鈕曉敏 蘇麗娜

摘要：目的：對(duì)腸息肉切除術(shù)患者開展PDCA護(hù)理的可行性予以研究。方法：2018年1月-2019年1月間本院行腸息肉切除術(shù)診治病患中選取76例病患為本研究對(duì)象，分至觀察、對(duì)照兩組，對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組行PDCA護(hù)理，對(duì)兩組病患護(hù)理總滿意度行比對(duì)。結(jié)果：經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，組間比較P<0.05，于統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域而言，具備顯著差異。結(jié)論：將PDCA護(hù)理應(yīng)用至腸息肉切除術(shù)病患臨床護(hù)理中，護(hù)理滿意度得以顯著提升，具備較強(qiáng)可行性。

關(guān)鍵詞：腸息肉切除術(shù);PDCA護(hù)理;傳統(tǒng)護(hù)理

腸息肉即指于腸黏膜表面的異常生長(zhǎng)組織，此病癥多以貧血、腹痛及便血等為主要臨床表現(xiàn)，臨床中針對(duì)此病癥診治多以手術(shù)為主。PDCA護(hù)理為以PDCA管理模式為基礎(chǔ)所形成的一類護(hù)理手段。此手段主要?jiǎng)澐譃樗碾A段，即計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理。近幾年此護(hù)理手段已于臨床中得以廣泛應(yīng)用，且應(yīng)用成效良好。因此，本文對(duì)腸息肉切除術(shù)患者開展PDCA護(hù)理的可行性予以研究，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2018年1月-2019年1月間本院行腸息肉切除術(shù)診治病患中選取76例病患為本研究對(duì)象，分至觀察、對(duì)照兩組，各38例病患，包括40例男性病患，36例女性病患，年齡于25-72歲間，兩組病患一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)后未見顯著差異，可比。

1.2方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理，如病情監(jiān)測(cè)及用藥指導(dǎo)等。觀察組行PDCA護(hù)理，詳細(xì)如下：首先為計(jì)劃環(huán)節(jié)（Plan）。護(hù)理者向病患發(fā)放自制調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意情況予以了解，借助問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行護(hù)理工作中存在以下幾點(diǎn)不足：一為病患行術(shù)前檢查時(shí)等候時(shí)間過長(zhǎng);二為護(hù)理者專業(yè)技能不成熟;三為護(hù)理者未同病患間創(chuàng)建有效溝通，無法對(duì)病患所提出疑問予以及時(shí)答復(fù)[1]。其次為執(zhí)行環(huán)節(jié)（Do）。針對(duì)所存在問題制定相應(yīng)護(hù)理手段，如下：一為對(duì)病患術(shù)前檢查時(shí)間予以合理安排，減短等候時(shí)長(zhǎng)。護(hù)理者可對(duì)檢查流程予以優(yōu)化，如將按照排號(hào)檢查方式轉(zhuǎn)變?yōu)閯澐謺r(shí)間段對(duì)病患行術(shù)前檢查，或提前預(yù)約檢查[2]。病患結(jié)合預(yù)約時(shí)間到達(dá)檢查位置，以此也可避免病患因空腹等候時(shí)間過程產(chǎn)生胃部不適，或低血糖等癥狀。二為應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理者專業(yè)技能培訓(xùn)、考核力度，不斷提升專業(yè)水平。三為護(hù)理者應(yīng)同病患間創(chuàng)建良好溝通關(guān)系，對(duì)病患所提出問題予以及時(shí)耐心解答，緩解病患不良情緒，使病患始終保持良好心理狀態(tài)。再次為檢查環(huán)節(jié)（Check）。護(hù)理者還應(yīng)為病患創(chuàng)建護(hù)理追蹤表，主要涵蓋護(hù)理工作實(shí)施狀態(tài)、護(hù)理滿意度等內(nèi)容，借助護(hù)理追蹤表對(duì)護(hù)理過程中所存在不足予以改進(jìn)。最后為處理環(huán)節(jié)（Action）。對(duì)開展PDCA護(hù)理工作成效予以總結(jié)，結(jié)合成功檢驗(yàn)制定相應(yīng)行為規(guī)范，為護(hù)理工作開展提供依據(jù)。此外，針對(duì)護(hù)理工作中所產(chǎn)生問題制定科學(xué)整改規(guī)劃，并于護(hù)理過程中執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性提升。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組病患護(hù)理總滿意度行比對(duì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS19.0行數(shù)據(jù)分析，以（%）表述計(jì)數(shù)資料，X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，組間比較P<0.05，于統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域而言，具備顯著差異，詳見表1。

3.討論

PDCA護(hù)理共涵蓋計(jì)劃、執(zhí)行、檢查及處理四階段，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作循環(huán)管理，各環(huán)節(jié)完成后均可提升下一環(huán)節(jié)起點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性提升。于護(hù)理工作中，部分病患因術(shù)前需禁飲食，致使術(shù)前空腹，若病患手術(shù)等候，或空腹時(shí)間過長(zhǎng)，病患易產(chǎn)生不滿情緒，部分病患甚至產(chǎn)生低血糖，或胃部不適癥狀[3]。若健康宣教活動(dòng)未得以有效開展，病患尚未對(duì)病癥形成正確認(rèn)知，加之護(hù)患間溝通不暢易引發(fā)護(hù)患糾紛，降低病患診治依從度，影響診治成效。因此，為提升病患、病患家屬配合度，護(hù)理者需加強(qiáng)健康宣教力度，以專業(yè)且親切的態(tài)度幫助病患對(duì)病癥形成正確了解，也可營(yíng)造良好護(hù)患氛圍[4]。同時(shí)，護(hù)理者還應(yīng)主動(dòng)同病患、病患家屬間開展積極交流活動(dòng)，對(duì)病患疑慮、擔(dān)憂加以疏解，緩解病患不良情緒，并對(duì)病患內(nèi)心需求予以了解，對(duì)病患所提出合理需求予以滿足，以此也可拉近護(hù)患距離。本研究中對(duì)兩組病患分別施以不同護(hù)理手段，經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，組間比較P<0.05，于統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域而言，具備顯著差異。此外，護(hù)理者還應(yīng)加大對(duì)病患對(duì)護(hù)理工作的意見調(diào)查力度，制定嚴(yán)格培訓(xùn)、考核制度，提升護(hù)理者專業(yè)技能水平。同時(shí)，護(hù)理者還應(yīng)不斷提升自身綜合素質(zhì)，利用業(yè)余時(shí)間閱讀專業(yè)書籍，提高專業(yè)理論水平。醫(yī)院可定期對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量予以檢查，發(fā)現(xiàn)不足之處，及時(shí)提出整改意見，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)性提升。

綜上所述，將PDCA護(hù)理應(yīng)用至腸息肉切除術(shù)病患臨床護(hù)理中，護(hù)理滿意度得以顯著提升，具備較強(qiáng)可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]修微.對(duì)行腸息肉切除術(shù)患者進(jìn)行PDCA護(hù)理的作用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（29）：200-201.

[2]胡潔，占笑，江文華.PDCA循環(huán)在腸息肉切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（18）：2779-2780.

[3]李燕玲，柯卉，熊靜等.PDCA循環(huán)式健康教育在內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2016（03）：96-97.

[4]徐紅.對(duì)行腸息肉切除術(shù)的患者進(jìn)行PDCA護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（22）：106-107.

作者簡(jiǎn)介：鈕曉敏 女 1989年8月 本科 ?護(hù)師，河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

蘇麗娜 女 ?1989.05 本科 ?護(hù)師， ?河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院