王珂

【摘要】：自“新醫(yī)改”政策實(shí)施以來，中國的醫(yī)療事業(yè)就不斷發(fā)展，醫(yī)藥零售市場也順勢有所改變，但至今，農(nóng)村醫(yī)藥零售市場發(fā)展的仍是不盡如人意。農(nóng)村醫(yī)藥市場潛力巨大，農(nóng)民群眾對農(nóng)村醫(yī)藥零售市場的滿意度如何？都有哪些因素阻礙了其發(fā)展？本文通過調(diào)查農(nóng)民群眾對農(nóng)村醫(yī)藥零售市場的相關(guān)評價(jià)，構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型，以獲得影響農(nóng)民群眾對農(nóng)村醫(yī)藥零售市場滿意度的因素。

【關(guān)鍵詞】：農(nóng)村醫(yī)藥零售市場 結(jié)構(gòu)方程 滿意度

一、研究假設(shè)的提出

本文以農(nóng)民群眾對農(nóng)村醫(yī)藥零售市場的滿意度為落腳點(diǎn)，選取可以影響農(nóng)民滿意度的相關(guān)問題進(jìn)行研究，制定李克特量表，通過具體條目分析，考慮從市場因素、藥店因素兩個(gè)方面進(jìn)行考察，其具體的可測變量設(shè)定及對應(yīng)的問題如下表所示：

具體的假設(shè)如下：

H1：市場因素（外生潛變量）對村民滿意度（內(nèi)生潛變量）有顯著影響

H2：藥店因素（外生潛變量）對村民滿意度（內(nèi)生潛變量）有顯著影響

二、數(shù)據(jù)的信度及效度檢驗(yàn)

（一）信度檢驗(yàn)

從上述Cronbach α值分析結(jié)果中，可以發(fā)現(xiàn)，所有的計(jì)量維度的內(nèi)部一致性系數(shù)都大于0.7，均可以接受。因此，研究結(jié)果表明各個(gè)維度都較為可靠。

（二）效度檢驗(yàn)

一般來說，KMO值和Bartlett 的球形度檢驗(yàn)卡方值為檢驗(yàn)問卷結(jié)構(gòu)性的指標(biāo)。由表3可知，KMO值為0.895>0.8，Bartlett 的球形度檢驗(yàn)的p值為0.000，可以認(rèn)為所研究的量表具有結(jié)構(gòu)效度，可以進(jìn)行下一步研究

三、結(jié)構(gòu)方程模型建立與實(shí)現(xiàn)

根據(jù)假設(shè)按照結(jié)構(gòu)方程模型路徑圖的符號規(guī)則，畫出模型的因果關(guān)系路徑圖，規(guī)定模型中每個(gè)潛在變量對應(yīng)的測量指標(biāo)中的一個(gè)系數(shù)為1，相當(dāng)于規(guī)定潛在變量的度量單位與對應(yīng)測量指標(biāo)的單位相同;規(guī)定外生潛在變量、內(nèi)生潛在變量的可測變量的測量誤差系數(shù)為1，設(shè)置好因果關(guān)系路徑圖。通過反復(fù)調(diào)整，進(jìn)行模型檢驗(yàn)與擬合，最后得到標(biāo)椎化路徑系數(shù)圖。

從表可以看出，P值均為0.068，大于顯著性水平0.05，卡方對應(yīng)的P值具有統(tǒng)計(jì)顯著性?？ǚ脚c自由度之比為2.197，小于3。GFI大于0.9，RMSEA小于0.08，以上幾個(gè)指標(biāo)均滿足模型檢驗(yàn)與擬合優(yōu)度的要求，說明模型擬合效果較好。

得到標(biāo)椎化路徑系數(shù)圖：

四、模型擬合

五、模型結(jié)果分析與討論

根據(jù)路徑分析結(jié)果，得到以下結(jié)論：

（一）潛變量之間的關(guān)系分析

從上表可以看出，市場因素和藥店因素都會影響農(nóng)民對當(dāng)前醫(yī)藥零售市場的滿意度，但其影響程度不同。其中市場因素對農(nóng)民滿意度的影響系數(shù)為0.513，藥店因素對農(nóng)民滿意度的影響系數(shù)為0.432，這說明農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)藥零售市場的滿意度在一定程度上取決于市場和藥店因素兩方面，在其它條件不變的條件下，市場因素每提高一個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)民滿意度將提高0.513個(gè)百分點(diǎn)。藥店因素每提高一個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)民滿意度將提高0.432個(gè)百分點(diǎn).說明若想提高村民的滿意度，市場因素和藥店因素都不可忽視。

（二）潛變量與可觀測變量之間的關(guān)系分析

1、市場因素與可觀測變量的關(guān)系

市場因素與可測變量中，藥品質(zhì)量的系數(shù)為0.748，農(nóng)民服務(wù)需求的系數(shù)為0.721，藥品價(jià)格的系數(shù)為0.689，都對農(nóng)民滿意度有較大程度的影響，其中藥品質(zhì)量的影響最大，農(nóng)民服務(wù)需求次之。故而在具體實(shí)施過程中，若想提高農(nóng)民的滿意度，應(yīng)著重注意藥品的質(zhì)量，農(nóng)民的實(shí)際的服務(wù)需求，再者，藥價(jià)是否合理。

2、藥店因素與可觀測變量的關(guān)系

藥店因素與可測變量中，藥店環(huán)境的系數(shù)為0.819，服務(wù)態(tài)度的系數(shù)為0.812，藥店分布是否合理的系數(shù)為0.667較前兩者較小，這就說明了藥店環(huán)境及店員服務(wù)態(tài)度在藥店因素中占較大比重，進(jìn)而影響農(nóng)民滿意度。與此同時(shí)，也不可忽略藥店的分布情況，藥店的分布不均會導(dǎo)致在農(nóng)民急需藥品時(shí)卻不能夠及時(shí)獲取。想要提高農(nóng)民的滿意度，則應(yīng)該進(jìn)一步改善藥店環(huán)境，注意藥店人員的培訓(xùn)讓他們以更熱情的服務(wù)態(tài)度服務(wù)消費(fèi)者，從而提升農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)藥零售市場的滿意度。當(dāng)然在注意店員服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，也需充分考慮藥店分布問題，合理的藥店分布，會給人們帶來更方面的生活，也就會更好的提高農(nóng)民滿意度。

六、模型結(jié)論與建議

在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，通過結(jié)構(gòu)方程模型，證實(shí)了農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)藥零售市場的滿意度受到藥店因素和市場因素兩方面直接或間接的影響。因而，欲提高農(nóng)民的滿意度，市場和藥店兩方面都要有所重視，藥品質(zhì)量，農(nóng)民服務(wù)需求，藥店環(huán)境，店員服務(wù)態(tài)度等都是較為重要的。即若想要進(jìn)一步發(fā)展農(nóng)村醫(yī)藥零售市場，首先提高農(nóng)民滿意度勢在必行。