 實踐是中醫(yī)藥文化傳承的核心要素，是中醫(yī)藥生命力的根植所在。在院校學習理論知識的同時，學?？梢酝ㄟ^“第二課堂”加強學生中醫(yī)藥技能的實踐，加大學生的臨床見習、實習課時，充分利用“校內(nèi)導師”和“校外導師”的指導對學生進行臨床中醫(yī)思維、臨床知識、臨床技能的培育。同時開設(shè)一系列名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗講座，邀請有創(chuàng)新學術(shù)思想、有豐富臨床經(jīng)驗的相關(guān)專家進行集中授課及研討。使其能夠累積臨床的實際經(jīng)驗，真正地學以致用，在中醫(yī)文化和理念的熏陶中，更好地成為未來工作和生活之中中醫(yī)藥文化的傳播者。

3.3? 推進人才國際化，提升綜合競爭力

3.3.1? 打造國際化師資隊伍? 積極響應(yīng)“一帶一路”倡議，通過國內(nèi)自主培育、國外定向引進、國內(nèi)外聯(lián)合培養(yǎng)等途徑加快實施“引進來”“走出去”。各院校應(yīng)設(shè)立激勵機制，鼓勵教師繼續(xù)深造與跨專業(yè)學習，并定期組織教師進行國內(nèi)外各類培訓和進修，加強自身內(nèi)涵建設(shè)，拓寬全球視野，開拓教學思路，掌握先進的教育理念和教學方法，提升國際化水平，培養(yǎng)出一批高水平的中醫(yī)藥外向型師資，以更好地承擔起中醫(yī)藥與世界雙向接軌的重任。與此同時，各院校可出臺各種措施招攬國內(nèi)外高水平中醫(yī)藥人才，對于在馬來西亞、菲律賓、新加坡、俄羅斯等“一帶一路”沿線重點國家高校留學或從事中醫(yī)藥相關(guān)研究的“海歸”，高校應(yīng)提供更優(yōu)越的政策。同時，可邀請曾在中國留學的高等中醫(yī)藥留學生進行講學交流，或聘為客座教授，爭取各方資源，加強國際化師資隊伍的建設(shè)。

3.3.2? 搭建國際化人才交流平臺? 打造國際化中醫(yī)藥人才交流平臺，促進國內(nèi)中醫(yī)藥國際合作基地、中醫(yī)藥海外中心和海外中醫(yī)孔子學院等平臺的建立。與國外相關(guān)機構(gòu)共同創(chuàng)建基地，開展學生互換，推動國內(nèi)學生到海外交流，通過實踐，減少對駐外工作的偏見，增強自主性和創(chuàng)造力。如選派優(yōu)秀學生前往國外的30個中醫(yī)藥海外中心或國內(nèi)的50家中醫(yī)藥對外交流合作示范基地進行實踐和學習，多方協(xié)同有效地提升學生的國際化綜合實踐能力，為學生走入國際化舞臺做鋪墊，同時吸引國外學生來華學習和實踐。通過這樣的方式，更好地了解雙方國情，理解雙方文化，拉近雙方距離，在彼此文化差異間找到共同點，用對方能理解和接受的方式詮釋中醫(yī)藥，以此推動中醫(yī)藥在海外的傳播和發(fā)展。

4 小結(jié)

高等中醫(yī)藥人才是我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根基和保障，也是中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的第一資源。隨著“一帶一路”倡議的推進，我國中醫(yī)藥事業(yè)進入了新時代。面對中醫(yī)藥在全球蓬勃發(fā)展所帶來的新需求，高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)應(yīng)積極地探索符合國際化人才培養(yǎng)的模式，為推進“一帶一路”倡議培養(yǎng)出一批中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)夯實，具有中醫(yī)藥思維，能夠在復雜多元的需求環(huán)境下進行實踐和創(chuàng)新的高等中醫(yī)藥人才。

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