段玉林

肩關(guān)節(jié)脫位是日常生活中常見的一種現(xiàn)象，該問題的發(fā)生與肩關(guān)節(jié)的生理特點(diǎn)、解剖結(jié)構(gòu)等存在直接關(guān)系。青壯年、男性人群是肩關(guān)節(jié)脫位的主要好發(fā)群體，按照肱骨位置分為前脫位、后脫位兩種，其中前脫位更為常見。肩關(guān)節(jié)脫位后患者表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)受限、肩三角肌塌陷等癥狀，如果治療不及時(shí)，則會(huì)影響人們的正?；顒?dòng)。習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位包括兩種，一種是自己將肩關(guān)節(jié)弄脫位后，自己再重新將其恢復(fù)至正常位置，多見于表演中；另一種是因外力導(dǎo)致脫位而發(fā)生的習(xí)慣性脫位后遺癥。那么為什么說肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)形成一種“習(xí)慣”、一旦發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后該怎么處理？如何預(yù)防習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位？上述問題相信每個(gè)人都迫切想知曉答案。下面對(duì)上述問題進(jìn)行分析如下：

一、為什么說肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)形成一種“習(xí)慣”？

談起習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位之所以會(huì)成為一種習(xí)慣，要從其解剖結(jié)構(gòu)分析。肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂組成的盂肱關(guān)節(jié)即為肩關(guān)節(jié)，是一種多軸球窩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊對(duì)其限制不高，使其成為人體活動(dòng)度最高的關(guān)節(jié)之一。由于肩關(guān)節(jié)無保護(hù)者，經(jīng)常在明顯處暴露，一旦受到外力作用，則會(huì)導(dǎo)致脫位的發(fā)生。此外，肩關(guān)節(jié)脫位的形式具有多樣化，分為部分脫位、完全脫位；前脫位、后脫位、多向脫位等，如果肩關(guān)節(jié)受到輕微外力作用，還容易出現(xiàn)反復(fù)脫位，該種情況下大部分患者可以自行復(fù)位，因此，將其稱之為習(xí)慣性脫位。

二、一旦發(fā)生習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位后該怎么處理？

肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位后會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛、肩部肌肉痙攣、關(guān)節(jié)腫脹、肢體受限等問題，且部分患者出現(xiàn)脫位后還會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)韌帶撕裂，嚴(yán)重的甚至?xí)?duì)神經(jīng)及周圍組織的功能造成損傷，危害性極大。一旦肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，則會(huì)引起關(guān)節(jié)盂唇、關(guān)節(jié)囊韌帶出現(xiàn)損傷，采取非手術(shù)治療雖然能改善其脫位癥狀，但是因大部分患者為青年，運(yùn)動(dòng)量大，治療后恢復(fù)效果不理想，容易再次發(fā)生脫位，進(jìn)而形成一種“習(xí)慣”。而、習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生會(huì)進(jìn)一步損傷肱骨頭、關(guān)節(jié)盂，進(jìn)而誘發(fā)肱二頭肌腱、關(guān)節(jié)軟骨等損傷，加重了患者心理壓力，降低了患者生活質(zhì)量?；诖?，一旦發(fā)生習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位后，要立即予以患者積極的治療，以減輕對(duì)人體的損傷。那么，如果發(fā)生習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，該怎么處理呢？

三角巾固定

對(duì)于外傷后初次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的患者，可以采取三角巾固定為主，因?yàn)樵摲椒ㄝ^為簡單，而肩關(guān)節(jié)脫位的原因復(fù)雜多樣，如果單純應(yīng)用該治療方法很難滿足臨床需要，因此，常將其作為基本的一種治療方法，并建議單獨(dú)應(yīng)用。

肩關(guān)節(jié)鏡治療

肩關(guān)節(jié)鏡是目前習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的重要治療方法之一，如果肩關(guān)節(jié)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊韌帶等造成嚴(yán)重的損傷，則需要應(yīng)用肩關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行修復(fù)，從而防止復(fù)發(fā)，保證治療效果。在關(guān)節(jié)復(fù)位后可以通過懸吊法對(duì)肩關(guān)節(jié)固定，時(shí)間在3周左右。保證肩關(guān)節(jié)固定良好，并應(yīng)用冰敷法進(jìn)行止痛，減輕患者關(guān)節(jié)腫脹。

三、如何預(yù)防習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位？

患有習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的患者是否會(huì)一直存在這種習(xí)慣？有什么方法可以幫助患者擺脫這種習(xí)慣困擾？我們該如何預(yù)防習(xí)慣性這種習(xí)慣的發(fā)生呢？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷是導(dǎo)致習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因，當(dāng)發(fā)生習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位后，會(huì)損傷肩關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)盂唇，因?yàn)樵摀p傷很難采取保守治療方法，使其達(dá)到完全愈合，進(jìn)而導(dǎo)致習(xí)慣性脫位的發(fā)生。因此，對(duì)于年齡低于25歲的且因創(chuàng)傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位患者，要及時(shí)對(duì)肩關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)盂唇進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，從而預(yù)防習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生。此外，當(dāng)患者因車禍、高空墜落等因素導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位后，一定要予以重視，盡早到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療，以預(yù)防習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生。

總之，人們必須要對(duì)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位引起重視，在發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后積極治療，從而預(yù)防習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生，降低習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位對(duì)人體造成的損害，防止習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位對(duì)人體活動(dòng)造成困擾與影響。