陳華
高血壓患者在我們的生活中幾乎是無處不見,無所不在。有研究指出,我國目前高血壓患者已超出2.7億,同時(shí)正在以每年1000萬人患病的速度逐年遞增,平均每3個(gè)家庭就有一個(gè)高血壓患者。高血壓是指在靜息狀態(tài)下體循環(huán)動(dòng)脈壓持續(xù)升高[收縮壓≧140mmHg和(或)舒張壓≧90mmHg]為主要表現(xiàn),可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病,也就是我們常說的高壓≧140mmHg和(或)低壓≧90mmHg[1],根據(jù)血壓水平又可分為1、2、3級。高血壓是我國常見的慢性疾病之一,臨床癥狀以頭暈、頭痛為主要表現(xiàn),常見的并發(fā)癥包括腦血管疾病、心臟病 、腎臟病等。治療高血壓的常見方式是囑患者服用降壓藥,并堅(jiān)持用藥,不要隨意改變劑量或者自己停藥,這樣有可能加重病情或誘發(fā)其他系統(tǒng)疾病。除了藥物治療外,生活方式的干預(yù)也極為重要,適用于各級高血壓患者。本文著重介紹的就是關(guān)于高血壓病人飲食方面的內(nèi)容,主要有以下幾個(gè)方面:
◆限制鈉鹽攝入
食鹽量過大是目前引起高血壓的一重要危險(xiǎn)因素,因此對于高血壓患者應(yīng)該嚴(yán)格控制每日攝入的鈉鹽含量??偟囊笫歉哐獕夯颊呙咳諗z取鈉鹽不應(yīng)超過6g,但是根據(jù)高血壓水平的分級對于不同層次的患者要求不一樣,輕度的高血壓患者每日攝取的鈉鹽含量不應(yīng)超過3-5g,中度高血壓患者攝取的鈉鹽含量不超過1-2g/天,對于重度高血壓病人來說,在每日膳食中建議不攝取鈉鹽,保持清淡飲食。通過控制鈉鹽的攝入,多數(shù)患者的血壓狀況會(huì)得到一定改善。熏制品及腌菜中的亞硝酸鹽含量極高,對喜愛這類食物的患者來說,可以對它們說再見了。
◆控制總熱量的攝取
通過對熱量吸收的控制來使患者體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài),從而幫助控制血壓。在臨床上,肥胖患者患高血壓的數(shù)量也比較龐大,高血壓的患病率是正常人群的2-6倍[2],故認(rèn)為肥胖也是高血壓的危險(xiǎn)因素之一。而導(dǎo)致肥胖的主要原因就是熱量吸收過多,所以應(yīng)該控制熱量的攝入,調(diào)節(jié)飲食。同時(shí)通過一定的體育鍛煉減輕患者體重,達(dá)到減肥目的。運(yùn)動(dòng)方式推薦快走、慢跑、游泳等,老年人推薦打太極拳和散步等肢體活動(dòng)強(qiáng)度不大的運(yùn)動(dòng)方式,在增強(qiáng)身體素質(zhì)的同時(shí)有助于將患者的血壓控制在正常范圍內(nèi)。
◆減少脂肪攝入,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)
低脂飲食也是高血壓患者要遵循的膳食原則,脂肪過多攝取也會(huì)導(dǎo)致肥胖。在日常生活中,高血壓患者需要注意少吃肥肉及內(nèi)臟、油炸食品等膽固醇含量高的食物,改為吃蛋白質(zhì)含量比較高的魚類或者是牛肉、豆制品、奶制品等。中國人的飲食習(xí)慣就是多油多脂,燒菜時(shí)放油猶如放水,尤其以老年人多見,要突然改變這一長久以來的烹飪習(xí)慣確實(shí)很難。有高血壓患者的家庭應(yīng)該慢慢改用植物油,比如花生油、葵花籽油等,從而改善血管狀態(tài),使排尿量增加,以降低血壓。平常還可以吃一些堅(jiān)果比如花生、核桃、瓜子等。
◆戒煙限酒
吸煙也是誘發(fā)高血壓的一個(gè)重要因素,有研究曾指出吸煙與24h的收縮壓和舒張壓呈正性相關(guān)[3]。通俗來講,就是吸煙人群患高血壓的概率是隨著吸煙量增大而逐漸升高的,煙齡越久,患高血壓的幾率要比不吸煙的人群大得多。所以對于高血壓患者來說戒煙是刻不容緩的。飲酒的高血壓患者,在確診高血壓后應(yīng)該限制酒精的攝入,立馬戒酒對于酒精依賴者是不現(xiàn)實(shí)的,所以應(yīng)該制定一套方案逐量減酒配合治療。高血壓病人如果大量飲酒可能會(huì)誘發(fā)心肌梗死以及腦卒中等并發(fā)癥,要引起重視。
◆多食高纖維及維生素
人體需要的維生素多存在于日常所食的蔬菜、水果中。有研究指出,多吃綠色黃色紅色的蔬菜,例如菠菜胡蘿卜南瓜西紅柿等,鉀鈣和抗氧化維生素較多,能夠幫助保護(hù)血管。蔬菜中還有大量膳食纖維,易于人體消化,可以防止便秘,減少高血壓的發(fā)生。水果中的大量維生素,不僅能夠幫助病人的身體狀況維持在正常水平,同時(shí)可以幫助降低血壓。比如火龍果、蘋果、梨以及奇異果等,除了幫助病人降低血壓以外,還能預(yù)防高血脂及糖尿病。此外,有必要避免食用刺激性強(qiáng)的食物及蔬菜,如蔥、辣椒、咖啡及芥菜等。
高血壓病人及家屬在日常生活應(yīng)該學(xué)會(huì)自測血壓,以便實(shí)時(shí)監(jiān)控病人的身體狀況。健康的飲食方式極為重要,每一位高血壓病人都應(yīng)遵循平衡飲食的原則。
參考文獻(xiàn):
[1]胡大一, 馬長生. 心血管內(nèi)科學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2008.
[2]劉延英.飲食療法對高血壓疾病患者的重要性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(08):127-128.
[3]黃科軍.深圳市羅湖區(qū)300例15~44歲男性吸煙指數(shù)與高血壓發(fā)病、血壓變異性的關(guān)系分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2018,8(14):209-212.