姜艷

摘要：目的：探討對肛腸手術(shù)后排尿障礙患者行循證護理的臨床效果。方法：擇取在2018年1月～2018年12月到我院接受治療的88例肛腸手術(shù)患者進行分組比較，根據(jù)臨床上所采取的護理方法分為循證組和對照組，每組各為44例。循證組行循證護理干預(yù)，對照組行常規(guī)護理干預(yù)，對比循證組和對照組排尿障礙發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果：循證組排尿障礙發(fā)生率4例（9.09%）明顯低于對照組12例（27.27%），循證組護理滿意度43例（97.73%）明顯高于對照組34例（77.27%）且對照均存在P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)上的意義。結(jié)論：對肛腸手術(shù)患者行循證護理干預(yù)，有效預(yù)防術(shù)后排尿障礙的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：循證護理;肛腸手術(shù);排尿障礙

循證護理指的是在開展護理服務(wù)的過程中，根據(jù)肛腸手術(shù)患者的實際情況以及患病情況制定護理方案，并且嚴格按照護理方案開展護理工作，在此期間，需要嚴格遵照“以患者為中心”的護理理念，結(jié)合自己以往的工作經(jīng)驗以及有效的證據(jù)支持，做出正確而有準確的評估和判斷，并且以此為基礎(chǔ)給予護理指導(dǎo)和干預(yù)，進而促進患者的術(shù)后恢復(fù)[1-2]。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取在2018年1月～2018年12月到我院接受治療的88例肛腸手術(shù)患者進行分組比較，根據(jù)臨床上所采取的護理方法分為循證組和對照組，每組各為44例。其中，循證組男性24例，女性20例，最大年齡68歲，最小年齡26歲，平均年齡（43.54±8.37）歲;對照組男性26例，女性18例，最大年齡70歲，最小年齡26歲，平均年齡（43.21±8.74）歲。兩組患者資料差異，經(jīng)過對比后，并不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2護理方法

循證組行循證護理干預(yù)。首先，進行評估。護理成員建立循證小組，并且加強對于患者患病情況的了解，給予準確的評估，并且以此為基礎(chǔ)制定循證護理方案;其次，提出循證問題、得到循證支持。當了解患者的患病情況后，護理人員需要搜索循證護理、術(shù)后排尿障礙、肛腸手術(shù)等關(guān)鍵詞，由于手術(shù)治療將會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，如：麻醉以及疼痛導(dǎo)致患者膀胱括約肌松弛、尿潴留等情況，同時，由于術(shù)后切口疼痛等，導(dǎo)致術(shù)后排尿障礙的情況。因此，護理人員需要將搜索內(nèi)容進行收集和整理，并且結(jié)合醫(yī)院以及患者的實際情況，正確而又全面的了解循證護理理論知識，使得護理方案不斷完善和規(guī)范，利于護理工作的順利實施;最后，實施護理指導(dǎo)。首先，需要密切監(jiān)測患者心理情緒的波動情況，由于患者接受手術(shù)治療后出現(xiàn)不同程度的疼痛反應(yīng)，容易出現(xiàn)煩躁、不安以及焦慮等不良情緒，此時，需要給予患者針對性的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，進而緩解患者術(shù)后疼痛的反應(yīng)，同時，還可以采取聽廣播、聽音樂等方式，分散患者的注意力，進而減輕患者的心理負擔，使得患者保持一個良好的心理狀態(tài);其次，對于術(shù)后疼痛患者而言，則需要結(jié)合患者的疼痛反應(yīng)給予適當?shù)逆?zhèn)痛處理。對于輕度疼痛患者而言，給予撫觸、安慰以及鼓勵等方式，給予患者更多的關(guān)心和理解，同時，為患者播放電視、音樂等，轉(zhuǎn)移患者的注意力。對于疼痛嚴重的患者而言，則需要給予鎮(zhèn)痛劑進行止痛。

對照組行常規(guī)護理干預(yù)。記錄患者生命體征的變化情況，如：血壓、體重、脈搏等，定期清理患者切口，告知患者臥床休息，并且觀察患者的患病情況，給予對癥護理。

1.3臨床觀察指標

對比循證組和對照組排尿障礙發(fā)生率以及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS19.0軟件包予以核驗，總結(jié)歸納并分析兩組肛腸手術(shù)患者臨床保護治療所涉及的各項數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，若實驗對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組排尿障礙發(fā)生率

循證組排尿障礙發(fā)生率4例（9.09%）明顯低于對照組12例（27.27%），卡方值=4.889，P值=0.027，且對照均存在P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2.2對比兩組護理滿意度

循證組護理滿意度43例（97.73%）明顯高于對照組34例（77.27%），且對照均存在P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)上的意義。見表1：

3討論

肛腸疾病作為臨床上十分多發(fā)的一種疾病，具體包括：直腸脫垂、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、以及痔瘡等不同類型，由于肛門的生理結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜和特殊，將會增加患者接受手術(shù)治療后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，尤其是排尿障礙的并發(fā)癥更為普遍，一旦發(fā)生并不利于患者的術(shù)后康復(fù)，嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[3]。循證護理在應(yīng)用的過程中，通過行心理護理干預(yù)和指導(dǎo)，加強對于患者的止痛護理，緩解患者的心理壓力和疼痛反應(yīng)，進而減少患者術(shù)后排尿障礙的發(fā)生[4]。研究結(jié)論表明：循證組排尿障礙發(fā)生率4例（9.09%）明顯低于對照組12例（27.27%），循證組護理滿意度43例（97.73%）明顯高于對照組34例（77.27%）且對照均存在P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)上的意義。因此，對肛腸手術(shù)患者行循證護理干預(yù)，減少了術(shù)后排尿障礙等并發(fā)癥的發(fā)生。

結(jié)語：

總的來說，對肛腸手術(shù)患者采取循證護理干預(yù)，預(yù)防了術(shù)后排尿障礙的發(fā)生，護理效果肯定。

參考文獻：

[1]呂璽. 循證護理在預(yù)防肛腸手術(shù)后排尿障礙中應(yīng)用的意義研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（12）：1857-1858.

[2]李寧，宋魯燕. 循證護理在預(yù)防肛腸手術(shù)后排尿障礙中應(yīng)用的意義研究[J]. 中國實用醫(yī)藥，2018，13（24）：162-163.

[3]楊艷瓊. 循證護理在預(yù)防肛腸手術(shù)后排尿障礙中的臨床應(yīng)用與效果分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（24）：3357-3358.

[4]多依娜. 循證護理在預(yù)防肛腸手術(shù)后排尿障礙中的應(yīng)用意義研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（09）：261-262.