劉鳳容

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞、骨脆性增加和易發(fā)生骨折為特征的，最常見的全身性骨骼疾病。骨質(zhì)疏松可發(fā)生于任何年齡，但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性，該病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松（Ⅰ型）、老年性骨質(zhì)疏松（Ⅱ型）和特發(fā)性骨質(zhì)疏松（包括青少年型）。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松一般發(fā)生在女性絕經(jīng)后5～10年內(nèi)；老年骨質(zhì)疏松一般指70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松；特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)病對(duì)象為青少年，病因尚不明確。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松指由任何影響骨代謝的疾病，和（或）藥物及其他明確病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松發(fā)生的不可控危險(xiǎn)因素包括種族、年齡、性別、遺傳等，可控危險(xiǎn)因素有：低體重，性激素低下，吸煙，過度飲酒、咖啡及碳酸飲料等，體力活動(dòng)不足，飲食中鈣和維生素D缺乏（缺少光照或攝入少），有影響骨代謝的疾病或藥物應(yīng)用等。其中不良的生活方式、鈣及維生素D攝入不足和缺乏運(yùn)動(dòng)是骨量減少，進(jìn)而發(fā)展成骨質(zhì)疏松的重要原因。

骨質(zhì)疏松的危害：①起病隱匿。輕度時(shí)沒有明顯感覺，但骨鈣和骨量在慢慢流失，骨密度和骨強(qiáng)度逐漸下降，骨的微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加，逐漸會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛或腿疼，慢慢發(fā)展到關(guān)節(jié)疼痛、全身骨骼疼痛，上樓、負(fù)重或用力時(shí)疼痛。②骨折發(fā)生率高。胸椎、腰椎壓縮性骨折最多見，也最不容易被發(fā)覺而漏診。壓縮輕者沒感覺，重者會(huì)有腰背疼痛，但椎骨壓縮后不錯(cuò)位，數(shù)月后穩(wěn)定下來，疼痛自行緩解，多數(shù)人以為勞損或不重視而忽略，常常在看其他疾病拍片時(shí)才發(fā)現(xiàn)壓縮骨折，但風(fēng)險(xiǎn)是該處椎骨或其他椎體還會(huì)繼續(xù)骨折。③降低生活質(zhì)量。嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐、行走困難，甚至脊柱變形或伸展受限、身高縮短、駝背，內(nèi)臟功能受影響，還可導(dǎo)致便秘、腹痛、腹脹、食欲改變等。更重者會(huì)出現(xiàn)脆性骨折，即輕微創(chuàng)傷或者在未受傷的日常生活中就可發(fā)生骨折，比如跌倒常會(huì)發(fā)生大腿根、股骨頸、髖骨骨折或因支撐致手腕部骨折；咳嗽或抱孩子容易肋骨骨折；下樓梯踩空腳后跟跟骨骨折；彎腰、抬物等椎骨骨折。④并發(fā)癥多。骨質(zhì)疏松患者時(shí)間久了還會(huì)有渾身疼痛的感覺，并且身高逐漸變矮，背也駝了下來，這些都是骨質(zhì)疏松帶來的并發(fā)癥，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者會(huì)嚴(yán)重影響到老年生活，晚上睡不著覺，牙齒過早脫落，給患者帶來痛苦，降低患者的生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松可導(dǎo)致出現(xiàn)骨骼畸形，如果患者的脊柱發(fā)生骨質(zhì)疏松，可引起身高變矮、駝背，還有胸廓畸形的現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至可影響到呼吸功能；骨質(zhì)疏松還會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病、肺部感染、褥瘡等，這些并發(fā)癥的存在不僅會(huì)加重患者的病情，嚴(yán)重的話還會(huì)威脅患者的生命健康，從而增加死亡率。⑤心理危害。通常情況下，對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者而言，受疾病及身體因素的影響，往往需要長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，從而患者就會(huì)極易出現(xiàn)精神抑郁，不僅會(huì)影響患者的身心健康，降低患者的生活質(zhì)量，且還會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)患者合并呼吸機(jī)（及）循環(huán)系統(tǒng)疾病，從而威脅患者的生命，增加死亡率。⑥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大。治療骨質(zhì)疏松也是一大筆費(fèi)用，如果骨質(zhì)疏松患者一直拖延著不去治療，就會(huì)加重病情，從而就增加了治療費(fèi)用，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大。

骨質(zhì)疏松的預(yù)防：引起骨質(zhì)疏松癥的因素主要有長(zhǎng)期的吸煙史、缺乏必要的運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、缺氧以及激素作用等，在了解到形成骨質(zhì)疏松癥的原因之后可針對(duì)性的采取措施進(jìn)行預(yù)防，對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史的老年人群應(yīng)積極地戒煙，可經(jīng)常去戶外參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，在飲食上注意營(yíng)養(yǎng)的平衡，做好鈣質(zhì)的補(bǔ)充，避免長(zhǎng)時(shí)間激素的使用；加強(qiáng)骨質(zhì)疏松癥的健康宣傳，讓更多的人群，特別是絕經(jīng)后婦女等骨質(zhì)疏松高危人群了解、掌握骨質(zhì)疏松癥的病因、危害，讓老年人群有強(qiáng)烈的自我保護(hù)以及骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防意識(shí)，避免在生活中發(fā)生碰撞、跌倒等；呼吁人們定期的進(jìn)行體檢，特別是在嬰幼兒時(shí)期以及青少年發(fā)育，重視關(guān)鍵時(shí)期的健康體檢，保證人體各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)的均衡，對(duì)于出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的人員應(yīng)及時(shí)的采取措施加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這樣可避免在老年后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

綜上所述，骨質(zhì)疏松癥屬于老年人群中常見的一種疾病，與高血壓、糖尿病一樣是現(xiàn)代化社會(huì)最常見的慢性疾病，具有涉及面寬、患病人群廣等特點(diǎn)，社會(huì)危害性主要以骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，骨質(zhì)脆性增加，出現(xiàn)骨折的幾率也相應(yīng)的增加。骨質(zhì)疏松癥對(duì)于人體有著較大的危害，特別是對(duì)于老年人群，當(dāng)患者出現(xiàn)輕度骨質(zhì)疏松癥時(shí)，一些患者沒有明顯表現(xiàn)，但是部分患者會(huì)出現(xiàn)腿痛、腰痛等，從而對(duì)患者正常的生活造成影響。隨著病情的發(fā)展，這種疼痛會(huì)加劇，患者會(huì)逐漸的表現(xiàn)出行走困難、翻身困難等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)脊柱變形、駝背以及骨折等，當(dāng)然在這些危害中最為嚴(yán)重的就是骨折，由于骨質(zhì)疏松，患者在彎腰、用力咳嗽、跌倒、碰撞等過程中會(huì)出現(xiàn)不同部位的骨折。老年人群本身骨折愈合減慢，一旦骨折，可能影響到患者正常的生活自理，部分患者因?yàn)楣钦墼斐蓺埣?，部分患者因?yàn)楣钦墼斐伤劳鼋Y(jié)局，因此對(duì)于骨質(zhì)疏松癥應(yīng)引起高度重視，除了做好預(yù)防之外，對(duì)于已經(jīng)發(fā)病的患者應(yīng)積極地采取綜合治療方法進(jìn)行治療，以控制患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。