陳杰

檢查是在臨床上比較常見的一種檢查方法。造影檢查主要是通過人體的血管以及腔隙向人體內(nèi)注入相應(yīng)的造影劑，以此來了解人體內(nèi)相應(yīng)的組織、臟器的具體情況。造影檢查的注意事項(xiàng)有很多。一般要根據(jù)不同的檢查方法來確定相應(yīng)的注意事項(xiàng)。一般情況下，輸卵管造影檢查，檢查之前千萬不能喝酒，不能發(fā)生性關(guān)系。與此同時，如果做核磁共振、CT檢查，一般注意事項(xiàng)比較多，首先不能出現(xiàn)空腹的情況，因?yàn)榭崭棺鱿鄳?yīng)的檢查會導(dǎo)致人體出現(xiàn)過敏性癥狀。如果出現(xiàn)這種情況，會對人體產(chǎn)生一定的傷害。因此，對于以上的檢查，不同的檢查方法，注意事項(xiàng)是完全不同的。

一、造影檢查方法簡述如下：

在肘部、大腿根部進(jìn)行動脈穿刺，置入血管鞘，送入導(dǎo)絲及微導(dǎo)管到達(dá)靶血管，注入碘對比劑后進(jìn)行連續(xù)動態(tài)觀察。DSA是血管與腫瘤性疾病診斷與鑒別診斷、以及介入治療與治療后療效觀察的主要手段，可以應(yīng)用于全身各個臟器，如血管狹窄及閉塞性疾病、動脈瘤、動靜脈畸形；咯血的定位、肺癌的診斷及支氣管動脈內(nèi)灌注化療、肺動脈血栓形成；先心病、冠心病等。對于缺乏自然對比的結(jié)構(gòu)或器官，可將密度高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或共用間隙，使之產(chǎn)生對比以顯影即為造影檢查，被引入的物質(zhì)稱為造影劑或?qū)Ρ葎?。大部分對比劑中含有碘，碘過敏者應(yīng)注意。造影檢查是將一種比人體密度高或低的物質(zhì)導(dǎo)入到人體內(nèi)要檢查的部位，人工地造成要檢查部位密度差異，以構(gòu)成對比，達(dá)到診斷的目的。造影檢查前，患者要做必要的準(zhǔn)備。

二、造影檢查。

造影劑類型。

造影類的檢查在臨床上一般會分為兩種，一種是易透過X線的氣體；其余一種便是不容易透過X線的物質(zhì)，其中包括碘劑和硫酸鋇兩種物質(zhì)。這兩種造影類型導(dǎo)入人體時，所通過的途徑是大不相同的。在臨床上最常見的導(dǎo)入方法有，口服、靜脈注射、插管后直接注射等方法。導(dǎo)入方式的不同往往取決于檢查目的的不同和使用的對比劑類型的不同。在臨床上造影的應(yīng)用可涉及到很多科室，可分為：鋇劑灌腸檢查、胃腸鋇餐造影、靜脈尿路造影、子宮輸卵管造影、經(jīng)皮膚穿刺膽道造影，心臟和動脈造影。另外，支氣管造影、口服膽囊造影目前已基本不用。下面是幾種在臨床上最常用的造影技術(shù)的分類。

子宮輸卵管造影。

子宮輸卵管造影在婦科疾病的檢查中起到了很大的作用，在做子宮輸卵管檢查時主要的步驟有以下幾步：

1、患者取膀胱截石位，對陰道以及陰道周圍進(jìn)行消毒，并用無菌巾將之覆蓋，對患者進(jìn)行檢查，該造影的第一步主要是檢查子宮的位置以及子宮的大小。

2、用陰道窺器擴(kuò)張陰道，使宮頸充分暴露到外部，并且使用相應(yīng)的消毒劑對子宮以及陰道穹隆進(jìn)行消毒。

3、如果在檢查過程中會使用到金屬導(dǎo)管，那么便需要將相應(yīng)的對比劑充滿導(dǎo)管，將館內(nèi)的空氣排盡，然后將金屬導(dǎo)管緩慢的插入子宮頸部位，同時將宮頸外口進(jìn)行封閉，這樣可以有效防止碘對比劑發(fā)生外溢，在x線透視下觀察對比劑流經(jīng)宮腔及輸卵管情況并攝片。

鋇劑腸檢查。

在消化科造影的檢查也是極為重要鋇劑腸檢查在消化科的檢查中是很常見的，在臨床上往往使用結(jié)腸雙重造影對患者進(jìn)行相關(guān)方面的檢查。第一步，要對患者進(jìn)行清潔灌腸，清洗完畢后通過患者肛門插入導(dǎo)管，往管內(nèi)注入適量鋇劑，然后再往里面通入相關(guān)氣體，這樣便形成了氣鋇雙重造影。注入氣和鋇后，病人還需要進(jìn)行翻身，然后作多種體位拍片。

鋇劑腸檢查往往用于對結(jié)腸腫瘤、不全性梗阻和結(jié)腸炎的檢查。如果所表現(xiàn)的癥狀像是結(jié)腸壞死的患者，不能使用這種方法。

三、造影后的注意事項(xiàng)。

1、患者在接受造影檢查以后的一到兩個星期內(nèi)往往會出現(xiàn)陰道少量出血的癥狀，不過并沒有其他不良癥狀的出現(xiàn)，這種狀況屬于正常的現(xiàn)象。要是患者的出血量相對較多，并且甚至超過了正常月經(jīng)的出血量并有其它方面的不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)趕快到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院接受檢查。

2、接受造影檢查后的患者在一個月以內(nèi)最好不要進(jìn)行盆浴，并且在兩到三星期以內(nèi)不能有性生活，患者也可以適當(dāng)?shù)氖怯幸恍┛股仡愃幬镱A(yù)防感染。

3、在進(jìn)行造影檢查后，最好不要選擇在三個月以內(nèi)懷孕，因?yàn)闄z查時的想射線可能會對身體產(chǎn)生影響。近幾年在臨床上通過一系列的觀察發(fā)現(xiàn)在接受造影后當(dāng)月懷孕的女性，有少數(shù)的胎兒出現(xiàn)了異常，醫(yī)學(xué)家認(rèn)為著很有可能與造影檢查是的輻射有關(guān)系。

4、有時會由于輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時還需要重復(fù)的進(jìn)行。

造影技術(shù)，現(xiàn)在是臨床采用影像學(xué)輔助檢查手段之一，臨床上最常見的是X線造影和超聲造影，某些疾病在經(jīng)過了一些理化檢查之后，仍未查明病因的情況下，臨床醫(yī)生會根據(jù)病人的病情，讓部分符合造影的病人通過造影技術(shù)，最終獲得明確的診斷。造影的基本原理，都是在大血管或者某個空腔器官的腔隙內(nèi)的某個特定部位注射造影劑，明顯的增強(qiáng)X線或是超聲的診斷的分辨率、敏感性和特異性。從而完成普通X線和超聲檢查所無法達(dá)到的診斷目的。

造影檢查在臨床上很常見，大部分都接受過造影檢查，但是絕大多數(shù)人對于造影檢查方面的知識了解甚少，人們只有對其原理和缺陷有一定的了解后才能合理的應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)，將造影檢查的優(yōu)點(diǎn)發(fā)揮到極致，將其對人體的危害降到最低。